刘昱

患者患有单纯疱疹时，可通过亲密行为将疾病传染给家人。单纯疱疹的病原体是单纯疱疹病毒，是一种病毒性的皮肤病，因此具有传染性。通常是通过密切接触进行传染，主要接触途径是接触传播，通过破损皮肤互相接触或通过亲密行为进行传播，另外还存在母婴垂直传播，即产妇患有生殖器部位疱疹时，在分娩过程中如果选择经产道分娩，有可能将单纯疱疹病毒感染给新生儿。如果患者患有单纯疱疹，在疾病发作期需与家人保持适当距离，不可共用洗浴用品，以及避免发生密切接触和亲密行为，从而保护家人避免发生感染。

治疗灰指甲可以口服抗真菌的药物，灰指甲是甲真菌感染指甲导致，因此主要选用抗真菌类治疗，口服药比较常用的有伊曲康唑、灰黄霉素等，都可以抑制真菌。伊曲康唑和灰黄霉素类抗真菌药物，通常都是经肝代谢，因此在服药前最好是去医院检查，服用期间也要定期监测肝功能，避免药物伤肝的情况发生。还要注意药物相互作用，像伊曲康唑与很多药物之间存在药物相互作用，如果还患有其他慢性病，如高血压，需要去找医生咨询药物之间是否存在冲突，如治疗高血压的CCB类药物与伊曲康唑之间有相互作用，会增加CCB类药物的不良事件的发生率，所以不能同时服药。

瘢痕疙瘩的治疗要有注射疗法和手术疗法，具体如下：1、注射疗法：通常在瘢痕局部注入糖皮质激素类药物，诱导瘢痕组织萎缩，同时也可以少量加入小剂量、低浓度的细胞毒性药物，如5-氟尿嘧啶类药物。在治疗的同时为了配合注射治疗，还可以同时进行激光治疗，清除瘢痕组织局部的血管，阻断瘢痕组织的能量来源，是目前比较常用的一种治疗方法；2、手术疗法：对于较严重的瘢痕疙瘩可以采取手术治疗方式，主要是将瘢痕组织切除，再重新进行减张缝合，抑制瘢痕的增生，缝合同时还可以局部注射肉毒素或糖皮质激素抑制瘢痕形成，术后还要配合浅层X线照射。还可以局部使用外用药物，如积雪苷类药物，可以抑制成纤维细胞的增生，还有硅酮凝胶类药物，可以抑制瘢痕组织的增生。

20岁出现脱发，原因如下：1、雄激素性脱发：见于男性，患者可以将头发撩起来观察发际线是否逐渐后移，如果是两侧额角逐渐向上移，通常属于雄激素性脱发的表现，患者也可以到医院做皮肤镜、毛发镜检查，明确是否有雄激素性脱发，如果确实是，可以通过口服非那雄胺、植发、外用米诺地尔，促进毛发生长；2、女性型脱发：见于女性，是头顶部头发变稀疏，不会出现明显发际线上移。如果是女性型脱发，不服用非那雄胺，因为非那雄胺是抑制雄激素的药物，可以服用螺内酯，有抗雄激素的作用，或外用米诺地尔溶液，促进毛发生长，也可以植发。除上述比较经典的方法之外，目前也有文献报道，通过局部注射肉毒素或局部注射PRP治疗脱发。

脂溢性脱发可以进行治疗，目前通常采取以下方式：1、外用药物：常用药物包括外用的米诺地尔溶液，可以促进毛囊生发，促进毛发生长。使用米诺地尔至少需要3个月的时间，才能看到较明显的效果，早期可能出现狂脱期，顶掉不健康的毛发；2、口服药物：如果是男性患者，可以推荐服用非那雄胺进行抗雄激素治疗，可以有效防止进一步脱发，促进新的毛发生长。如果口服非那雄胺，通常需要0.5年才能观察到明显的疗效。如果是女性患者，通常会推荐服用螺内酯，或其它具有抗雄激素作用的药物进行治疗；3、植发治疗：如果患者不愿意口服药物治疗，担心药物副作用，可以进行植发治疗；4、其它方法：目前还有较新的治疗方法，如在头皮局部注射PRP，也就是富血小板血浆治疗，此外还可以局部注射肉毒素，也可以用于脂溢性脱发的治疗。

