刘军连

脚气学名叫脚癣，也叫足癣。主要是由真菌感染以后引起，脚气具体主要有三种表现： 1、糜烂型，脚缝之间出现糜烂的情况，脚底出现糜烂； 2、水疱型，出现小水疱。水疱破裂以后出现脱皮； 3、干燥型脚气，脚底为主，出现干燥增厚的情况。 这三种表现形式都属于脚气的常见类型，根据病情的轻重，面积大小采用口服药物和外用药物去进行不同的治疗。总之，不管是哪种类型的脚气它的原因都是一样的，都是由真菌感染引起。

假性湿疣的对立面疾病叫尖锐湿疣，也叫生殖器疣。发生在男女性外阴、宫颈、男性龟头，男女性肛门口的周围。尖锐湿疣顾名思义，一般是表面是红色，呈尖锐的表现，有呈鸡冠状的，有呈菜花状的凹凸不平的疣状分布。是一种性病，属于病理性损害，是由人乳头状瘤病毒感染引起。而生理性损害叫假性湿疣，尤其是成年女性，二十岁以后女性往往随着机体成熟，内分泌改变都出现假性湿疣。假性湿疣的主要表现为光滑、粉红色跟皮肤黏膜相一致的疣状分布。这属于正常的不需要治疗。

火疖子，叫皮肤疖肿。是因为油脂分泌多，堵塞毛孔，让毛囊堵塞以后，大量细菌繁殖生长，感染以后引起火疖子。所以里面的成分有分泌物，比如汗液、油脂，同时也繁殖的细菌、霉菌等微生物。还有聚集的白细胞，或有杀伤作用的白细胞等，成分比较复杂。对于比较硬的火疖子，属于感染早期，在这种情况下，治疗方法不能切开，必须使用口服抗生素杀死繁殖的细菌，炎症吸收以后让它自己愈合。个别的火疖子可以手术切除。

眼周围的脂肪粒，学名叫粟丘疹。往往是因为油脂分泌多，堵塞毛孔，在毛囊下形成的含有脂肪粒的粟丘疹，俗称脂肪粒，是人体代谢的正常现象，但是在某些情况下也变的不正常。比如过度使用油性大的化妆品，或者粉底之类，人为造成毛孔堵塞形成脂肪粒。这种脂肪粒小的可以不需要治疗，通过多洗脸、面部清洁、做面膜可以去除，脂肪粒也可以分泌出来，有自愈的倾向。但是如果是较大的脂肪粒，数量较多的脂肪粒，必要的时候可以用点药物治疗，比如维A酸类，有剥脱性的药物，促进毛囊的正常角化，使油脂分泌出来。

鼻上长痘，这个病叫酒糟鼻。酒糟鼻分为三期：一期为红斑期；二期为丘疹期；三期为赘生物期。鼻子上长痘属于第二期，酒糟鼻的发病原因主要还是和内分泌紊乱，或饮食不当有关系，食用的食物太过刺激、内分泌紊乱造成油脂堵塞，油脂堵塞有细菌感染引起的。细菌感染有痤疮杆菌，也有葡萄球菌等造成的感染。酒糟鼻以预防为主，治疗为辅。预防就是避免不当饮食，少食用刺激性食物。睡眠好、歇息好，保证内分泌正常。治疗根据它的不同分期，采用不同的诊治方案。

雀斑，首先了解它的发病，雀斑和遗传是有关系的。它是先天性的、在皮下形成的色素颗粒堆积，大多呈小点状，芝麻粒大小，有褐色的色素斑。出现雀斑，首先要明确诊断，最好找医生面诊，确定是不是雀斑。治疗现在方法很多，主要是物理治疗，用光子或激光来治疗，光子一般采用570nm的光子，这种光子对皮肤没有任何损害，只是通过皮肤到皮下以后，使色素颗粒粉碎，然后通过皮肤表面的细胞把它排出去，这种光子作用较弱，对于深在的雀斑效果不好。如果深在的雀斑是较大的颗粒，只能用调Q激光。调Q激光对皮肤损害相对来说更大点，会造成皮肤的局部紫癜等，发红、红肿，可能一周左右才能消退下去。

扁平疣和脂肪粒是两种不同的表现形式，扁平疣的发生是由于人乳头状瘤病毒感染以后引起，简称为HPV病毒感染。HPV病毒引起角质增生引起的疣状增生。扁平疣顾名思义就是扁平的一种小丘疹，好发于面部，与肤色一致。脂肪粒是由于油脂分泌多，堵塞毛孔，在毛囊内油脂堵塞形成，叫脂肪粒，产生的原因就是油脂堵塞以后引起。所以防治主要是面部清洁。物理方法也可以去除，比如用粉刺针给挑掉等。而扁平疣必须是使用抗病毒药物才能去除。

甲下有细小黑线分为以下两种： 1、淤血，指甲受到挤压或敲打桌面，或者是碰撞以后引起淤血。甲下淤血往往是不规则的黑线，界限不清楚，过一段时间有可能自然会消退。这种黑线是可以不需要任何处理治疗的，可以自愈； 2、黑线逐渐的变黑，逐渐出现。而且发展速度，变黑速度比较快。预示着可能是甲母痣或甲母痣瘤，如果发展很快，界限比较清楚，逐渐的变黑可以先做皮肤镜，判断属于甲下出血以后引起还是黑色素瘤或甲母痣瘤，或甲母痣。如果是甲母痣或甲母痣瘤尽早切除，做病理检查。

脚趾甲变黄变厚往往提示着患者有真菌感染，即灰指甲，学名叫甲癣。灰指甲实际上指甲往往变黄，这种往往是表皮癣菌感染以后引起的甲癣，所以出现的症状是变黄，变厚。遇到这种情况，最好能够去正规的医院皮肤科做真菌检查。明确到底是不是灰指甲，确诊以后进行治疗。灰指甲的治疗是口服药物，如伊曲康唑，特比萘芬片口服3-4个月。同时外用药膏涂抹在指甲表面，每日剪脚趾甲，指甲表面进行处理，抹上药膏以后，封包过夜。连续使用四个月以后，基本能达到治愈的目的。

头皮屑多，往往是因为油脂分泌多，油脂分泌多的部位伴有特殊的真菌感染，叫糠秕孢子菌，感染以后造成皮肤的损害，造成头皮屑多。这种情况下，治疗上根据他的情况采用不同的治疗。仅仅是头皮屑多，油脂分泌多可以采用外洗的办法，比如用二硫化硒洗剂、复方酮康唑洗剂。能够减少油脂的分泌、减少细菌感染，避免出现头皮屑多的情况。如果严重的情况下，比如大块的头皮屑、面积较大，这种情况下可以口服抗真菌药物，比如伊曲康唑，吃1-2周。同时用点洗的药物，如二硫化硒、复方酮康唑洗剂，必要时也可外涂药膏，比如曲安奈德益康唑乳膏。减轻炎症作用的同时也可以有抗真菌的效果，一举多得。