冯耀辉

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
老人吃银耳的禁忌：\n1、如果老年人伴有消化功能减退、不全肠梗阻或者胃动力障碍，因为银耳不易消化，可能加重以上疾病；\n2、肾功能不全的老年人因银耳富含有多种氨基酸，可能增加肾脏负担而加重肾脏疾病；\n3、银耳还含有丰富的钾离子，高钾血症或者尿少的患者要谨慎使用，其可增加重钾血症；\n4、肝功能异常的患者因银耳富含多种氨基酸，不能代谢可诱发肝性脑病，不宜食用；\n5、有出血倾向疾病，如血小板减少、肿瘤、活动性消化溃疡等患者均不宜食用银耳，因为容易诱发出血。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
老年人最近特别嗜睡的原因：\n1、有脑血管疾病，老年人脑血管动脉硬化、狭窄及脑供血不足导致大脑代谢障碍，可表现为嗜睡、睡眠障碍。老年人容易睡眠节律混乱，夜间睡眠差，白天就会感到困倦、嗜睡；\n2、2型糖尿病的老年患者血糖控制不理想，血糖高，处于高生渗状态或者血糖利用障碍，不能满足机体的能量需要，也会出现嗜睡；\n3、甲状腺功能低减的患者甲状腺激素水平减低，机体处于低代谢状态，人体会感到困倦而出现嗜睡；\n4、衰弱综合征的老年人因生理储备下降，机体脏器功能减退，调节功能失调；\n5、有隐形性肺炎的老年人因抵抗力减弱，患有肺部感染后症状不明显而只表现出乏力、嗜睡；\n6、电解质紊乱，主要是低钾血症患者都会出现嗜睡。\n7、从中医上讲嗜睡主要是脾虚引起，脾虚失于健运，水湿内停困脾，脾失健运，气血化生乏源，精血不能上荣头部，患者都会感到嗜睡。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
通过积极的治疗可以控制症状，提高患者的生活质量。目前已经有临床试验证明，经过早期的服药治疗，患者的寿命与正常人的寿命是近似的。所以现在治疗的目标是以缓解症状、减少功能、残疾、减少或延缓药物治疗的长期的并发症或者运动的波动，包括异动症，延缓疾病的进展，还会应用一些保护神经的药物。总之，从治疗的角度上来看，目前无法阻断该疾病的发展。临床上不论是药物、通过多巴胺的替代治疗，还是深部的脑刺激的这种外科手术的相关的治疗，都能够起到较好地控制症状的作用，尤其是在加用中药辅助治疗干预以后，患者的生活质量会有明显的提高，比如非运动症状的控制包括便秘、异常的汗出、精神的异常、感觉的异常均可以得到较好的控制。再有就是康复的训练，这些五行操、太极拳、八段锦等运动治疗，也是改善该疾病的有效的方法。这个疾病其实就像大家所熟悉的高血压病一样，虽然是治愈不了，但是通过目前血压的管理，也可以达到理想的目标，可以带病生活。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
颤病的中医治疗方法，中医治疗体系的核心为辨证论治，目前常用的方法有中药、针灸的治疗。中药的治疗，是考虑该疾病的病位在肝、肾、脑，肝肾阴虚、气血不足是该疾病的发病的根本。在疾病的初期，一般是以实证为主，急则治其标，所以在初期是以祛邪为主，适当的补其不足，常用的方子有天麻钩藤饮，有导痰汤等。一般患者病久以后容易耗伤正气，加之年老体衰，本虚的症状就更为突出。这时就要以补不足为主，一般会应用六味地黄等这些，有补益作用的方子，加减化裁，所以会确定一个大的治疗原则。在治本的情况下，会有滋补肝肾、益气养血、调补阴阳；在治标的原则下会熄风、化痰、活血、祛瘀等。因为该疾病本虚标实，虚实夹杂，病变比较复杂，所以治疗难度比较大，可能会需要长期的服药或者终身的服药。此外，对于生活调理也是必不可少的方法，比如运动、规律的饮食、规律的作息。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