黄褐斑最有效的治疗方法是口服氨甲环酸，同时配合做光子嫩肤的治疗。黄褐斑的形成非常复杂，但如果睡眠质量较差，相对更容易长黄褐斑，还有妊娠也可加重黄褐斑的形成。因此黄褐斑要根据病因去治疗，即口服氨甲环酸，氨甲环酸等可以与酪氨酸酶竞争，从而抑制酪氨酸酶的活性，减少黑素合成，起到治疗黄褐斑的效果。氨甲环酸服用的疗程较长，通常需要4个月左右的时间，治疗后再配合光子嫩肤，进行提亮肤色、减少色斑，属于较好的治疗组合。部分患者可能无法耐受氨甲环酸，因为氨甲环酸常见的副作用是胃肠道刺激症状，还有氨甲环酸也属于止血药，对月经也会有一定影响，所以本来有胃病、肠病的患者或本身就经量很少，则不适合服用氨甲环酸治疗，此时可以考虑服用还原型谷胱甘肽减少黑素的合成，起到治疗的效果。黄褐斑的光治疗，除了做光子嫩肤外，还可以进行激光治疗，但是激光治疗要特别注意能量不要太高，需要从低能量激光开始尝试。

去除脸上黑头、粉刺的的常见方法如下： 1、物理方法：用粉刺针去刮除粉刺小体，通俗来讲就是把粉刺挤出来，可以达到治疗的效果。但此方法往往会留下红色印子，如果面部的粉刺较多甚至可以形成密密麻麻的红色的点，看起来不美观； 2、化学方法：化学的方法相对来说会更温和，创伤也更小，可以通过外用药物治疗，像阿达帕林、异维A酸凝胶、他扎罗汀等这一类的药物，都是维生素A的衍生物，具有溶解角质、抑制上皮细胞、角质形成细胞增殖的作用，可以用来治疗黑头、粉刺。但起效慢，比用粉丝针刮出来时间长一点，有可能要2-4周的时间才能起效，患者可以感觉到逐渐改善的过程，也可以用化学剥脱的方法，即现在比较火的刷酸治疗。溶解角质可以选择壬二酸、水杨酸或果酸，都可以起到溶解角质的作用，也可以起到去除黑头、粉刺的效果。

长青春痘的时间因人而异，部分人可能只长几个月，部分人可能会长3-5年，甚至部分人青春期过完，年龄在30-40岁，但还是反复有青春痘发生。如果痘痘比较严重，需及时进行干预、及早治疗，从而可以有效缩短痘痘发生的时间，如果放任痘痘自由生长，发作的时间可能会更长。青春痘的学名为痤疮，其为由毛囊口堵塞导致反复发作的炎症性皮肤病，部分情况可以加重青春痘反复发生或发生时间延长，如喜欢熬夜，饮食嗜甜、嗜油，或经常食用烧烤、炸鸡、红烧肉等食物。部分人长期饮用牛奶可能会加重痘痘的发生，持续时间也可能会延长。

激光脱毛通常1-1.5个月做一次，因为间隔这么长的时间，符合毛囊的生长规律。毛囊分为生长期、退行期和休止期。激光脱毛只能作用于生长期毛囊，对于退行期和休止期没有较好的效果。脱一次毛只能作用于一部分毛囊，要想达到永久脱毛的效果，通常要多次治疗，针对不同时期的毛囊给一个过渡的时间，才能够起到永久脱毛的效果。一般毛囊的生长周期，特指像腋毛、唇毛这一类的毛发不包括头发，通常4-6周左右可以进入生长期，因此激光脱毛的间隔时间也就是4-6周左右，通过多次治疗达到永久脱毛的效果。激光脱毛还要注意局部的不良反应，一方面是因为选择性光热作用，做完之后可能感觉到局部有一点火辣辣的疼痛，可以用冰袋做冰敷来缓解不适。另一方面就是术后当天因为局部毕竟还是会有一点创伤，术后当天不要过度洗浴治疗部位。

治疗唇炎的药膏通常包括以下几种：1、糖皮质激素类软膏：如果出现较为常见的过敏性唇炎，可以使用外用的糖皮质激素类软膏；2、钙调磷酸酶类软膏：如果不想使用激素，可以选择钙调磷酸酶类软膏，如他克莫司或吡美莫司等；3、抗生素软膏：如果不愿意使用上述药物，想使用较为温和的药物进行治疗，可以考虑使用金霉素软膏或者红霉素软膏进行治疗；4、其它：可以选择含有维生素B的润唇膏，或者将维生素E胶囊涂抹于唇部，起到治疗效果。如果唇炎比较严重，使用基础类保湿霜、修护霜或者金霉素、红霉素软膏，不能够有效控制症状，使用后完全不能缓解，需要使用钙调磷酸酶抑制剂或者糖皮质激素类药物，不要长时间使用，1周之内可以停药，要注意长期的唇部保湿，坚持使用润唇霜、护唇膏，逐渐停止使用药物，才能起到较好的治疗效果。