冻伤

断的手指如何保存是非常关注的一个问题，最正确方法是用一个干净塑料袋装起来之后，放入保温杯里保温杯里放冰块，把它盖起来断指不要用任何东西清洗包括生理盐水、络合碘、还有农村的一些土方法都是不行的，不要用任何东西清洗。 把能够用手去掉的东西或非常脏的东西去掉之后用塑料袋装起来，然后装入有冰块的保温杯里边，或者是盒子里面封盖起来急诊送入医院这才是最好的。 要保持断指干燥、低温，还要防止冻伤最好用东西稍微隔开用毛巾或干净布料，先包一下之后再接触冰块这样最好。

运动之后肌肉酸痛是因为平时本身缺乏运动，缺乏重体力劳动，突然长时间或者长距离剧烈运动以后，容易导致肌肉乳酸堆积过多，从而出现疼痛。针对大量运动以后出现的肌肉酸痛，早期可以用冰袋冷敷酸痛的肌肉，一般冷敷10-15分钟。冰袋和皮肤之间需要隔着衣物或者毛巾，以免冻伤皮肤。也可以用按摩球或者泡沫滚轴按摩，放松酸痛的肌肉，甚至包括一些理疗，比如中频、微波都可以达到缓解酸痛的作用。 如果肌肉酸痛长时间得不到缓解，建议患者尽快去医院进行检查，以免误诊，延误治疗。同时在运动时应注意运动量应该由小到大，循序渐进的增大。在每次运动前都要做好充分的准备活动，在运动结束以后，建议做一些肌肉放松的拉伸或者整理运动。

打耳洞的时候要注意： 1、选择的位置非常重要，一般选择耳垂，这个位置相对来说容易打不容易感染。但是有些人容易打到软骨上，因为耳廓上面是软骨，表面附有皮肤，如果打到软骨上容易导致感染； 2、选的时间也要注意，一般常选在春天和秋天，夏天特别热的时候不要打耳洞，湿度大，温度高，出汗比较多，容易感染。冬天冷，出去容易冻伤也容易感染，所以选的时间一般选择春秋，温度不是太冷也不是太热的时候打比较好； 3、打完之后要注意不要使劲摁、揉、刺激它，容易感染造成耳朵疼； 4、不能沾水，要保持局部干燥，如果沾水也容易感染。躺下时候不要压住耳朵，如果压住耳朵造成疼痛； 5、不能吃辛辣刺激东西，还有一些发物，就是牛、羊肉、鱼虾，这些吃完也容易造成感染； 6、打耳洞以后发现局部流水、痒、疼痛，一定要到医院就诊，有可能会感染，如果感染不控制，容易加重、堵塞，耳孔就白打了； 7、有戴的耳钉有过敏问题，戴上以后也可以造成耳朵痒、流水，要注意及时把它摘下来，防止加重病情。

讲解医师：贾晓明  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等烧伤科
冻伤在医院没有专门的冻伤专科，一般都是挂靠在烧伤外科和创面修复外科的这个领域中进行诊治。所以，冻伤跟烧伤在同一个专业科室下进行治疗，处理方法一般也是类似或接近相同。因为致伤原因是不一样，一个是高温造成的组织损伤、坏死、毛细血管扩张，而且充血、表皮和真皮分离。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
冻伤是指机体暴露于低体温环境所致的全身性或者局部性的急性冻伤性损害，多见于寒冷地区。根据冻伤的严重程度一般分为四度。一度冻伤是皮肤浅层冻伤，局部皮肤表现为苍白色或变成蓝色，继而出现红肿、发痒、刺痛的感觉，但这种冻伤没有水疱形成，1周之后症状会消失，表皮脱落之后愈合不留瘢痕。二度冻伤是全层皮肤冻伤，包括局部的红肿，冻至8小时之内出现水疱，如果没有继发性感染，经过2-3周就会形成瘢痕，但这种瘢痕一般会永久性出现。三度冻伤指皮肤的全层及皮下组织的冻伤，皮肤由苍白色转为蓝色，最后变为黑色，皮肤感觉消失，冻伤周围的组织可能出现水肿，水疱伴有剧烈的疼痛，冻伤愈合的过程中大多会继发性感染，而且愈合比较慢，愈合后的瘢痕也有可能会影响功能。四度冻伤是皮肤皮下肌肉，甚至骨骼全部冻伤。冻伤部位的感觉和运动功能完全丧失，可能会出现黑色，一般在2-3周之内冻伤部位和周围部位可出现明确的分界线，会继发性感染，往往会留下伤痕和功能障碍，这些就是冻伤的主要的症状。

