刘月姮

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
青少年偏头痛的原因：\n一、考虑和遗传有关系，临床上偏头痛大部分患者有家族史；\n二、青少年偏头痛考虑是由于学习压力较大、睡眠不足导致的，特别是高中生由于学习压力过大，会频繁出现偏头痛急性发作；\n三、青少年偏头痛还见于不良饮食习惯，由于食物刺激出现偏头痛发作，青少年期的女孩由于月经期导致体内激素水平变化，出现偏头痛，目前临床上急性发作期给予病人口服非甾体类抗炎药，发作间期建议饮食上避免咖啡、红酒、浓茶等食物，同时小食品要少吃，加强体育锻炼。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
化脓性脑膜炎的病人要进行抗菌治疗，在没有确定病原菌时可以给予病人第三代头孢菌素，其中头孢曲松或者头孢噻肟作为化脓性脑膜炎的首选用药。因为上述两个药物能通过血脑屏障，可以有效抑制中枢性、化脓性感染，对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等能起到很好的疗效。头孢曲松钠可以每十二小时给予病人一次，必要时也要给予患者复查脑脊液来确定致病菌。如果病人是肺炎球菌引起的化脓性脑膜炎，首选青霉素治疗。对青霉素耐药的病人也可以应用头孢曲松或者头孢噻肟，同时也要配合脱水、减轻颅内压的药物。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑萎缩的原因：1、可以见于病人有脑血管病，比如脑梗死、脑出血等，多是由于慢性的动脉粥样硬化导致血管弹性差，可以出现脑功能受损，随着病情的进展和加重会出现脑萎缩，临床上又称为血管性痴呆。2、临床上也可以见于老年痴呆，又称为阿尔茨海默病，属于中枢神经系统的变性病。阿尔茨海默病的病因临床上并不完全清楚，检查的时候可以发现大脑出现萎缩，特别是以主管记忆的颞叶和海马为主。3、临床上也可以见于酗酒的病人，特别是长期喝酒导致酒精性脑病，比如韦尼克脑病的病人可以出现脑萎缩，可以表现为记忆力的下降、认知功能减退等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑萎缩的晚期病人一般会处于卧床状态，生活不能自理、也不能够进食。对于脑萎缩晚期的病人，大多数会死于严重的营养不良以及卧床引起的坠积性肺炎以及感染诱发的心功能不全。对于脑萎缩是一种由于各种原因导致脑组织本身发生病变，然后产生萎缩的。包括全脑的萎缩也包括局部的萎缩，比如小脑萎缩的病人仅可能表现为平衡功能差。如颞叶的萎缩病人会表现记忆力减退，全脑的萎缩病人的认知功能以及生活能力会逐渐下降。对于全脑萎缩病人随着病情的进展加重，逐渐会出现生活不能自理、卧床、不知道自己叫什么，甚至不知道如何吃饭。病人慢慢的就会出现营养不良，长期卧床床之后因为误吸等会产生坠积性肺炎，然后诱发感染病人就会死于呼吸循环衰竭。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑瘫宝宝的症状主要是以运动障碍为主，表现为锥体系受损，同时伴有锥体外系受损的症状，患儿病情轻重不一，表现也不相同。严重的脑瘫患儿会出现肌肉强直、角弓反张，甚至有时吃奶比较困难，轻症的患儿会出现肢体的瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，部分患儿会出现视力障碍，表现为弱视、视野缺损或是听力障碍等，随着年纪的增长，症状会逐渐突出。临床上根据脑瘫患儿的症状不同，分为痉挛型脑瘫患者、共济失调型脑瘫患者、震颤型脑瘫患者，建议就诊儿科，在专业医师指导下进行康复治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑瘫是脑性瘫痪的简称，主要指小儿脑瘫，是在出生前、出生时以及在围生期，由于某些原因导致中枢神经系统受损。患儿会留下智能落后以及惊厥发作、行为异常、感觉异常的临床综合征。脑性瘫痪的病因可以见于先天异常，也可以见于脑缺血、缺氧。同时还可以见于心、肺功能异常，比如先心病或者呼吸窘迫综合征等。小儿脑瘫的早期表现可以出现过度激惹、喂养困难，还可以出现痫样发作。小儿脑瘫的治疗是给予康复治疗，必要时可以给予对症的药物，比如抗癫痫发作的药物。如果患儿出现机体的肌张力增高、痉挛，还可以给予手术治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
治疗偏头痛的中成药，临床上常用的有正天丸、川芎茶调颗粒、复方羊角颗粒、丹珍头痛胶囊等，以及脑心清或者心脑宁等，对偏头痛的发作都有一定的疗效。偏头痛一般属于原发性头痛，病人头痛严重的时候可以伴有恶心、呕吐以及畏光、怕声的现象，如果病人是由于着凉后出现的偏头痛发作，可以给予病人川芎茶调散颗粒口服，同时配合着针灸的治疗。如果病人是老年人，由于脑供血不足等导致的偏头痛发作，可以给予病人丹珍头痛胶囊口服，丹珍头痛胶囊多用于内部的气血运行不畅引起的头痛，临床上可以让病人头痛得到缓解，必要的时候也可以配合着针灸治疗。如果病人睡眠不好引起头痛，治疗头痛的同时可以用中成药，比如天王补心丹、柏子养心丸等调整睡眠。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于改善睡眠不好，要养成好的作息时间，每天按时睡觉按时起床，有一定的生物钟，睡觉前可以放松心情，避免思虑过，睡觉前还可以喝一杯热牛奶，用温水泡泡脚，听一些舒缓的音乐，做一些头部的自我按摩，这样都可以改善睡眠质量。\n如果睡眠质量较差，还可以应用一些中医中药的办法，比如中药汤剂的调理，或者用中药玫瑰花、酸枣仁等泡水喝，还可以口服一些中成药，比如甜梦胶囊、百乐眠胶囊，以及舒肝解郁胶囊等。\n如果上述办法的缓解的不理想，还可以在医师的指导下口服一些镇静安眠药，比如右佐匹克隆、艾司唑仑等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
结脑是结核性脑膜炎的简称，其脑脊液的特点是在临床上会出现三高两低的表现。其中的三高可以表现为脑脊液压力升高，一般脑脊液压力在180-200mmH2O之间。脑脊液的细胞数增高，主要是白细胞数明显增高，同时脑脊液的蛋白数也会升高。两低主要表现为脑脊液化验的糖和氯化物结果降低，临床上有一部分患者会出现梗阻性脑积水，其脑脊液压力会明显增高。结核性脑膜炎患者要给予早期、足量的抗结核治疗，避免疾病进展加重，病人形成梗阻性脑积水会有生命危险。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
突然头晕站不住，临床上考虑是脑血管疾病导致，以缺血性脑血管疾病脑梗死或者出血性脑血管疾病脑出血多见。对于脑血管疾病多是小脑的病变，可以出现头晕站立不稳，比如小脑半球的病变，病人可以出现向患侧倾倒，同时出现小脑吟诗样语言，对于小脑半球的梗死，急性期要给予病人抗血小板聚集、活血化瘀、清除氧自由基、脑保护的治疗。如果是小脑蚓部病变，可以出现身体的前后倾倒，严重时还可以有跌倒的发生。同时小脑出血也可以出现头晕站立不稳，还伴有头痛，严重时病人还出现脑膜刺激征。对于脑出血要根据病人的出血量给予保守或者手术治疗。