刘春岭

多种情况可引起手脚无力、头晕、恶心、想吐等症状，均有一定诱因，要根据具体情况进行判断，主要原因如下：1、脑血管病变：如果老年患者具有高血压、糖尿病、心脏病等血管病的危险因素，突然出现手脚无力、眩晕或头晕，伴恶心、想吐，需考虑脑血管病变，如后循环的椎-基底动脉系统突然阻塞或出现一过性小分支梗死，造成头晕、手脚无力。如果是上述情况引起，要及时到医院神经内科进行诊治，以免延误溶栓等正规治疗；2、电解质紊乱：中青年患者出现慢性肢体无力，包括手脚无力，伴有头晕、恶心、呕吐，可见于电解质紊乱，如数天未正常进食造成严重低钠，进而引起电解质紊乱；3、其他原因：中暑也会导致类似情况发生。

急性脊髓炎恢复期的表现，可以分为以下几种情况：1、下肢力量恢复：刚开始可能脚趾头和腿不能动，恢复期间脚趾头可以上翘，腿可以在床边平移，甚至可以不自主蜷起。到最后翻身或逐渐能坐起，这些都是逐渐、渐进的过程，运动恢复也最为明显；2、感觉恢复：患者刚开始不知道疼、热，为患者洗脚时也没感觉，但随着病情的恢复，有可能患者能感觉到或洗脚时也能感觉到水温，也说明病情在逐渐恢复；3、植物神经功能恢复：植物神经控制大小便，急性脊髓炎早期，患者可能存在大小便失禁或没有感觉。恢复期可以出现有便意，小便时有感觉，如果有尿管时尿液会顺着向外流，均提示患者的病情在逐渐恢复。

多发脑梗塞(医学中称为多发性脑梗死)是多次发生的脑组织梗死，可能是不同时间、不同部位，也可以是同时发生多个部位梗死。多发性脑梗死的常见原因是动脉粥样硬化，如高龄，以及长期吸烟、酗酒、高血压、糖尿病等血管病危险因素。长期血管病危险因素，导致血管壁损伤，形成动脉内壁毛糙、血管狭窄，或者腹壁血栓子脱落，冲到远端细小动脉，导致远端血管栓塞，称为动脉栓塞。患者由于心脏或者其他部位的栓子脱落，进入到脑血管内，造成脑内多个部位缺血或者梗死。

右侧脑梗塞通常会导致左侧肢体瘫痪。因为人的中枢神经是交叉支配，即右侧脑组织支配左侧肢体和面部肌肉，左侧大脑半球支配右侧肢体。人体神经支配是交叉支配，目前尚无合理解释，有一个假说是自救的假说。即在远古时代如果一侧脚被夹子夹住，在交叉支配的情况下可以用对侧手解救自己，该假说可以比较合理地解释交叉支配的现象。

一般情况下，倒立动作不会引发脑溢血。许多人在锻炼尤其是头朝下倒立时，认为身上有过多血液流入脑血管及头部，可造成血管破裂，但人体是进化较完美的高级生物，脑血流量会随血压或进入颅内的血流量进行自我调节。血压突然升高的过程中，或倒立时血液突然大量涌入脑血管、头部，脑血管会进行自我收缩调节，产生一定的保护机制，避免过多血液冲入脑组织内。同理，如果慢性失血导致血液量减少，脑细胞、脑血管会松弛，让更多血液涌入颅内，进而保证脑组织有足够血供。

女人即女性，35岁女性经常失眠通常不是营养成分缺乏引起，营养成分、微量元素、雌激素水平通常不会产生明显波动或缺少。35岁女性经常失眠，大部分是由精神和心理因素导致，可能有工作或生活压力时导致睡眠时间或质量不够，造成第二天头晕脑胀。极少数情况下是由器质性原因引起，极个别情况下可能是甲状腺功能减退引起，此时可能出现甲状腺激素水平降低，建议于医院的神经内科或内分泌科进行诊断。除甲状腺功能减低以外，可能见于脑内有缺血、梗死、脑炎等较少见的情况。而大部分35岁女性经常失眠可能和外界生活或工作压力，以及情绪不稳定、潜在焦虑或抑郁有一定关系。

全身发麻、头晕、胃恶心的常见原因是交感神经过度兴奋或过度紧张。某个应激事件、突发事件或情绪受到过度惊吓、过度生气，可导致机体出现应激反应，诱发心跳加快、血压升高，血液涌向脑部，出现头晕、恶心、想吐甚至浑身发麻。上述症状亦可见于精神过度紧张的焦虑患者，如出现惊恐发作，在某些情况下可出现全身发麻、坐立不安，还有濒死感、头晕、恶心、上不来气等症状，一般好发于年轻人。如果中老年人，尤其是老年人出现上述现象，需警惕心脏功能是否有问题。

发烧过后头晕、浑身无力的原因主要有以下几种：1、由于发烧过程中细菌、病毒入侵人体，导致菌血症、病毒血症。虽然病毒或细菌，已被人体内的免疫机制清除，患者的发烧减退，但仍有少量的细菌或病毒，残余在人体脑组织或肺等，导致浑身不适。同时细菌、病毒有可能还会分泌毒素，这些毒素的清除也需要一定时间；2、也有机体本身过度消耗的原因，发烧时患者心跳加快、血压升高，人体消耗更多的能量来动员免疫机制，以清除细菌或病毒。同时发烧过程中，大部分患者食欲减退、进食量减少，造成摄入量不足但消耗增多，导致能量供应不足，也会出现头晕、浑身无力现象。

出现一过性脑供血不足，需要根据病因进行治疗，具体情况如下：一、生理性情况：如蹲的时间过长，猛的站起来，可导致一过性脑供血不足。这种情况不需要特殊治疗，可能是由于体位变动时，血液没有及时输入脑部所致，属于正常生理情况。二、病理性情况：1、一过性栓塞：心脏或者颈部血管中的斑块或者栓子，在某些情况下出现脱落，随血液流入大脑血管中，导致血管一过性供血堵塞，然后又被冲开，也可以造成一过性脑供血不足。这时需要积极查寻栓子来源，确定采用相应的药物治疗或手术治疗；2、脑血管严重狭窄：在某些情况下，如在体位变动时，从躺下变为坐起，血液一时突然供应不到大脑，造成一过性脑供血不足。这种情况要注意避免形成脑梗死，可以采用药物治疗甚至介入治疗，根据患者的具体情况，进行合理的诊治。

耳中风在医学上通常称为突发性耳聋，不一定是脑中风的前兆。耳中风的常见原因，首先是耳朵小血管受到堵塞，而堵塞的血管起源于脑血管，是脑血管的一部分，所以有可能是脑中风的先兆，或特殊类型的脑血管梗死。其次耳中风的原因，是由耳神经炎症导致听力下降，此时则与脑血管无关。所以不能完全排除脑血管堵塞在造成耳中风的同时，导致偏瘫、面瘫等神经系统症状，应根据具体情况进行判断。如果是年轻人出现突发性听力下降，通常是炎症导致，这时通常不会导致脑卒中或脑中风。而如果听力下降的同时，合并面瘫、肢体无力等症状，则通常是脑中风的先兆，或本身即为脑中风。