刘全达

讲解医师：刘全达  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
胆管癌手术以后一旦复发，表现形式多种多样，相当部分和手术前有类似。比如说严重的黄疸、进行性无痛性的黄疸。但是胆管癌病人做过手术，经常附加了胆肠吻合，他会合并有肠液的返流，局部形成肿瘤，反流以后胆汁有引流不畅，所以有反流性胆管炎的表现。比如说寒颤发烧、腹痛、黄疸所谓的三联征的表现。

讲解医师：刘全达  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
传统的开放胆囊切除手术，需要住院10-14天左右的时间。那么现在腹腔镜胆囊切除手术以后，病人一般住院1-2天就可以出院。尤其是随着日间手术模式的推广，手术病人当天就能出院，而且当天能排气、排便、进食，疼痛也不明显。所以腹腔镜胆囊切除已经广受病患的欢迎，已经成为金标准。

讲解医师：刘全达  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
胆管癌手术以后出现肝转移，我们要评估他的肝转移是单发还是多发，还是位于肝脏一侧还是肝脏的两叶。如果说是肝脏的单侧的或者是局灶的病灶，我们要评估能否积极手术干预。另外胆管癌如果出现肝内的转移，多提示病人已经处于肿瘤的晚期状态，此时需要进行综合治疗，比如说化疗、放疗，甚至评估，化、放疗联合的一些措施。身体特别虚弱的病人，对于这些积极的干预措施并不能获益，我们反而建议对于状态特别差的病人做对症的干预，比如说控制发烧感染，缓解黄疸。

讲解医师：刘全达  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
胆管癌术后手术区域的疼痛，最常见的是切口的感染，可能手术医生换药的时候在早期需要密切观察，切口有没有压痛，有没有红肿。术后的早期因为切口比较大，我们常常需要来探查深部有没有积液。如果有积液，术后早期要敞开引流。当然如果有切口感染，在术后一周左右，除了疼痛也会有发烧，甚至有切口的脓性液体的流出。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。