刘小伟

眼睑处长出小瘤子的治疗方法主要包括以下几种：1、手术切除：眼睑处长出的小瘤子通常多个同时出现，医生可在显微镜下及时切除瘤赘，多数患者能够治愈，但不可避免地会发生复发。因为无法控制区域感染，在去除部分瘤赘后，还会重新长出乳头状瘤；2、激光切除：激光可以通过烧灼将眼睑处长出小瘤子切除，是皮肤科较常见的治疗方式，但部分患者的瘤赘过于靠近眼皮，激光可能会对眼部造成一定损伤，此时对于切除的方式可酌情选择。眼睑处长出小瘤子，通常称之为眼睑瘤赘或乳头状瘤，多与HPV感染，即人乳头状瘤病毒感染有关，通过涂抹抗病毒药物等保守治疗的效果较差，需采取上述治疗方法。

儿童老眨眼睛，不外乎几个原因，第一个是屈光不正，第二个是有炎症，第三个有异物或者倒睫，第四个就是眼睑痉挛，具体情况如下：1、屈光不正：包括近视、远视、散光，都可能会导致儿童眨眼睛；2、炎症：比如有结膜炎、角膜炎，也会诱发儿童眨眼睛；3、有异物或者倒睫：儿童倒睫眼睑内翻是比较常见的疾病，睫毛长期刺激眼睛，一方面引起炎症，另外一个方面引起儿童怕光流泪，眼部分泌物比较多，也会引起眼睑痉挛，引起儿童老眨眼睛。再一个儿童眼部出现了异物，比如眼睛里进了睫毛，或者是眼睛里刮进了小石子、灰尘，也会诱发儿童老眨眼睛；4、眼睑痉挛：可以见于正常的儿童，因为很多儿童在发育过程中，都会有一段时间经常眨眼睛，也找不到具体的原因，但是一般在0.5-1年，都能自行好转，不需要任何治疗。也有部分是属于神经系统疾病，如面肌抽搐，可能会除了眨眼睛之外，还会有挤眼睛，挤眉弄眼、口角抽搐，是神经系统出现了病变，需要进行神经科的会诊和治疗。

对于刚做完近视手术的患者而言，目前主张正常睁眼或生活。若术后出现不适感如眼部有异物感，可闭眼休息减少眼皮活动，对伤口移动更轻微，且无需刻意睁眼或闭眼，因每次睁眼闭眼时均可能会造导致伤口轻微移动，而对于出现不适感的患者而言，对于伤口愈合无好处。对于无任何不适感的患者，正常睁眼、闭眼即可。此外，目前多数近视眼手术后患者均需配戴绷带镜，即角膜接触镜，配戴角膜接触镜后可隔绝眼皮运动对角膜伤口的影响，因此患者正常生活或睁眼闭眼即可。但若没有戴绷带镜时则建议多闭眼，可能对伤口愈合更好。

近视手术取透镜主要指全飞秒激光，即SMILE手术。在全飞秒手术过程中，通常对角膜基质进行两次切削。第一次在稍浅部位做切削，第二次在稍微深部位做切削，切削之后在两层之间会产生薄薄的角膜组织，中间厚周边薄，取出之后似透镜，即放大镜。剩下的角膜组织会出现中间薄周边厚的结构，使残留角膜呈现凹透镜的效果，从而矫正近视。

电焊闪眼通常是指因为电焊辐射出紫外线，紫外线被角膜上皮吸收以后会储存在角膜上皮里面，引起角膜上皮的肿胀、坏死、脱落，产生剧烈的眼红、眼疼、怕光、流泪、睁不开眼睛。一般电焊晃眼不是当时就有，一般可能会过一段时间之后眼睛开始红、疼、流泪、怕光。除了电焊以外还有紫外灯，如果长期盯着紫外灯看也会造成角膜的损伤，如果一旦出现电焊晃眼一般需要首先到医院检查，明确确实是电焊晃眼，可以给保护角膜的药物，主要作用有： 1、预防感染，比如抗生素； 2、促进角膜修复，比如小牛血去蛋白提取物滴眼液或者是玻璃酸钠促进角膜的修复； 3、可以把双眼包扎起闭眼休息促进角膜的修复，这种修复一般在1-3天内都能完成，一般第二天症状就会轻很多，所以大家不要着急，检查的时候可能会给病人点一滴麻药，点了麻药之后病人症状立刻就缓解了，但麻药本身又延缓上皮的愈合，对损伤会加重，所以一般检查一次之后就不再主张给麻药。

