冻伤

角膜炎冷敷还是热敷，要根据具体情况而定。通常以热敷为多，在患者有明显灼热感、异物感的情况下可以冷敷，以防止患者的不适症状。其他情况均采用热敷，尤其是湿热敷。热敷可改善眼部微循环，加速局部血液循环，促进炎症渗出物的吸收，加速炎症的修复，同时还可以眼部保湿。 冷敷可用湿冷的毛巾或冰块外敷，但要防止冻伤。热敷可用湿热的毛巾外敷，也可用湿热眼罩或蒸汽眼罩外敷，还可用热水袋外包湿毛巾外敷。最有效的方法是用中药热敷，如金银花、菊花、蒲公英、板蓝根、白花蛇舌草、荆芥等清热解毒、祛风退翳的中药煎水湿热敷。但热敷要注意温度，以免烫伤。

耳朵发热有很多种原因，如是耳廓原因、外耳道原因还是中耳的原因，其都可以引起耳朵发热。具体如下： 1、如果耳廓有炎症，或者有外伤都可引起耳朵发热，比如冻伤、灼伤、化学伤都可以引起耳朵发热； 2、外耳道炎症也可引起耳朵发热，比如外耳道皮肤感染，或者疱疹、有疖肿都可以引起耳朵发热；病毒感染引起的鼓膜炎也可引起耳朵发热，即大疱性鼓膜炎，也可引起耳朵发热、耳朵疼； 3、中耳炎，中耳发炎以后也会引起耳朵发热、耳朵疼等症状，要认清到底是耳廓病变还是外耳道病变，亦或是鼓膜或中耳病变。这些病变都可引起耳朵发热，一定要找医生正确诊断来达到很好的治疗效果。

慢性肝衰竭是在肝硬化基础上出现的严重性肝病，可导致机体免疫力低下，可能出现体温调节中枢异常。所以对于病人出现高热，药物降温副作用相对比较大，一般以物理降温为主要手段，具体如下： 1、局部冷敷和全身冷疗：在家中也可以做到，比如局部冷敷常用冰袋，基本原理是通过接触传导来达到降温的目的。冰袋放置在前额、头顶以及体表大血管通过的部位，比如颈部、腋下、腹股沟。要注意观察皮肤颜色，有些过冰会造成皮肤局部冷冻伤，出现皮肤苍白、发绀，要停止冷敷，避免发生血液循环障碍的冻伤情况； 2、温水擦拭：也是比较常用的方法，操作很简单，温水接触皮肤，通过蒸发传导来增加机体散热，达到降温的目的； 3、降温毯：超高热在医院里面会用降温毯，主要是调节毯面温度，起到物理降温的作用。降温毯表面与身体接触来进行热量交换，从而达到散热的目的。降温毯的好处是完全可以达到精准控制，对各类顽固性高热，降温毯调到15℃-20℃，亚低温的体温可以到33℃-35℃，精准的来控制体温； 发烧可以增加皮肤的不显性失水，所以除物理降温外，还要适当喝盐开水或者补充电解质液来补充水分，更有利于体温恢复。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
冻伤的治疗主要是靠自己修复的，外界提供一个保暖、干燥、清洁的环境，然后通过自身的损伤修复机制不断修复。如果只是轻微的冻伤，一般通过自身的修复就可以完全恢复。 如果是严重的冻伤，有局部组织的缺血、坏死，观察2-3天不能够恢复，需要外科及时干预，将坏死的组织清除，彻底的清创后包扎、缝合，同时给予足够的营养对症支持。 如果出现冻伤，建议到正规的专科医院完善相关检查，在专业医师的指导下进行治疗。

讲解医师：贾晓明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等烧伤科
冻伤在医院没有专门的冻伤专科，一般都是挂靠在烧伤外科和创面修复外科的这个领域中进行诊治。所以，冻伤跟烧伤在同一个专业科室下进行治疗，处理方法一般也是类似或接近相同。因为致伤原因是不一样，一个是高温造成的组织损伤、坏死、毛细血管扩张，而且充血、表皮和真皮分离。

讲解医师：贾晓明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等烧伤科
冻伤也是一种皮肤的损伤，原因是因为寒冷的温度，造成局部的皮肤表皮和真皮层的分离，会造成一种皮肤损伤的表现。但冻伤是寒冷的原因所致，所以使血管收缩、血管缺血，引起皮肤的损伤。但中度冻伤以后，经过处理自愈，往往都会形成黑印。这种黑印往往是预示着伤情不是太深也不是太重。所以自己能够在2~3周能够达到自愈。愈合以后这种黑印叫黑色素沉着，是黑色素细胞残留在皮肤表面。但是这种情况如果不经过处理，有的时候很难完全恢复。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
冰敷冻伤后应立即给予快速复温，可将患处浸浴于足量的40~42度温水中，并且要保持水温恒定，使受伤的部位在20分钟内恢复至肢体红润，恢复良好的血运循环，使受伤处皮温达到36度左右为宜。千万不可用炉火烘烤，也不能用冰雪擦拭受伤部位，不仅延误复温，也会加重组织冻伤。复温后对冻伤的皮肤应小心清洁消毒，抬高受伤部位，减轻肿胀。如果较轻的1度冻伤，保持创面干燥或涂抹冻伤膏，数日后表皮可脱落，肿胀消退，可痊愈，不会留疤痕。如果是2度的冻伤，伤处可出现充血、水肿，12~24小时内可生成水泡，创面消毒后可用无菌注射器抽出

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
根据冻伤程度可以分为四度。一度二度症状相对较轻，三度和四度冻伤伤及皮下和肌层甚至骨组织，是非常严重的。冻伤的症状和烧伤类似，伤处疼痛、红肿、或麻木，出现水泡。严重的冻伤肢体会坏死变黑。全身冻伤的情况，轻者表现为寒战、苍白、发绀的表现。严重的冻伤会出现肢体僵硬和出现幻觉，甚至昏迷、心脏骤停等风险。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
冻伤和烫伤是两种截然不同的损伤，致病原因、病理过程和损伤后的急救都是不同的。虽然冻伤和烫伤的致伤部多数都是皮肤组织，但冻伤和烫伤是不一样的。烫伤是由热力引起的损伤，组织损伤的热源为过热的物体、热液、蒸汽、热金属等，属于烧伤的范围。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
冻伤的治疗方式首先是需要快速复温，尽量使患者脱离寒冷的环境。衣服、鞋袜等连同肢体冻结者不可以勉强的卸脱，应该用温水，也就是40℃左右的，是使冻融化以后脱下或者剪开；应该立即实行局部或者全身的快速复温，但是不能用火炉烘烤；复温以后重伤的皮肤应该小心的清洁，维持干燥，要抬高病变的部位，减轻水肿。