刘丽

卵巢恶性腹膜间皮瘤中医治疗方法如下： 1、患者腹部肿瘤，中医一般认为因痰核积聚引起，建议使用化痰、软坚散结、活血化瘀等方法，具体可使用消瘤、抑制肿瘤生长的中药，如夏枯草或浙贝等； 2、肿物可用活血化瘀的药物消散，如三棱、莪术等； 3、肿瘤部位位于厥阴经循行部位，建议可结合疏理肝气治疗、调理，疏通厥阴经，对肿瘤有帮助。

卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤是一种特殊肿瘤，为一种浆液腺、乳头状的交界性腺瘤，中医认为主要为湿聚引起。如果是浆液性的，治疗以健脾化湿、疏肝理气等综合性治疗为主；乳头状的，治疗主要采取中西医结合方法，根据免疫组化、基因检测，也可以使用中草药治疗，除中医辨证外，还可配合使用治疗乳头状腺癌的中药，建议前往正规医院请医生辨证论治。

宫颈病变锥切复发率大概在21%左右，低级别宫颈病变复发率在14%左右，高级别宫颈病变复发率增高，将近24%，病变级别越高，复发率越高，复发与术后身体免疫力、病变等级高低以及术后是否存在残留病灶有关。宫颈病变行锥切术后可以清除病症，同时可以清除部分或全部病毒。一般宫颈病变都会感染HPV病毒，即人乳头瘤样病毒。 无论术后是否存在病毒，都要进行密切监视。HPV病毒与性生活相关，性伴侣越多，感染HPV的几率越大。另外，还与过早性生活、使用避孕药以及抽烟、饮酒和机体免疫状态存在较大关系。术后再次感染HPV病毒，宫颈病变可能性逐渐增加，因此宫颈锥切术后需要定期随访，一般要求每3个月进行HPV及TCT检测，如果结果正常，1年后可以改为每半年进行一次检查。

畸胎瘤术后，恢复正常月经周期后即说明患者卵巢功能已经恢复，可以怀孕。但因为手术前后一般需要进行胸片以及CT检查，还会使用麻醉药等，为避免对妊娠产生不良影响，可以等待三个正常月经周期后再怀孕，甚至备孕。 畸胎瘤术后如想怀孕，需要进行孕前检查，做到优生优育。建议怀孕前常规复查B超，如果B超显示无卵巢肿瘤，则可以让患者试孕。但如果既往进行过卵巢畸胎瘤手术，孕前检查相对可能更多，如B超排除卵巢其它方面情况，还要抽血检查卵巢其他指标，如卵巢功能AMH和卵泡发育情况等，更能指导患者进行备孕。

畸胎瘤能否进行微创手术取决于患者的一般情况、手术条件以及是否存在恶性或变性可能。确诊卵巢畸胎瘤，排除恶性可能后可以选择腹腔镜手术。但同时卵巢畸胎瘤不是单纯依据肿瘤大小，可能合并卵巢其它肿瘤，需要医生综合评估，如抽血检查肿瘤标志物CA12-5、HE-4等。 如果存在严重盆腹腔粘连或恶性可能以及身体其它原因，不能耐受微创手术，则不能选择腹腔镜微创。尤其部分年长患者，存在高血压、糖尿病，无法耐受微创手术，可能选择开腹手术。

阴式手术是指利用阴道进行手术，创伤小、恢复快。手术当天患者即可在床上翻身，手术第一天可以下床活动，第二天基本能恢复正常饮食，五天左右可以出院。术后四周时，患者应到医院进行复查，明确伤口愈合情况。一般建议术后三个月内禁止性生活和盆浴，半年内避免重体力劳动，以利于伤口恢复。后期可以恢复性生活，如果同房时出血，应立即停止，并到医院检查伤口愈合情况，检查阴道残端是否愈合良好。 嘱咐患者注意休息，加强营养，忌食辛辣食物。如存在贫血，可多食用含铁质丰富的食物，如猪肝、香菇、紫菜、黑芝麻等。手术后需注意保持会阴部清洁干燥，锻炼盆底肌肉张力。除此之外，还要适当运动，保持心情愉快，避免便秘、咳嗽和其它慢性疾病。如果出现下腹痛、会阴疼痛以及阴道流血，建议尽早到医院就诊。

宫腔镜手术前的准备具体如下： 1、排除严重的内外科合并症以及各类宫腔镜手术禁忌症； 2、进行血常规、阴道分泌物和传染病检测； 3、做心电图和妇科超声，根据病情酌情增加辅助检查； 4、术前需要嘱患者禁饮食6-8个小时； 5、住院患者应携带手术预约单，日常药品和输液卡； 6、术前如果出现感冒、发热等情况，建议暂时取消手术。

通俗来讲，子宫类似房子，宫颈口是门，子宫肌层是厚厚的墙壁，子宫内膜是内部的墙皮。宫腔镜是通过宫颈门进入房间内，观察、了解房间内的非正常情况，同时做出判断和处理。应用宫腔镜取环具体过程是将小探头先通过子宫口，放到子宫腔内，观察宫内节育器位置，再根据节育器位置应用取环钩将节育器取出。宫腔镜取环与普通取环均要求在月经干净后3-7天内进行。 宫腔镜下主要可以直视下取环，术后半个月内不能同房和盆浴。如果存在阴道出血，可以服用止血药和预防感染的药物。生育期妇女取完环后需要注意避孕。快要绝经的妇女一般建议在绝经半年左右进行取环手术。取环过程一般都较为顺利，但如果上环时间较长，可能发生嵌顿、粘连，因此取环前建议用药物先扩张宫颈。

宫腔镜术后正常都会出现少量阴道流血，具体流血时间长短取决于手术创面的大小，手术创面越大，流血时间越长。宫腔镜做完手术后出血天数为3-7天左右，出血量明显少于平时月经量。 子宫内膜息肉切除术后阴道出血量较少，时间较短。宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术创面较大，可能出血稍有增多。如果病灶位于宫颈管内，周围血液供应较丰富，切除后出血量可能稍有增多。总体持续出血时间不超过2周，出血量明显多于月经量，伴有血块。如果出血时间超过2周，建议患者及时就诊，到医院进行检查。

冷冻卵子又称雪藏卵子，即取母体健康时的卵子冷冻，阻止卵子随人体衰老，待生育时取出冷冻卵子使用即可。卵巢恶性畸胎瘤可能出现复发，需再次手术、化疗，这些治疗可能导致卵巢破坏，因此建议冷冻卵子，保留今后的受孕能力。 做完手术以后还建议进行卵巢功能检测，如B超、抽血查卵巢功能。对于未生育女性，建议定期复诊，监测卵巢功能，因为化疗和手术可能破坏卵巢。冷冻卵子可为今后受孕储备一定的卵子，也可之后进行试管婴儿，现在很多不孕女性通过试管婴儿也可以生育健康的宝宝。