分娩

胎儿偏大可能的原因如下： 1、随着生活条件变好，怀孕以后，进食种类和数量最多，营养过剩； 2、肥胖孕妇； 3、妊娠合并糖尿病，尤其是2型糖尿病病人，分娩巨大儿可能性大； 4、过期妊娠，胎盘功能好的时候宝宝长时间生长，容易出现巨大胎儿； 5、经产妇，第二胎比第一胎体重要大； 6、父母身材高大，容易分娩巨大胎儿； 7、高龄孕妇； 8、巨大儿分娩史； 9、种族因素、民族因素。

如果是正常的阴道分娩，3天后可以洗澡、洗头。如果是剖宫产，由于腹部有开放性伤口，伤口愈合通常在1周左右。引产相当于大月份流产，多数情况下没有伤口，无论是腹部或会阴，基本没有伤口，与普通流产以后相同。因为没有任何伤口，洗澡、洗头基本不受任何影响，但是应避免洗盆浴。因为此时宫颈口开放，会有经血流出，容易发生盆腔的炎性疾病。如果洗淋浴，则完全不受影响，第二天可以洗澡、洗头。因此引产后，没有必要严格计较洗澡时间。但是引产以后，应注意休息，避免受凉、同房。在月经恢复正常的1个月以内不能同房，否则容易发生盆腔炎。

引产之后的女性休息时间，国家法定休息日是30天。在引产后由于女性身体受到一定程度的损伤，需要进行一段时间的休息。尤其是较大月份的引产，对于女性身体影响较大，与自然分娩比较接近，所以休息时间较长。而小孕周引产，即接近于人工流产手术，可以休息2周左右，即可逐渐恢复正常的生活和工作。女性引产是由于胎儿在产检过程中出现异常情况，比如出现胚胎停育或者胎儿重大畸形，在大排畸超声时发现致死性畸形，如严重心脏结构异常、神经系统异常，需要终止妊娠进行引产手术。中期引产时采取药物，也可以进行雷夫诺尔的羊膜腔内穿刺。过程大约需要7天，让胎儿和胎盘完整排出，宫腔内已经清理干净，没有残留组织物，休息2-4周后身体机能会逐渐恢复。但是如果出现异常的阴道出血、发烧等，则需要及时就诊，并且延长休息时间。

怀孕多长时间需要引产，根据孕妇自身的情况判断，具体如下：1、没有妊娠合并症：预产期1周，即孕41周，如果仍然没有分娩，需要住院引产；2、严重妊娠合并症：如重度子痫前期，孕34周后有引产指征，必要时要提前终止妊娠，避免疾病恶化。孕妇要耐心等待，预产期1周后如果仍然没有分娩，需要收住院引产。如果住院过早，宫颈未成熟，会给引产带来较多麻烦，造成引产失败，增加剖宫产风险。引产时要检查宫颈情况，如果宫颈比较成熟，可以直接给予催产素引产。如果宫颈不成熟，要给予前列腺素促宫颈成熟，部分女性使用前列腺素之后，可能会临产、分娩，也有部分女性使用前列腺素不会引起临产，需要再给予催产素引产。

大多数3个月的引产需要住院进行手术，通常至少要休息1个月，因为这时引产相当于是大月份的流产，宫颈口扩张，子宫内膜的恢复时间较久。引产过程类似于分娩，即大月份的中期引产，可能会采取药物，通过杀死胚胎继而诱发子宫收缩，导致宫颈口扩张，使妊娠组织相继排出体外。随着妊娠组织的排出，子宫复旧，恢复到孕前的状态。在这1个月之内，要注意休息、保暖，不能同房、游泳、洗盆浴。如果有比较容易引起感染的因素，还要注意积极预防感染的问题。流产1个月后，要进行B超等常规的检查，查看宫腔里的组织是否都排干净，是否有异常组织的残留等情况。

