刘娓娓

消化性溃疡通常是指胃溃疡和十二指肠溃疡，一般好发于青壮年，主要表现是慢性、周期性、节律性发作的腹痛。主要集中在上腹痛，伴有烧心、反酸、消化不良的症状，出现这些症状时，要考虑消化性溃疡。如果怀疑患者有消化性溃疡，需要做胃镜或者是上消化道造影，胃镜是确诊消化性溃疡的一个金标准，镜下可以观察溃疡的位置、大小，甚至黏膜改变，甚至可以区分良恶性溃疡。钡餐是不能耐受胃镜的患者可以选择，如果钡餐发现有龛影，可以考虑溃疡，但钡餐的缺陷是不能区分良恶性的溃疡。所以总体来讲，消化性溃疡的确诊需要做胃镜检查。

溃疡性结肠炎是一种慢性的肠道的非特异性炎症，发病与环境、遗传、感染等多种因素都有关，目前具体机制并不明确。所以治疗上也大概分为几大类，内科的药物治疗以及手术治疗。药物从分类上包括控制炎症和一般对症支持治疗。控制炎症首先是氨基水杨酸类药物，再选糖皮质激素类、免疫抑制剂类、生物制剂等药物。根据患者病情和反应，选择不同药物来治疗，达到满意的效果。如果通过上述治疗，内科无法控制，或患者出现出血、穿孔、癌变等难以控制的并发症时，还需要考虑手术治疗。

首先，溃疡性结肠炎是一种慢性的肠道的非特异性炎症，主要的临床表现是反复腹痛、腹泻、黏液脓血便等特点。在发作期时大便次数增多，大便不成形，并且伴有肉眼可见的黏液和脓血，大便送检会化验出有红细胞、脓细胞，隐血呈阳性，同时患者可能排便时会有里急后重感，也就是通常所说的排便不尽，肛门的坠胀、坠痛的感觉，需要及时就医，就医时通常需要肠镜来协助诊断。肠镜下的表现是可以看到结直肠的黏膜会有充血、糜烂、溃疡的形成，可以有新鲜的渗血。所以大便有脓液和血液的表现时需及时就医，用药治疗稳定以后，在溃疡性结肠炎的稳定期，大便会与正常人相似，无特殊异常。