刘晓霞

宫颈癌的癌前病变分为低度鳞状上皮内病变和高度的鳞状上皮内病变，所谓的宫颈低度鳞状上皮内病变指轻度宫颈癌癌前病变，这种患者70%可以自愈。因此对于低度鳞状上皮内病变的患者，可通过宫颈激光进行物理治疗，也可进行观察，即期待观察，半年后再次复查TCT和HPV。如果HPV有持续性感染的患者，建议再次进行阴道镜的评估。一般情况下，宫颈癌的癌前病变进展成宫颈癌，是非常漫长的过程，不会因等待几个月会迅速发展成宫颈癌。总之，对于低度宫颈癌前病变的患者，可采取宫颈激光的物理治疗，也观察再次随访。

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要表现为腰酸、下腹坠胀、下腹隐痛，也可表现为白带增多，白带黄。急性期的盆腔炎患者可表现为脓性白带，发热，剧烈下腹痛。 而对于慢性的盆腔炎患者，主要表现为腰骶酸胀、下腹隐痛，或下腹坠胀，也可以表现为白带增多，白带黄，但是不伴阴道瘙痒或者是仅有轻度的瘙痒。 而对于白带多且伴有严重瘙痒，尤其是白带呈豆腐渣样改变的患者，需警惕霉菌性阴道炎。 而对于脓性白带伴有轻度瘙痒的患者，要警惕细菌性阴道病或支原体感染。