刘春岭

脑梗死如果是反复梗死，或者是脑干、丘脑比较严重的梗死。通常会造成比较严重的后果，部分患者会形成植物人的状态。脑梗死所造成的神经损伤会导致神经坏死，难以再生，但即使如此，还是需要积极挽救，给予患者可能性。所以将脑梗死变成植物人的时间，从以前规定为3个月，改为现在的半年。如果半年以内还没有完全恢复，说明再苏醒的概率比较小，但患者并非完全不可能苏醒。

癫痫抽搐主要原因为大脑内支配运动的神经元异常放电，可能会引起患者肢体出现不自主抽搐现象。癫痫患者发作时表现为摔倒在地、角弓反张、口唇发紫、口吐白沫、肢体不自主收缩，常称为癫痫大发作或者强直-阵挛发作，此为癫痫发作常见形式。若患者癫痫发作时异常放电部位逐步扩展到两侧整个大脑半球，表现为开始一侧手指或者整只手出现不自主收缩，逐渐扩展到上肢或者全身，也称为节律性癫痫，属于癫痫常见发作形式。

帕金森患者肺部感染有救。帕金森患者通常会出现部分运动迟缓、肌肉强直等症状，尤其在症状得不到良好控制，或者是终末期的情况下，会出现四肢僵硬，患者长期卧床会产生坠积性肺炎。如果得到及时的抗感染治疗，包括针对肺部感染的某种细菌，进行细菌培养、抗菌素的药敏试验，从而选用合适的抗生素，肺部的感染通常会得到相应的控制。如果在控制肺部感染的基础上，针对病因治疗，例如及时调整更为合适的药物。还可以手术治疗，如DBS深部脑刺激等，改善患者浑身僵硬的症状，也可以减少肺部感染的复发频率和概率。

脑供血不足晕倒，需根据急性期和恢复期进行不同处理。如果是突然晕倒，即急性期处理，需要给患者找安静、安全的地方，比如在澡堂晕倒，要将患者带到相对开放的环境中。如果在马路上晕倒，要转移到安全的地方。然后要查明患者晕倒的原因，最好能到医院的神经内科进行诊治。常见晕倒原因包括各种心律失常，例如阿-斯综合征、阵发性房颤等导致的恶性心律失常、供血不足，或者大面积心梗导致脑供血不足。另外还需排除脑血管重度狭窄，所导致的一过性缺血晕倒。尤其对于老年人突然晕倒，更要积极寻找原因，以避免造成严重后果。

脑溢血昏迷患者苏醒，仅表明病情有所好转或有所恢复，并不能说明已经完全治愈。脑溢血昏迷患者往往表面病情较重，可能出现肢体不会动，亦不会睁眼的情况。如果患者能睁眼，表明意识恢复，脑组织损伤在恢复过程中，如脑水肿减轻、脑溢血的血液被吸收等。脑溢血所造成的肢体瘫痪恢复程度如何，无法得到正规或正确的判断，仅待患者完全清醒且能说话时，由神经内科医师根据患者肢体力量或感觉的恢复程度进行评估。

癫痫患者饮食上一般没有特殊限制，通常建议患者进食含丰富B族维生素的水果、蔬菜，以及高脂肪食物，因其可产生较多酮体。还包括含蛋白质较多的鱼肉等白肉，以及家禽、瘦肉、牛肉、豆制品等，一般营养较丰富，均可进食，从而增加免疫力。但目前较流行的生酮饮食需在医生指导下食用，因为产生较多酮体的食物或配方可有效减少、缓解癫痫的发作次数和发作频率。同时需注意避免不良饮食习惯，如暴饮暴食、挑食等。此外，油脂过大时可将同时口服的抗菌药物吸收入胃肠道里，从而导致血液中血药浓度降低，易诱发癫痫发作。同时应尽量避免饮用刺激性较强的咖啡、浓茶，尤其是酒类，易诱发易兴奋的脑细胞而导致癫痫发作。

治疗帕金森的药物的种类较多，患者常服用的药物，主要如下：1、多巴胺：较有效的药物如美多芭，即左旋多巴；2、多巴胺受体激动剂：多巴胺和脑内神经元接触后，受体相互结合，产生后继作用，而多巴胺受体激动剂可起到此方面作用，常用普拉克索、泰舒达(吡贝地尔缓释片)；3、促进神经元释放多巴胺类：如金刚烷胺，虽比较便宜，但有致幻觉、网状青斑的副作用；4、抑制降解类：常用恩他卡朋、司来吉兰、雷沙吉兰；5、拮抗胆碱能类：常用安坦，由于副作用相对较多，如嘴干、前列腺增生、青光眼的患者均不能使用。帕金森的发生主要是中脑黑质的神经细胞发生凋亡，细胞数目减少，导致人体脑内多巴胺含量减少。通常需根据患者不同的病情和经济情况，酌情选用相应药物。

引起头晕、头胀的原因比较多，涉及多个学科。如果医院级别较高，有眩晕专科或头晕专科，建议在此诊治。如果没有，可以先到神经内科、精神心理科、耳鼻喉科等科室就诊。头晕、头胀的原因比较多，有些多学科交叉的情况，需要根据不同原因，选择以下不同的科室就诊：1、精神心理科：由于焦虑症、抑郁症、夜间休息不好，会导致头晕、头胀。这种情况正规应该到精神心理科进行救治；2、神经内科：脑内出现问题，例如有出血、占位、肿瘤，应该到神经内科进行诊治；3、耳鼻喉科：若为鼻窦炎、筛窦炎、额窦炎导致的头晕、头疼，应到耳鼻喉科进行诊治。

引起头晕的原因比较多，通常可到以下科室就诊：1、心血管内科：如血压过低、过高引起的头晕，应该属于心血管内科；2、内分泌科：由于血糖过高或过低导致的头晕，需挂内分泌科；3、神经内科：较为常见的是由于脑梗，影响到患者小脑或脑干导致头晕，这时应挂神经内科；4、耳鼻喉科：如果是内耳迷路炎症导致的眩晕，或梅尼埃病等，通常需挂耳鼻喉科；5、精神心理科：如果患者睡眠较差，抑郁状态等导致的头晕，则需挂精神心理科；6、骨科：如果患者为颈椎不佳而导致的头晕，需要挂骨科。所以头晕的原因较为复杂，部分级别较高的医院，通常设有专门的眩晕诊疗中心。眩晕诊疗中心能够帮助患者解决头晕问题，会对患者头晕的具体病因进行相应检查，以及合理治疗。

视神经脊髓炎的严重程度，与发病频繁程度有关。若患者反复发作视神经脊髓炎，会出现较严重的残疾，且会缩短寿命。另外，患者由于反复视神经受累，会造成视力下降及视神经萎缩的发生。若患者的脊髓反复被累及，还会导致行走困难，而且长期卧床会导致患者的下半身感觉减退及大小便失禁，此类症状则易造成褥疮、坠积性肺炎等并发症而影响寿命。因此，患者需积极预防复发，并适当进行康复锻炼。