冻伤

中暑指人们长时间暴露在高温、炎热或者湿度、温度都比较高的环境下，引起体温调节中枢发生功能障碍而导致的，有头晕、恶心、呕吐、浑身酸痛、大量出汗，如果想要缓解浑身酸痛，具体处理方法如下： 1、可以局部使用冷毛巾或者冰袋进行冷敷，由于冰袋温度较低，因此可以用干毛巾或者冷水浸过的毛巾包裹包裹冰袋，再将其放在肌肉酸痛的位置进行冷敷，这样可以防止皮肤冻伤或者皮肤肌肉组织损伤； 2、配合手法按摩，也具有缓解酸痛的作用； 3、患者还应多饮淡盐水，补充体内丢失的盐分。

一般皮瓣移植术后半年或6个月后可以干活，皮瓣移植成活到完全能恢复劳动能力，或者是干活、自由日常活动只需要3个月就可以，6个月的时间已经很安全稳妥。但部分特殊部位的皮瓣，还是要注意，如足跟皮瓣，每天要负重、要踩，如果皮瓣没有感觉，在热的时候怕烫伤，冬季寒冷的时候怕冻伤，如果走路多不注意卫生局部可能出现失神经营养性溃疡，都需要注意，可能时间不是6个月也可能是1年、2年，皮瓣本身要出现角质层比较耐磨，不容易出问题。总体而言，该问题需因人而宜，时间不限制6个月，但一般6个月足可以。

断指再植手术越早越好，在肢体离断后6-8小时内进行血管吻合，成功率会大大提高。离医院较远不能及时就诊的患者，通常建议将断指用干净的敷料包扎后置于塑料袋内并扎紧，在塑料袋外放置冰块。 但是严禁指体与冰块直接接触，防止断指冻伤。到达医院后放入4℃的冰箱保存，这样会大大提高断肢再植的成活率。另外建议患者用干净敷料把伤口加压包扎。

手指再造术的术前准备： 1、术前3天患者的供区和受区需用温水擦浴，每日1-2次； 2、要排除足趾有无畸形、感染、足癣、甲癣、冻疮、冻伤、外伤等，并禁止行动脉穿刺及输液等治疗； 3、术前需用多普勒彩超了解足背动脉分型； 4、因为患者手指再造是风险较大，手术时间较长的手术，术前需与患者进行良好的沟通，消除患者紧张、焦虑的情绪，增加患者对手术的信心，医生需要根据患者肢体缺损的长度及足趾长度，分别设计最有利于患者病情的手术方案，以最小的代价争取最大的手术成功率。

当病人手腕摔伤时，应首先做如下检查。首先，判断伤口是否有出血、肿胀、畸形并伴有不能活动等表现；然后，触摸手指远端，看有无皮肤颜色改变及感觉减退或消失等情况。 完成以上判断后，请按照以下步骤对病人进行施救：如果手腕有伤口，立即用纱布块或干净的毛巾压迫伤口止血。无论是否有伤口，都按以下步骤进行操作：首先，用绷带进行“8”字包扎，包扎时，注意不要过紧，以能插入一根手指为宜；然后，用毛巾包裹冰袋冷敷伤处。冷敷时需注意：冰袋不能直接接触皮肤，以免造成皮肤冻伤。 如果伤处有畸形并伴有不能活动时，用一块长约30cm的木板或硬纸板固定在前臂外侧；再用绷带将其悬吊于胸前，并使肘关节屈曲。完成包扎及固定后，要及时检查病人手指血运及感觉，如果未恢复红润及感觉减退，请重新包扎。 对病人施救时，请注意：禁止自行复位。 完成上述操作后，立即前往医院就诊。 专家总结：手腕摔伤是生活中非常常见的一种损伤，尤其是摔倒后手扶地，造成的腕关节骨折，是人体发生率最高的骨折之一，及时进行现场处理，能够有效避免二次损伤，同时为后期到医院以后医生的治疗创造良好的条件。

