刘恋

讲解医师：刘恋  （主治医师）
就职单位：长春市儿童医院儿科
孩子多动症病因尚未完全明确，或与多种因素相互作用有关，常见病因与遗传因素、自身神经系统发育情况、环境因素、生长因素等多方面因素有关。1、自身神经因素。患者大脑里的神经递质即化学信使传递有些问题，控制活动和注意力的功能区域活性降低。2、具有一定的家族遗传性。3、母亲怀孕期间吸烟、服用药物及接触毒素。4、儿童时期接触环境毒素，学龄前儿童接触某些环境毒素，尤其是铅、聚氯联苯会导致发育和行为障碍的危险性增加。

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就职单位：长春市儿童医院儿科
头发竖直的宝宝，通常具有神经质的体质，表现为平时经常爱哭，不容易形成睡觉、饮食、排泄等生物性规律，头皮内的竖毛肌收缩，同样也会让宝宝的头发竖着生长。缺钙是导致宝宝竖毛肌收缩的主要原因，所以宝妈们可以给宝宝补充钙和维生素D，多晒太阳，从而促进钙的吸收。宝宝头发及其毛囊在皮内部分是倾斜的，于是形成了宝宝头发是竖起来长的原因。

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要特别重视测量孩子体温，看是否有发烧等问题，如果体温正常，宝宝手脚发热，说明有内火。内火多数来源于胃肠消化不好，也就是小儿食积。遇到这种情况，千万不能过于慌乱，或者随便给孩子吃药。一般情况下，可以先帮助孩子捏一下脊梁骨，或者揉涌泉穴以及中脘穴，可非常好的能缓解小儿食积的症状。但如果这些方法并没有起到非常好的效果，就只能给孩子口服药物治疗。平时在孩子吃完饭之后，家长可以抱着孩子，去户外散散步，这样可以有效预防小儿食积症状的出现。

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孩子的身高发育是有一定的规律的。2岁的男宝宝标准身高为84.3-91cm，标准体重为11.2-14.0kg；而2岁女宝宝的标准身高为83.3-89.8cm，标准体重为10.6-13.2kg，在2岁之后，宝宝的身高、体重的增长都进入了一个相对稳定的阶段。从2岁一直到青春发育期间，其身高平均每年增长6-7cm，体重每年增长2kg。合理的喂养，多吃蔬菜水果，按时添加辅食，适当的补充维生素D和钙剂，对孩子长身高都有很大的帮助。

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14岁正常身高，可以按照下面的公式:来计算一下。父亲的身高（cm）加上母亲的身高（cm），加上13的和，除以2加减8cm。按照这个公式算一下就是大概的范围。骨骼的生长少不了运动。运动本身就能促进激素的分泌，平时可以让孩子多打篮球、跑步、打羽毛球。也要保证八小时的充足睡眠。充足的睡眠，可以促进生长激素的分泌。饮食方面，饮食结构不要单一，要保证体格生长所需的能量，比如蛋白质、氨基酸，多吃含钙、含锌的食物。

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哺乳妈妈吃油腻的食物，是会造成宝宝腹泻的，因为奶水里面的油脂较高，宝宝吸收不了。这时我们可以给宝宝食用乳酶生、胃蛋白酶口服液等帮助消化，妈妈也要避免食用辛辣刺激性食物，易食用清淡、好消化的食物，不好消化的食物都要少吃或者不吃，对产妇和小孩都不好。另外，妈妈们还要注意忌口，不要吃柑橘、橙子、葡萄、西瓜等生冷寒凉的食物。

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注意缺陷表现为与年龄不相称的，明显的注意集中困难和注意持续时间短暂，是本病的核心症状。经常显得不安宁，手足小动作多，不能安静地坐着，在座位上扭来扭去，学习困难。因为注意障碍和多动影响了在课堂上的听课效果，完成作业的速度和质量，致使学习成绩差。常低于其智力所应该达到的学习成绩，自控能力差，情绪不稳定。易激动，易怒，易哭，易冲动，常发脾气，精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差，如翻手、对指运动、系鞋带和扣纽扣都不灵便，左右分辨困难等。

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多动症的治疗应采取药物、心理、家庭综合治疗策略，药物治疗主要用于平衡颅内神经递质常用的药物，包括哌甲酯长效和短效制剂。与此同时，还需要辅助抗精神病类的药物。心理治疗主要用以帮助孩子恢复自信心，改善其人际交往以及如何应对冲动。常用的心理治疗包括认知行为治疗、动力性心理治疗、家庭治疗。行为治疗主要是鼓励患儿锻炼积极参与集体活动，释放天性，可运用生物反馈训练仪，提高其专注度。家长培训主要是家长应多关注患儿正性积极的行为，利于患儿正性行为的发展。此外，家长和老师还需要给孩子更多的理解和积极的正面引导。

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宝宝急疹尽量少去户外活动，最好让患儿多卧床休息，居室内要安静舒适，空气新鲜、流通，被子不能盖得太厚太多，以免内热难消。保持皮肤的清洁卫生，可以经常给宝宝温水擦浴，及时擦去患儿身上的汗渍，不要吹风，以免着凉。同时，也要防止出疹的宝宝感染，避免用碱性皂剂擦洗皮疹，不要让患儿搔抓皮疹，以免抓破皮肤造成感染，也不要乱涂药，尽量不要刺激皮肤。

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宝宝补铁，可以多吃一些动物的肝脏、瘦肉、蛋黄羹。植物性食物：可以多食菠菜、黑芝麻、黑木耳、黄豆、肉类和蔬菜搭配，可以促进铁剂的吸收，可以给宝宝烹饪成猪血汤、猪肝菠菜汤、蛋黄羹、木耳炒肉片等。宝宝缺铁会影响智力发育损伤，建议食补的同时补充铁剂，增加营养六周。孩子贫血的症状就会改善，同时，注意摄入一些维生素C的水果对铁的吸收有帮助，家长应培养孩子不偏食、不厌食的好习惯。