冻疮

黑色素瘤大部分是体表长的一颗痣，尤其是足底、手掌这些部位如果长了黑痣，我们一定要注意，为什么？这些部位都是经常容易摩擦的地方，因为天天都要走路，每天走路都是对足底的摩擦，这种痣如果长期受到摩擦，就反复增生，有可能发生癌变，黑色素瘤就是从这些痣发展而来的。而且这些痣经过反复的摩擦以后，反复增生，越长越大，然后出现水泡或者溃烂，表面出现溃烂然后出血，这种情况下一定要到医院来，经过正规的活检，来看有没有发生恶变。除此以外还有一些黑色素瘤是怎么回事？就是有些创伤或者冻疮，有些老百姓每年都有可能长冻疮，而这些冻疮可能会溃烂，反复这样的刺激，以后就会恶化成黑色素瘤。

溃疡可出现在身体的不同，多发于口腔，发病原因较多，包括细菌性溃疡、病毒性溃疡、真菌性溃疡、物理性溃疡、化学性溃疡以及梅毒等性传播疾病所致的溃疡。比如手足口病常诱发病毒性溃疡，冻疮表面也会形成溃疡，接触化学物质后，局部皮肤受到腐蚀形成溃疡，而恶性肿瘤也会导致溃疡。溃疡发生部位也比较多，比如口腔、十二指肠，行胃镜检查时可发现胃溃疡等。溃疡的病因较多、种类较多、发生部位较多，一般其恶变的几率较低，但经久不愈的溃疡，经过长期慢性刺激，确有癌变的可能，或者病灶本身是癌性溃疡。

手上冻疮瘢痕处理方式如下： 1、瘢痕较浅：带有局部色素沉着或者脱失，此时可以先观察，若一年后色素沉着仍然改善不明显，可尝试使用激光改善，根据局部反应决定疗程； 2、瘢痕较深：早期可以选择硅凝胶涂抹、压迫疗法等进行干预； 3、增生性瘢痕：需要进行局部的瘢痕内药物注射或放射治疗，来减轻瘢痕的增生，缩短瘢痕增生期，促进瘢痕的成熟。

中医认为，冬病夏治在于利用大自然天人合一的机理，此时采取治疗可起防患于未然的作用。进入伏天，人体阳气蒸发、腠理开泄，此时治疗冻疮较为适宜，可采用加味独胜膏贴敷于患者冻伤部位结合中药熏蒸，每次进行半小时，10次一疗程。一般情况下，建议患者连续治疗3个疗程，以达到更好治疗效果，患者当年冬天的冻疮可不发或者减轻。

系统性红斑狼疮可以侵犯身体任何部位，且不同系统性红斑狼疮临床表现不同。狼疮性肾炎顾名思义肾脏损伤更为突出，可以就诊于风湿免疫科，系统性红斑狼疮是风湿免疫病，仅表现为肾脏病时可以就诊肾脏病科，如果有条件还可以进行肾穿刺检查。 狼疮性肾炎为系统性疾病，可以累及多系统损害。如果累及皮肤黏膜，可以出现颜面蝶形红斑、冻疮样皮疹；可以出现关节痛、发烧；可以出现血液、神经系统损害；也可以出现肺部损害、胃肠道血管炎、多浆膜腔积液。

系统性红斑狼疮可以累及全身系统，上至头发、下到脚，身体所有部位都可以累及，但是最典型的表现是皮肤黏膜改变，主要累及颜面部，表现为面颊部蝶形分布的红斑，手和四肢出现冻疮样皮疹，身上也会出现皮疹。另外，还会出现很多脏器受损，如累及神经系统的脑部；累及血管系统的心肺；以及肾脏和肌肉、关节。因此狼疮累及范围非常广泛，所以不能仅从颜面部的表现判断狼疮的累及范围，而是要到正规的医院进行监测，判断狼疮累及到哪些器官，从而制定个体化的治疗方案。

儿童系统性红斑狼疮是儿童风湿免疫性疾病，典型表现是面部出现蝶形红斑，称为红斑狼疮是因为有蝶形红斑的标志性表现，所以叫儿童系统性红斑狼疮。 这部分病人在门诊时，观察其典型表现即可明确患有狼疮，表现在颜面部有蝴蝶样表现。鼻子是蝴蝶的身子，面颊是蝴蝶的翅膀，主要是因为血管扩张或者闭塞导致，其为一种血管炎样皮疹。此外，患者还可以出现耳朵冻疮样皮疹。患者的蝶形红斑与苹果脸不同，并不均匀，面部有些地方因为血管扩张导致颜色加深，而有的地方因为血管闭塞导致颜色较暗。

系统性红斑狼疮皮疹较为多样，皮肤科常见皮疹可能在狼疮患者中均会出现，最典型是面颊部蝶形红斑，属于狼疮典型具有特征性的表现。 其它皮疹例如斑丘疹、斑疹，还可以存在脱屑、环形红斑、盘状红斑、脂膜炎、冻疮样皮疹。另外，存在不特异皮疹称为非特异皮疹，例如光过敏，患者在日光照射以后可以出现皮疹或皮疹加重，同时伴有脱发、甲周红斑、网状青斑、雷诺现象、银屑病样皮疹、毛细血管扩张及手掌皲裂、出血等。

系统性红斑狼疮最典型的红斑是蝶形红斑，分布在双侧面颊和鼻梁，边缘清楚，几乎不累及鼻唇沟，也是系统性红斑狼疮最经典的皮肤症状。除此之外，还可以表现为盘状红斑，盘状红斑呈圆形、类圆形或者不规则形，大小有数毫米到数厘米，边界清楚，边缘突起。红斑表面有毛细血管扩张，并且伴有鳞屑样覆盖，可以出现在面颊部突起部位，鼻梁、皮肤、外耳道、躯干上部、四肢等。 另外，系统性红斑狼疮还会出现手足掌红斑，手指红斑、足趾红斑，会在颜面、身体各部位出现各种红斑疹以及冻疮样皮疹、银屑病样皮疹等。部分患者会出现光敏反应，即在日光照射以后出现皮肤红斑，并且有烧灼感或者导致原有皮疹加重。

患者若耳朵外面发生瘙痒，控制不住的去搔刮，可由如下原因引起。例如外耳道的湿疹会导致耳道口周围的瘙痒。神经性的皮炎、耳道的炎症、冬天产生的冻疮等，都可以造成耳朵外面痒。所以在临床上要具体问题具体分析，不同的原因进行不同的治疗。由于湿疹而造成的外耳道口的痒，皮肤会出现红斑、粗糙，这时候可以涂抹治疗湿疹的药物，多数含有激素类的湿疹软膏可以很好的来解决痒的症状。由于冻疮而造成的痒，要进行冻疮方面的治疗。神经性皮炎，也可以抹软膏治疗。总之，发现耳廓发痒的症状，建议去医院就诊，让医生来给进行诊治。