刘婷婷

现在正规的医院专业的口腔医生一般不推荐美白牙贴，建议还是到医院具体检查，根据自己的情况选择不同的修复方式： 1、漂白：看具体的情况，如果在牙齿没有缺损的情况下，漂白还是有效果的；如果出现牙体缺损，一般不推荐漂白，漂出来的颜色不一致，推荐使用贴面； 2、贴面：属于微创治疗，能少量的磨除牙体组织或者不磨除牙体组织，对牙齿的损伤会比较小。牙齿贴面又分为树脂贴面和瓷贴面，树脂贴面相对来说磨除的牙体组织量比较少，操作方便，颜色的美学修复也比较好，价格比较低廉，经济实惠。瓷贴面相对来说对牙齿的磨损损伤比较小，不磨牙或者少量的磨除牙体组织。瓷的修复效果、通透性、强度、生物学性能更好，对牙龈组织的损伤比较小，还是推荐使用瓷贴面。

冷光美白是早些年应用的一种修复方法，它持续的时间比较短，大约两三年牙齿会重新变色，需要两三年就要做一次，对牙齿的损伤会比较重。现在还是推荐使用贴面治疗，贴面治疗相对来说对牙齿组织的磨损比较少，有的可能都不需要磨牙，是非常简单的不损伤牙齿的治疗。现在瓷贴面相对来说生物学性能也比较好，不损伤牙龈，美观性也比较强，特别是对于活髓牙的应用，因为活髓牙在磨除牙体组织时，对牙齿有一定的损伤，有的情况下可以造成牙本质敏感。特殊情况下比如年轻患者，大量的磨除牙体组织，很有可能造成牙髓炎的症状，所以还是建议少量的磨除牙齿，尽量做贴面治疗、微创治疗。

四环素牙齿除去对颜色的改变不美观之外，较重度的四环素牙损坏能够引起牙体组织脱落，牙釉质发育不全，牙体组织的缺损。像这种缺损长时间暴露于口腔的酸性环境下，会造成牙本质过敏，重的可能会造成牙髓炎。一旦出现牙髓炎，需要抽神经，做根管治疗，使牙齿失去了血液供应，牙齿会变脆；如果是较严重的患者，可能根管治疗之后需要再做一些牙冠的修复，在牙冠修复之前需要把牙齿再磨小一部分，加大了牙齿的损伤，较重的损坏对牙齿的损伤还是比较大的。

氟斑牙是由于儿童期在6-7岁之前长期居住在饮用水中氟含量比较高的地区，引起的牙体组织内部的改变，相对来说它的颜色一般比较黄或者棕黄色。四环素牙是因为在生长发育期，像七八岁之前大量的服用四环素类的药物，当然它的药物有很多种，根据不同药物，它的颜色上也有区别。四环素牙的颜色相对来说比氟斑牙要重一些，轻度改变就是黄色，中度就是灰黄色，到了重度就是深灰色，再重一些会伴有牙体组织的缺损。具体怎么区分四环素牙和氟斑牙，我认为还是要到正规的医院去检查，再根据检查的情况再选择合适的治疗方法。

牙齿前突是上前牙突出于口外，口唇不能保护突出于口外的牙齿，牙齿得不到唾液的冲刷湿润，在干燥的环境下容易发生龋坏，最主要的问题还是引起龋坏之后会造成牙本质过敏、牙髓炎症状、牙周改变。建议牙齿前突的患者到口腔医院就诊，通过正畸或者是修复治疗改变他的前突。如果是单纯的牙性的上前牙前突，建议通过正畸修复的办法；像骨性的牙齿前突，建议到医院做正颌正畸治疗。

牙齿排列不齐纠正方法，有传统的金属托槽矫治的方法、陶瓷类的半透明矫正方法、舌侧的矫治方法和隐形矫治： 1、传统的金属托槽矫治办法：像十二三岁或者十八岁之前的患者相对来说选的比较多，因为它是金属的托槽粘在牙上，好多人都觉得牙上粘上一个黑黑的东西，比较经济实惠，相对来说价位比较低廉； 2、半透明的陶瓷类矫治方法：相对来说美观性会比较好，对于美观性比较强、需求比较高的患者，可以选择陶瓷类的矫正方法； 3、舌侧托槽：对于已经参加工作的人群比较适合，在牙齿的舌侧粘贴托槽，通过这种矫正方法来使牙齿排齐； 4、隐形矫正：现在比较推荐，它是一个透明性的这种牙套，相对来说美观性会比较强，缺点就是价格比较昂贵。

氟斑牙牙贴面价格有很多种，有地区的不同，比如小门诊、各大医院，省级和市级的价格都是不一样的，具体如下： 1、树脂贴面：小门诊可能也就是一两百元，两三百元；像市级医院可能一般能达到三四百元；省级医院可能会在五六百元左右。 2、瓷贴面：因为有不同的瓷贴面，相对来说价格也比较多。小门诊可能在八九百元左右，有的可能是更经济实惠一些；市级医院一般在两三千元、三四千元，有的可能品种比较多，价格也不一样；省级医院一般可能在三四千元，甚至有的可能更多一些。根据不同的种类，瓷贴面的种类也比较多，根据患者的需求，适合自己的就是好的。

氟斑牙牙黄快速变白的方法包括漂白和贴面： 1、漂白治疗：又分家庭漂白和诊室漂白。家庭漂白因为在家里面操作比较方便；诊室美白需要到医院就诊。对于牙体没有缺损的情况下，轻度的氟斑牙牙齿漂白效果是比较好的；如果出现牙体组织缺损，牙釉质已经缺损，不太推荐使用漂白治疗，因为它漂出来的颜色不一致； 2、贴面治疗：贴面属于微创治疗，较少的磨除牙体组织。贴面又分树脂贴面和瓷贴面，树脂贴面相对来说对牙齿的磨损比较少，它的操作比较简单方便，树脂的种类也比较多，生物学性能也很好，对牙龈的损伤也比较小，价格也比较经济实惠；瓷贴面相对来说磨除牙体组织比较少，价格比树脂贴面要贵一些，但它的修复时间比较长，8-10年后效果都很好。

氟斑牙可以使用无氟牙膏。因为本身氟斑牙属于在发育期大量的氟摄入引起的牙体组织改变，如果后期再大量的使用含氟类牙膏，会加重它的颜色改变，建议还是尽量使用无氟性牙膏。 有时候即使牙齿没有氟斑牙的情况下，大量使用含氟牙膏，也容易引起过多的氟摄入，还是建议少量使用。在儿童6-7岁前不建议使用含氟牙膏，因为小孩子容易吞咽牙膏，引起不必要的氟摄入。如果出现牙齿发黄，建议到正规的医院就诊检查后，再根据具体的情况具体对症治疗。