刘保兴

睾丸位于阴囊内,有有产生精子、延续后代的作用作用。睾丸产生的雄性激素有维持男性第二性征、性功能和正常生育功能的作用。成年男性睾丸应不小于12mL，体积过大，可能有炎症、肿瘤或其他疾病。体积过小，会导致生育功能减退。如果睾丸位于腹股沟或腹膜后，称为隐睾，新出生的男孩应尤为注意。

包皮过长通常不会导致阳痿。目前导致阳痿的原因主要如下：1、心理性阳痿：主要由于工作中的紧张、焦虑，或夫妻关系不和谐所导致；2、器质性阳痿：是阳痿中最主要的类型，可以进一步细分为血管性、内分泌性、神经性、外伤性、手术性、海绵体性以及药物性的阳痿，均具有明确病因；3、混合性阳痿：即心理性阳痿加器质性阳痿。包皮过长是男科常见的疾病，指阴茎在疲软状态下，过长的包皮覆盖住龟头，部分患者可以上翻显露龟头，但是也有部分患者病情较严重，上翻后可见明显的狭窄环，或者不能上翻，分别称为包皮过长伴有狭窄环，或者包茎。总体而言，包皮过长的患者，仅影响龟头腔中的微生物环境，容易导致包皮龟头炎，即使出现包皮龟头炎，也并不会导致阳痿的发生。日常生活中，包皮过长的患者应该注意个人卫生，定期清洗，使其保持干燥的环境。

男性进入青春期后会产生精液，精液是传宗接代的重要介质，正常精液量应大于等于1.5mL。精液由精子和精浆组成。精浆由70%的前列腺液和30%的附睾液或腺体分泌物组成。成年男性精子的浓度每毫升要大于1500万，前向运动精子不小于32%，正常形态精子不小于4%。只有具备正常精液质量参数，才具备正常生育能力。

由于包皮过长或者包茎进行包皮环切手术，手术以后包皮水肿是常见的现象。术后水肿分为暂时性水肿和难治性水肿，多数患者都是暂时性水肿，可以采用加压包扎，或者外用、口服药物促进水肿消退，达到减轻水肿的目的。暂时性水肿大概在手术后1个月就会逐渐减退或者消失，有的患者甚至3个月以上才能够逐渐减退或者消失。血液循环或者淋巴循环的建立，有减轻水肿消退的作用。

前列腺是男性特有的附属性腺，位于盆腔中，从外形上来看就像栗子大小，直径不超过4cm3cm2cm，总重量＜20g。前列腺周围的正常解剖器官，包括前列腺上方是膀胱颈，下方是尿生殖膈或者后尿道，后尿道从前列腺中穿过，前方是耻骨联合，后方是直肠前壁，前列腺的后上方就是精囊。前列腺的正常解剖结构对维持男性排尿起到重要的作用，维持前列腺正常功能是较为重要。目前临床上前列腺常见的疾病包括以下三大类： 1、前列腺炎，包括急性前列腺炎和慢性前列腺炎； 2、前列腺增生，是中老年男性常见的疾病； 3、前列腺癌，国内常见的男性肿瘤。

不是所有包皮过长的患者都需要进行包皮环切手术，首先包皮过长造成反复包皮龟头炎，保守治疗无效可以采用手术治疗的方式。其次上翻包皮可以见到明显的狭窄环，不管在疲软状态或者勃起状态都会给患者造成不适，可以考虑采用手术治疗的方式。包茎患者，只有上述这几种情况才可考虑采用包皮环切手术的方式进行相应的治疗。 任何包皮手术都有一定的风险，包括出血、感染、疼痛不适，成年男性导致夜间勃起造成身体不适，不良的术后并发症或者不适都可以采用相应的方法积极预防和治疗。正规医院的男科或者是泌尿外科的医生都会采用相应的预防和治疗方式，有效地减少患者术后的风险和不适。

射精后小腹疼痛最常见的原因是由于慢性前列腺炎所导致，射精后会有轻微的小腹、会阴、腰骶部不适，持续时大约在2个小时，或者经过一晚上疼痛就会逐渐减弱或者消失。射精时或射精以后出现明显的小腹或者腰骶部不适，而且持续时间超过一晚上甚至24小时以上，考虑是否是由于慢性前列腺炎或者精囊炎导致射精疼痛，建议到正规医院找相应的医生，进行相关评估和检查并采用相应的治疗方式，通过有效的治疗可以减轻或者消除射精出现小腹疼痛的症状。

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院男科
早泄是在性生活的过程当中，阴茎勃起以后还没有插入阴道或者是刚刚插入阴道不到一分钟的情况下就出现了不能自主控制的射精。同时这种不能控制自主射精给患者造成了焦虑、沮丧或者是负面的心理情绪。我们把这个疾病称为早泄或者叫做射精过快。那么通常来讲，正常成年男性射精的潜伏期一般是5-10min，那么如果时间＜1min或者是刚刚勃起以后还没有插入到阴道内就出现射精的情况，我们称之为射精过快或者是早泄。早泄也分为原发性的早泄和继发性的早泄，对于原发性的早泄治疗起来是主要采用这种药物的治疗。而对于继发性的早泄还要明确究竟是什么原因导致的射精过快或者是早泄，针对原因并且采用进一步的治疗方法，可以起到很好治疗早泄的效果。

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院男科
男性进入到青春期以后就会产生精液。精液是传宗接代一种重要的介质。正常的成年男性，他的精液量应该是≥1.5ml。那么精液主要是由两部分组成，一部分是精子，第二部分就是精浆。对于精浆来讲，前列腺液占到了精浆比例的70%，而精囊液包括附睾液或者是其他腺体的分泌占到了将近30%。另外精液当中一个重要的组成成分就是精子，就是俗称的这种小蝌蚪。对于正常的成年男性来讲，他的精子浓度要＞1500万/ml，这种前向运动精子的比例≥32%，正常形态的精子比例≥4%。只有具备了一个正常的精液的质量参数，才意味着成年男性具备了一个正常的生育能力，如果精液质量下降，也就意味着生育能力或者使女方自然受孕的几率相应地下降。

讲解医师：刘保兴  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/男科
临床并没有研究证实乳酸菌可以杀死精子。乳酸菌是能使糖类发酵产生乳酸的一种细菌，其广泛分布于自然界，且存在于人体口腔、肠道、阴道，是正常菌群之一，对人体基本无害。