腰扭伤治疗原则是在急性期适当制动，早期功能锻炼缓解症状，尽早恢复日常活动。腰扭伤急性期如果症状较剧烈需要进行适当制动，减少腰部活动以促进症状恢复，制动可以采用卧床休息或佩戴护腰带等方式。伤后24小时内可以进行冷敷，有助于减轻局部炎症反应，减少水肿，但应避免冻伤皮肤。急性期可以使用药物和理疗缓解症状，伤后24小时后可以开始采用热敷。热敷目的是可以促进局部血液循环，减轻局部炎症反应有助于缓解症状，可以采用热水袋、热毛巾、热疗器械，但同样注意避免烫伤皮肤。 如果症状可以忍受需要注意避免刻意静养，尽早恢复日常活动才会对功能恢复更有积极帮助，尽早开始功能锻炼，恢复期可以以放松、拉伸锻炼方式为主，如广播操或到专业康复机构进行专门康复训练。还可以进行理疗、理疗包括针灸、按摩、热疗存在一定作用。疼痛症状、僵硬症状较明显患者，还可以辅助应用消炎镇痛药物、肌肉放松药物缓解症状。

足部扭伤后首先要制动，防止进一步损伤。在扭伤第一时间，建议立即冰敷，冰敷时隔一条毛巾，防止过冷导致冻伤。冰敷可以减少出血，防止血肿机化，可以骤缩血管，防止渗出加剧，减轻疼痛。当48小时之后建议热敷，同时抬高患肢，热敷起到活血化瘀的作用，可有效缓解局部水肿、减轻疼痛。足部扭伤后一定要记住先冷敷后热敷，如果顺序相反会导致肿胀严重，疼痛加剧。冷敷建议每次隔2小时以上，1天不超过6次。热敷可以按情况，每天2-3次热敷，每次20-30分钟。

踝关节扭伤后，都要按照RICE原则进行处理。R即Rest，就是休息，I即Ice，就是冰敷，可用冰袋每天敷4-5次，每次15-20分钟，但需防止冻伤。冰敷和休息，可减少肿胀、减少毛细血管再出血。C即Compression，就是加压包扎，也可防止进一步肿胀。E即Elivation，就是抬高患肢，如果患者平躺就需抬高患肢20度，有消肿作用。对于运动员踝关节扭伤后，如果情况较严重，通常也需进行石膏或支具固定。另外应早期进行康复训练，通常2-3周后，就要进行康复训练，练习活动度、力量、本体感觉，使患肢尽快恢复运动。但对于严重的踝关节扭伤，即3度损伤，受伤后患者不能行走，需他人背着才能到医院就诊。这时可能需要进行韧带修复，使患者能早期进行运动、锻炼、尽快恢复受伤前的运动水平。

踝关节扭伤后应立即冷敷，踝关节扭伤后韧带、软组织有损伤，就会有出血，冷敷可使血管收缩，减少出血、肿胀。通常可以使用冰袋，敷在损伤部位，1天4-5次，每次15-20分钟，但需注意避免冻伤。踝关节扭伤后除冷敷外，还应进行RICE原则。R就是休息，防止肌肉活动、减少出血，I就是冰敷，C是加压，也可以防止肿胀、继续出血。E就是抬高患肢，也可以减少肿胀，但抬高患肢不用很高，如果平卧位只需高于心脏水平，抬高20度左右即可。通过RICE原则，可对急性期肿胀进行有效控制。在扭伤后72小时，即为非急性期，可进行活血化瘀的治疗，如理疗、中药熏洗、中药内敷或外用。

如果植发成功，可以长期保持、长期存活。如果是化学的烧烫伤或者物理的烫伤、冻伤等造成瘢痕性秃发，可以用植发处理，因为只是过性局部性损伤，之后也不会发生。 但植发更多的人是雄激素源性脱发，即男性脱发或者脂溢性脱发，该脱发的过程会慢性持续存在，所以首先最好采取保守治疗，比如外用药、口服药，如果效果好，尽量不要去植发。 如果植发，这种保守治疗还要持续跟进，植发一般作为二线的治疗，并且和保守治疗始终配合在一起，单纯植发不是一劳永逸的好方法。