分娩

子宫脱垂原因很多，具体如下： 1、妊娠以及分娩：是最常见的原因。多次妊娠以及分娩，发病率会随之增加。妊娠是腹压增加的过程，分娩时在产道受压压迫，也会出现子宫脱垂发生率增加。有些产妇认为剖宫产会减少子宫脱垂的发生，或者不发生子宫脱垂，实际剖宫产的孕产妇同样可能发生子宫脱垂； 2、衰老：随着年龄增长，特别是在绝经以后，支持女性盆底的肌肉以及韧带出现萎缩，子宫脱垂的发生率会增加。在我们国家，随着预期寿命的延长，发生子宫脱垂的机会会增加； 3、其它原因：例如慢性咳嗽、慢性便秘以及肥胖等等，都可以导致腹腔内压力增加，反复的腹腔内压力增加，压力会作用在女性盆底肌上，长期受压，盆底肌肉也会松弛，导致子宫脱垂的发生。

部分产妇在分娩后主诉出现子宫脱垂，通常根据子宫脱垂的严重程度，可以选择以下几种恢复方法：1、恢复盆底肌：产妇应该寻求盆底专家帮助，进行积极的盆底肌训练，此外还可以通过物理治疗，包括电刺激等，从而促进盆底肌恢复。另外由于产妇在产后盆底弹性有所恢复，故随着盆底弹性恢复和积极盆底锻炼，配合物理治疗，多数轻度子宫脱垂产妇，产后较大程度上可以自愈；2、其他治疗：对于部分子宫脱垂时间较长，症状较重的产妇，可能子宫已经脱出阴道口外，通常无法自愈，建议寻求专家进行积极治疗。通常妊娠和分娩都是子宫脱垂好发因素，且与子宫脱垂密切相关。

子宫脱垂通常与能否怀孕没有必然关系，故子宫脱垂患者可以怀孕并分娩。子宫脱垂患者如果伴有性功能障碍，可能需要矫治以后，寻求医生帮助再进行怀孕。由于子宫脱垂的患者在怀孕以后，随着子宫增大，子宫恢复到盆腔里便不能再脱出。虽对于怀孕没有影响，但是在分娩以后，脱垂症状可能再次出现，甚至有加重情况。因此建议产妇在产后积极进行盆底肌训练，同时配合物理治疗。并且寻求专科医生帮助，以期待患者再次怀孕、分娩后能够有所恢复，减轻子宫脱垂的症状，从而避免手术治疗。

子宫腺肌症是子宫内膜异位于子宫肌层，并在子宫肌层浸润生长。发病人群多为育龄期女性。子宫腺肌症的发病原因多是由于多次分娩、人工流产等妇科手术造成子宫内膜基底层受损伤。对于育龄期女性有上述手术史或者慢性子宫内膜炎，则更容易引起子宫腺肌症。建议应养成良好的生活习惯，并尽量减少上述妇科手术操作以预防子宫腺肌症。

子宫腺肌病是子宫内膜侵入了子宫肌层的良性病变，伴随着子宫肌层弥漫性的增生。子宫腺肌病发病原因是由于基底层子宫内膜直接向子宫肌层侵入，多次妊娠、分娩、流产时子宫壁创伤、慢性子宫内膜炎都是导致子宫腺肌病的主要原因。此外，子宫腺肌病还可能与长期过量雌激素、孕激素的刺激有关。子宫腺肌病患者多数有继发性的痛经并呈进行性的加重趋势，会出现经量增多或经期延长，子宫均匀性增大，呈球形而且较硬，有压痛，约半数患者患不孕症。子宫腺肌病的治疗以手术切除子宫为主，如患者年轻可以考虑采用药物保守治疗，但是在停药后常会复发。

子宫腺肌病是因为基底层的子宫内膜直接侵入子宫肌层生长所致，与多次妊娠、分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎有关。可以通过避免高危因素来预防此病。具体预防措施有以下几点： 1、减少子宫内膜种植机会：科学避孕，尽可能的避免人工流产，尽量避免在接近月经期的时候施行宫颈冷冻、激光、锥切等妇科手术； 2、去除发病的高危因素：注意发现并积极治疗宫颈狭窄、生殖道梗阻，以免发生经血逆流。月经期避免精神高度紧张，积极治疗重度原发性痛经和月经过多。 有子宫内膜异位症家族史者，应定期做妇科检查，以便及时发现和及早治疗。

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或者局限性病变，其特征是子宫肌层中出现了子宫的异位内膜腺体，伴有其周围肌层细胞肥大和增生，是发生在子宫内的子宫内膜异位症，受卵巢激素调节，是妇科常见病。目前病因尚不明确，可能因子宫内膜及其浅肌层受到损伤，如分娩多次人工流产或刮宫后子宫内膜侵入子宫肌层生长而形成子宫腺肌病，或因子宫内膜基底膜下没有黏膜层，在大量的雌激素的作用下使子宫内膜长入肌层而引起子宫腺肌病。

子宫腺肌瘤患者通常不易怀孕，如果出现怀孕情况，多建议孕妇保留孩子，但后期需注意进行相应检查。临床上有较多腺肌瘤孕妇顺利分娩案例，因此建议存在腺肌瘤且怀孕妇女不要擅自决定胎儿去留，要让医生根据具体情况，决定下一步处理方案。 腺肌瘤患者孕后观察项目与正常孕妇不同，如果腺肌瘤较大，影响受精卵着床，后期流产概率会比无腺肌瘤或肌瘤孕妇更高。因腺肌瘤占据宫腔一定位置，可能会阻碍胎儿生长发育，因此孕后期并发症相对稍多，比如胎儿生长较慢，易引起早产，或产后影响子宫收缩，易发生产后出血等情况。

重度子痫前期它的并发症，主要从以下几方面： 1、对妈妈的影响：就是各个脏器功能损伤，因为末梢血管病理生理改变，供血减少造成各脏器功能损伤，比如脑水肿、心脏功能衰竭、肝脏功能衰竭，甚至肾衰，各个脏器要严密监测，妊高症的患者，糖尿病的发生几率也是大大增加的； 2、对胎儿的影响：主要是生长发育和宫内缺氧的问题，供血减少可能会引起胎儿宫内生长受限,、急慢性的缺氧，严重的可能会有胎盘早剥，危及到胎儿生命； 3、对分娩方式的影响：妊高症的患者病情比较严重的，可能需要医疗性剖宫产来终止，剖宫产率会增加，产后出血的发生率也会增加，妊高症严重的并发症叫HELLP综合征，出现肝酶升高、溶血、血小板下降，也是非常严重的情况，如果出现这种情况也需要及时地干预，包括孕妇保护、胎儿的抢救。

子痫前期属妊娠合并高血压疾病的诊断。子痫前期是妊娠期高血压病的第二分类，无论是轻度或重度，患者均表现为较高血压、蛋白尿加重，部分患者伴有浮肿及各式各样并发症。 子痫前期包括重度和轻度子痫前期，通过24小时尿蛋白量、脏器损伤等鉴别分类。 一般轻度子痫前期在严密监测下可至37-38周分娩，重度子痫前期分早发型、晚发型，如属早发型，可能出现肾衰竭、肝功能损伤或凝血功能障碍并危及到生命，31-32周需终止妊娠。如属晚发型，可能至37周左右才终止妊娠。