弱视是指通过戴眼镜或其它方式矫正，患者视力一般达不到0.8以上。而高度近视引起的弱视，需及时矫正近视，使视网膜接受到清晰物象刺激，刺激视网膜发育，和大脑之间形成正确连接，才可矫正弱视。近视性弱视多见于高度近视，一般是先天性，即出生便有较高度的近视，孩子看外界事物不清晰，不清晰的事物不能刺激视网膜和大脑之间产生对应关系，可导致弱视形成。而在矫正弱视过程中进行操作或遮盖等，有可能导致近视度数增加，故近视性弱视患者治疗和矫正的难度相对比远视性弱视难。

麦粒肿是急性化脓性感染，一般是金黄色葡萄球菌感染皮肤的皮脂腺、汗腺、毛囊或眼睑内面睑板腺造成。早期主要以红肿、疼痛、形成硬结为主要表现，发展到一定阶段后会形成脓包，可能会有脓头，与青春痘一样。多数麦粒种的脓包一旦破了，脓流出来后疼痛可能会立即减轻，炎症也会逐渐好转，如果再结合热敷、表面涂抗生素眼药膏或眼药水，可能会使恢复过程加快。但是也有些少数情况，麦粒肿内部会有一个腔隙，腔隙会持续感染，里面还有较多感染灶。如果感染灶没有清理干净、彻底暴露、清创，感染可能会持续存在，一直不愈，还有些人会形成一个肉芽组织增生，增生的肉芽组织也会使感染持续不能愈合。

泪囊炎分为急性泪囊炎和慢性泪囊炎，急性泪囊炎必须治疗，因为症状比较严重。泪囊炎如果不治疗后果如下：1、随时都有可能会急性发作，导致严重的症状，给其他眼部手术造成一定困难；2、因为泪囊里含有很多细菌，在机体抵抗力下降时会出现急性发作，呈现急性泪囊炎的症状，出现发烧，眼部肿胀、红、痛，甚至严重时会危及生命，所以急性泪囊炎必须治疗；3、慢性泪囊炎虽然长期比较稳定，但是眼部会有分泌物，眼屎特别多，经常眼红。一旦要进行内眼手术，比如进行白内障、角膜手术、青光眼手术时，泪囊炎会对手术造成一定风险，所以一旦要进行眼部手术，泪囊炎必须要治疗。

儿童过敏性结膜炎的治疗方法如下：1、避开过敏原：是最重要的方法，如果患者不再接触过敏原，通常可能不会发生过敏。但是避开过敏原比较难以做到，因为过敏原漂浮在空气中，通常是花粉，尤其是在开花季节，在空气中任何地方都有，所以很难避免；2、药物治疗：可以选择非甾体类抗炎药、激素类抗炎药、抗过敏药，抗过敏药主要包括肥大细胞稳定剂、抗组胺药和双效合一的药物，有很多眼药水可以起到抗过敏的作用。如果具体到过敏程度、过敏的类型，通常还需要选择不同药物，可以让医生协助选择；3、物理治疗：在孩子眼睛比较痒时，可以用冰块或者冰毛巾，帮孩子敷一敷眼睛，也能够起到止痒的作用。尽量不要揉眼，因为揉眼之后，可能会使过敏或者眼痒的症状加重，使孩子的症状更加严重。

近视眼手术后可以侧身睡觉，近视眼手术有很多方式，如表层手术、飞秒、半飞秒，以及传统的Lasik手术，即准分子激光手术等。通常侧身睡觉不会挤压到角膜瓣部位，所以术后对睡觉的姿势，要求并不是太高，尤其是表层手术和全飞秒手术，基本没有角膜瓣，不管采用哪种睡觉方式，通常都不会压迫到角膜。Lasik手术或半飞秒激光手术时，侧身睡觉可能会挤压到角膜瓣，但几率比较小，不建议采取俯卧位，即趴着睡觉。综上所述，近视眼手术后的睡姿要求并不是特别多，但不建议采用俯卧位，即趴着睡觉。不管是哪种手术方式，甚至健康的眼睛，趴着睡觉都可能对眼睛造成影响，因此近视眼手术后，最好采取平卧位，也可以采取侧卧位，但不要采用俯卧位。