刘春岭

脑卒中医学上称为脑中风，是各种原因导致脑血管出现异常。常见的就是血管堵塞或闭塞，称为脑梗死，还有脑血管内血液压力过大导致血管破裂，称为脑出血，其中血管阻塞的概率更大，占到70%-80%。脑梗死的先兆症状通常是一侧出现一过性瘫痪、流涎、说话含糊、拿东西时手无力、吃饭时拿不住筷子、走路时抬不起腿、拖拽等情况。而脑出血时，在出现脑出血症状前，通常血压会明显升高，还有剧烈头痛、胀痛，甚至有恶心、想吐等表现。如果出现上述先兆症状，要及时到正规医院的神经内科进行诊治，以免形成脑卒中而造成瘫痪后遗症。

癫痫病病因不明，大部分癫痫病人找不到明确病因，部分癫痫病可能由以下原因引起：1、遗传因素：如父亲、母亲，或者三代以内有癫痫病患者；2、其他疾病：如外伤、脑外伤、脑肿瘤等比较常见，还有中枢神经系统感染，如脑炎，血糖过高、过低，电解质紊乱，如血钠过高、过低等，可引起癫痫发作。上述因素损伤原有脑细胞，使脑细胞不能正常工作，或者形成异常瘢痕，导致大脑皮质异常放电，引起痫性发作。

全身发麻、头晕、胃恶心的常见原因是交感神经过度兴奋或过度紧张。某个应激事件、突发事件或情绪受到过度惊吓、过度生气，可导致机体出现应激反应，诱发心跳加快、血压升高，血液涌向脑部，出现头晕、恶心、想吐甚至浑身发麻。上述症状亦可见于精神过度紧张的焦虑患者，如出现惊恐发作，在某些情况下可出现全身发麻、坐立不安，还有濒死感、头晕、恶心、上不来气等症状，一般好发于年轻人。如果中老年人，尤其是老年人出现上述现象，需警惕心脏功能是否有问题。

临床对于早上醒来头晕目眩、恶心、天旋地转的治疗，通常需视情况而定，常见分析如下；1、耳石症：如果是耳石症所造成的短暂天旋地转、恶心呕吐等，建议要到当地的眩晕中心进行手法复位，或机器复位，明显缓解恶心呕吐、天旋地转的症状；2、后循环梗死：如果是老年人突然出现头晕目眩、恶心、天旋地转，同时伴有肢体无力等明显脑血管疾病的症状，通常提示为后循环梗死，如小脑梗死的可能性更大，应及时将患者送往当地医院来进行及时诊治，以免错过最佳溶栓，或取栓的时间，而造成严重的后果。

3D眩晕主要是人处在3D的环境中所产生的眩晕，主要是视觉向大脑产生的信息和内耳的平衡向大脑产生的信息，出现一些不对称和不匹配，大脑处于一个混沌状态而产生的头晕。例如人去非常复杂的超市或市场等环境，琳琅满目的货物会令人产生头晕、不舒服的感觉。 其主要处理方法是不断使人处在复杂环境，进行前庭康复，训练人的眼前庭反射。具体方法要向专门的前庭康复人员进行咨询，主要包括如人的眼睛不动、头动，还有头不动、眼睛动等训练方法，逐步地提高眼前庭的协调能力。

多发性腔隙性脑梗死可以治好。多发性腔隙性脑梗死体积较小，梗死直径通常不超过1.8-2cm，由于病灶较小，所以产生的症状通常较轻。虽可以产生偏身瘫痪、麻木，但不像通常的脑梗死严重，如造成残疾等。多发性腔隙性脑梗死，通常可以恢复较好，走路、感觉可以恢复。由于反复发作，临床称为多发性腔隙性脑梗死。也有可能是以前梗死部位不重要，患者就没有感觉，只是在做磁共振、CT检查时发现，所以大部分多发性腔隙性脑梗死都可以治好。但大脑有一定的体积，每次小的梗死都会导致脑体积减少一部分。所以如果发作次数过多，就会造成腔隙状态，即患者智能下降、痴呆的情况，所以需积极预防腔隙性脑梗死的复发。

腔隙性脑梗塞，即腔隙性脑梗死，通常难以导致头晕的症状，在个别情况下有可能合并头晕症状，如腔隙性脑梗死累及到小脑，可导致共济失调。这种情况下，可以服用改善脑血液循环的药物，如钙离子拮抗剂中的氟桂利嗪类药物。另外，还有中成药里的银杏叶制剂，也有一定的益处。但是需要强调，腔隙性脑梗死造成头晕的概率比较小，需要进行头晕的其他原因筛查。如可能晚上休息不佳、血压过高、过低，这些情况可能同时合并有腔隙性脑梗死，也可能造成头晕，需要注意排除。

右侧脑梗塞通常会导致左侧肢体瘫痪。因为人的中枢神经是交叉支配，即右侧脑组织支配左侧肢体和面部肌肉，左侧大脑半球支配右侧肢体。人体神经支配是交叉支配，目前尚无合理解释，有一个假说是自救的假说。即在远古时代如果一侧脚被夹子夹住，在交叉支配的情况下可以用对侧手解救自己，该假说可以比较合理地解释交叉支配的现象。

脑溢血患者口吐白沫能活多久，需要根据具体情况判断，主要如下：1、出血量大：脑溢血的出血量通常比较大，或者出现部位比较关键，造成比较严重的神经功能缺损，通常有不良的预后，危及生命的可能性较大。尤其在几个小时之内，甚至是更短的时间，可能威胁到生命；2、癫痫：如果脑溢血患者以前有癫痫这种急性发作的疾病，小的出血可能诱发原本存在的疾病，从而出现口吐白沫的情况。如果是这种情况，患者的寿命应该比较久；3、出血量小：如果患者以前没有癫痫等疾病，由于出血部位靠近大脑的皮质，但只是小出血。虽然会导致患者抽搐、口吐白沫的现象，但是对人的寿命影响比较小。

耳中风在医学上通常称为突发性耳聋，不一定是脑中风的前兆。耳中风的常见原因，首先是耳朵小血管受到堵塞，而堵塞的血管起源于脑血管，是脑血管的一部分，所以有可能是脑中风的先兆，或特殊类型的脑血管梗死。其次耳中风的原因，是由耳神经炎症导致听力下降，此时则与脑血管无关。所以不能完全排除脑血管堵塞在造成耳中风的同时，导致偏瘫、面瘫等神经系统症状，应根据具体情况进行判断。如果是年轻人出现突发性听力下降，通常是炎症导致，这时通常不会导致脑卒中或脑中风。而如果听力下降的同时，合并面瘫、肢体无力等症状，则通常是脑中风的先兆，或本身即为脑中风。