打催产针是否对胎儿有影响是很多孕妇关心的问题。使用催产素最常见的副作用是宫缩过频，宫缩过频者可能会出现强直宫缩，从而导致胎儿窘迫，也就是胎儿缺氧。还有可能出现新生儿窒息、急产的情况，少数可能会出现羊水栓塞、子宫破裂。如果出现胎儿窘迫，短时间内如果不能阴道分娩，就有可能会改成剖宫产。如果胎儿娩出过快，也就是急产，胎儿在产道内压力解除过快，可能会致使新生儿出现颅内出血。此外，胎儿娩出过快，接产准备有可能不太充分，新生儿有可能会发生感染、骨折以及外伤。在医生的指导下规范应用催产素，是比较安全的，但由于个体对催产素的敏感性有一定差异，因此在使用过程中需要医护严密监测。

产钳助产的操作方式如下： 1、行阴道检查：进一步核实胎头骨质部分与坐骨棘水平关系以及胎方位，判断胎头是否与骨盆相称或是否适合产钳术分娩； 2、放置产钳前准备：家属告知、知情同意、监测胎心、必要时吸氧、开放静脉、准备新生儿复苏药物及物品； 3、检查产钳：检查产钳并涂以润滑剂； 4、麻醉：双侧阴部神经阻滞麻醉或持续性硬膜外阻滞麻醉，行左侧会阴切开； 5、放置产钳：依次放置左叶产钳、右叶产钳、扣锁产钳，如扣合困难说明两叶产钳位置放置不当，应取出两叶产钳，再次检查胎方位后重新放置，再次阴道检查核实产钳位置，钳叶与胎头之间有无软组织或脐带，即宫缩时合拢产钳柄。沿骨盆轴方向向外向下牵引见胎头，而额部露出阴道口时，可将产钳柄逐渐向上提起，使胎头仰伸； 6、取出产钳：当双顶径娩出时取出产钳，按自然分娩机转娩出胎儿，胎儿胎盘娩出后依次检查宫颈、阴道有无裂伤，缝合会阴切口。

5个月引产具体的步骤，首先要明确引产原因，需入院进行相关检查，包括血常规、血生化、尿常规，尤其白带常规，了解阴道分泌物的情况，排除引产禁忌症的情况下可进行引产术。通常孕5个月选用的引产术是羊膜腔内注药。羊膜腔内注药是一种风险较低而且效果比较肯定的引产方式。注药后一般在72小时内排胎，如72小时内没有达到排胎效果，需注射第二次。如72小时内发动宫缩，会是自然临产的过程，跟自然分娩一样，逐渐扩张到宫口开全，胎儿娩出。

一般无痛引产是针对分娩过程中才有，如单纯的中孕或早孕的引产，引产术不需要施行无痛，因为引产术时间较短，尤其羊膜腔内注射时间非常短，且持续的时间不长，不需要进行无痛分娩。引产术无论哪个孕周，施行时间都较短，产妇都可以接受。但孕28周后排胎的过程跟自然分娩基本一样，这种产生的正常宫缩痛比较剧烈，可以考虑选用无痛分娩，无痛分娩是宫口开到2cm左右施行硬膜外麻醉，让疼痛的级别降到原来的20%-30%，然后让孕妇在疼痛减轻后，放松心情，让产程继续进展，达到自然排胎的效果。

引产手术指妊娠中期因母体或者胎儿因素，需要通过人工方法诱发子宫收缩终止妊娠的一种手术，引产孕周一般在妊娠28周以前。引产主要目的是保护母体和胎儿，避免进一步损害，比如妊娠过程中由于母体或者胎儿因素出现死胎或者胎儿畸形，以及母体有严重合并症，不适合继续妊娠，必须终止妊娠情况。引产方法主要有羊膜腔内药物注射以及口服药物引产。由于引产孕周较小，不需要等待宫口开全，所以引产所需时间一般比足月妊娠分娩所需要时间明显缩短。但引产分娩过程与足月妊娠分娩过程相似，只是产程缩短，所以引产过程中一般不需要麻醉。