中医认为，冬病夏治在于利用大自然天人合一的机理，此时采取治疗可起防患于未然的作用。进入伏天，人体阳气蒸发、腠理开泄，此时治疗冻疮较为适宜，可采用加味独胜膏贴敷于患者冻伤部位结合中药熏蒸，每次进行半小时，10次一疗程。一般情况下，建议患者连续治疗3个疗程，以达到更好治疗效果，患者当年冬天的冻疮可不发或者减轻。

热烧伤指所有热力性损伤，主要损伤部位为皮肤、黏膜、皮下组织，严重者可损伤肌肉、骨骼。常见原因是热液伤、蒸气伤、火焰伤，甚至热的金属固体或者液体，同样可造成人体损伤。由于化学能、电能与放射线对人体损伤过程与热烧伤相似，所以日常中对于电流伤、化学伤及放射性损伤，甚至冻伤，均属于烧伤治疗范围之内。

局部烫伤后起水疱，常用以下处理方法：1、冷疗：应迅速脱离热源，尽早冷疗，可以用冷水或冰块，用冰块时要用毛巾或纱布包裹，避免出现冻伤或二次损伤；2、处理创面：局部应冲洗消毒，水疱较大时要用无菌针头刺破水疱放液，减轻水疱局部张力。如果水疱较小，如直径在0.5cm以下，可以不用刺破水疱，注意保护水疱即可；3、外涂药物：局部可外涂治疗烧烫伤的药物，如磺胺嘧啶银乳膏等，无菌敷料包扎应及时更换，创面一般愈合会较顺利；4、其他方法：要注意患肢抬高，下垂时易出现局部水肿，延迟创面愈合。还应避免碰触其他物体，烫伤后表皮脱落易造成二次损伤。还要注意清淡饮食，避免进食辛辣食物。

患者烫伤可以应用冰块，烫伤以后建议尽早进行冷疗，冷疗可以用冷水，也可以用冰块或其他方式。冰块是冷疗常用的方法之一，但患者用冰块时，需要注意以下几点：1、避免冰块直接放置于创面上，容易导致局部冻伤，或者二次损伤，使用冰块时可以包毛巾或用纱布间隔；2、用冰块并非要持续使用，可以间断使用。患者的疼痛缓解后可以拿掉冰块，当疼痛再次出现时，可再次放置冰块，这样能避免局部出现冻伤或者二次损伤，并且可以动态观察。待创面疼痛缓解以后，可以给予创面包扎，创面包扎以后如果疼痛再次出现，也可以在敷料表面放置冰块；3、冰块可以放置较长时间，冷疗可以达到十几小时，并非1-2个小时，或者2-3个小时。等患者疼痛完全缓解后，去掉冰块以，提示冷疗可以不再使用。因此患者用冰块时可以灵活，但是注意事项一定要重视，避免并发症或者副作用。

手被烫伤，快速缓解疼痛的方法主要如下：1、冷疗：可以减轻创面疼痛，避免创面疼痛进一步加深、加重，有明显止痛作用，甚至部分患者经过冷疗后，创面疼痛可以完全缓解。冷疗时可用冷水或冰块，用冰块时注意用毛巾或无菌敷料包裹，避免二次损伤如冻伤。经过基础冷疗，多数患者疼痛可以缓解；2、药物治疗：部分患者冷疗后疼痛缓解不明显，也可以口服止痛药物，如布洛芬胶囊等。除口服药物外，也可以肌注止痛类药物，可局部应用麻醉类药物止痛，如利多卡因乳膏，可以达到止痛效果。一般临床上应用较多的是冷疗，多数患者经过冷疗后，可以缓解疼痛，而局部止痛药物如利多卡因乳膏等，较少应用。