刘宝来

鞍结节脑膜瘤手术包括经鼻在显微镜下或内镜下切除，以及开颅切除肿瘤。因为鞍结节脑膜瘤本身与视神经关系密切，当肿瘤与视神经粘连严重时甚至压迫视神经，会导致视神经变性、变薄，影响视神经血供，出现血管痉挛，术后视功能会受到影响，出现失明或者视野缺损等症状。 现在随着技术的进步，设备逐渐发展，在神经内镜下进行手术切除可以减少术后视神经受影响的几率，所以鞍结节脑膜瘤术后发生失明的概率非常小。

关于脑膜瘤是否要选择手术治疗，与肿瘤本身特性密切相关。对于体积较小，在脑表面而又不引起任何症状的脑膜瘤，老年女性患者可以选择保守治疗。因为对于女性来说，脑膜瘤生长与雌激素分泌密切关系，老年女性随着雌激素分泌日益减少，肿瘤生长非常缓慢，甚至可能出现静止，所以患者甚至可以终生带瘤生存，而不一定要手术。 但对于重要部位，比如功能区、矢状窦旁、后颅窝或者颅底等出现脑膜瘤，建议尽早发现、尽早进行手术切除，因为上述部位管理身体重要功能，肿瘤每增大一点，都可能造成功能受损，同时压迫区域重要的血管、神经，造成严重功能障碍，也会给手术带来极大风险。建议发现脑膜瘤以后，首先住院治疗，向医生咨询适合自身的有效治疗方法。

关于脑膜瘤的病因，目前未见明显特定病因或者特定关联的基因类型，但脑脓肿、脑出血、脑结核以及电离辐射可能与脑膜瘤形成有一定关联，尤其是电离辐射。广岛原子弹爆炸以后，在核爆炸区域脑膜瘤患病率明显高于其它区域。建议应尽量避免长时间接听拨打电话，在睡觉时尽量将手机放到远离头部的地方。 日常体检做CT检查辐射剂量在正常范围，比如每年一次常规检查，辐射不会造成脑瘤，但是如果在短时间内接受大量射线照射，可能会诱发脑瘤。如果日常生活中发现头部有头痛、头晕或者其它不适，建议尽早到相关医院就诊。