如果为继发性的帕金森综合征，病因可以去除，疾病就有治愈的可能。比如药物引起的帕金森综合征，在停药以后再加上用中药针灸的一些综合性的治疗，加上生活的调护，患者的症状可以痊愈。如感染诱发的颤病，经过有效的抗感染治疗以后，患者的症状也是可以完全消失的。如果为原发性的帕金森病，现在还不能治愈，但是可以早期的应用药物治疗，再加上综合的物理、针灸、运动等疗法，完全可以缓解症状，使患者的生活接近于正常人的生活，可以带病生存。有研究表明，很多患者的寿命与正常人是相似的，就中医药的治疗来说，理论上是可以治愈颤病的。但基于目前患者疾病的病变比较复杂，而且多为进展性的疾病，病因不清楚，所以目前只能应用多种方法综合治疗，来达到治愈疾病的效果。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
如果是没有病史的人，建议查血常规、尿常规加沉渣分析、便常规加潜血、心、肝、肾功能，还有空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、心电图、胸片、肝胆、胰脾、肾超声检查。有吸烟史、肿瘤家族史的人在上述检查的基础上再加上肿瘤标志物的检查，胸片换成胸部CT检查以及胃肠镜检查。\n如果伴有心脑血管疾病，那么需要查超声心动、颈动脉超声脑超、血同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白。伴有消化功能不好的人需要加胃肠镜及幽门螺旋杆菌的检查，如果患者伴有关节疼痛，则需要加免疫和抗核抗体系列检查。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
老年人存在营养不良或者存在营养不良风险，引发肌少症和老年衰弱综合征，可以引起四肢无力。另外，心功能不全、心功能减退、心功能衰竭等，甲状腺功能减退、2型糖尿病等内分泌疾病，也可以导致患者四肢无力。 各个系统的肿瘤以及呼吸系统的疾病，如肺炎、慢性阻塞性肺病、电解质紊乱、低钾血症、高血压、糖尿病，出现肾脏损伤以后，原发的肾脏疾病，老年共病的患者。 同时患有大于五种慢性疾病的老年人及睡眠障碍、老年痴呆症及帕金森病的前期，这些都可以导致老年人四肢无力。 在中医方面，因为脾虚、脾主肌肉、脾虚运化乏力、气血生化无源，肌肉筋骨失于濡养，出现无力。脾虚水湿不运，困于机体，出现无力症状，肾主骨，生骨髓，骨髓充实，肾脏虚弱，故运动迟缓，可导致肌肉无力。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
颤病是属于中医的范畴，所以它的范畴很广。如果颤病是现在医学所说的帕金森病，约有10%的患者是有家族遗传性的，但大多数患者均是散发的，是不遗传的。早在20世纪90年代就有学者发现，一些家族性帕金森病患者中，有相关的致病基因，而且发现易感基因，可能与帕金森发病有关。如果颤病属于现在医学所说的遗传性变性帕金森综合征的颤病患者，像有一些常染色体显性遗传、路易小体病、亨延顿病、豆状核变性、扭转痉挛等这些疾病，已经明确存在有基因的问题，明确是有家族遗传性的，有没有遗传性就要看现在医学的诊断的结果而定。

讲解医师：冯耀辉  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院干部保健科
引起颤病的病因比较多，但是主要是以内伤为主，尤其老年人比较多见。本病为脑髓、肝、脾、肾等脏腑的受损，而引起的筋脉、肌肉失养，而发生的病证。因为脑为元神之府，与心并主神机，神机出入控制四肢百骸的协调运动。骨生髓，充养脑海，四肢的精细运动、协调运动，都是由肾精充养的髓海而完成，所以肾脏的损伤是引起颤病的主要病因之一。再有就是脾主肌肉、四肢，为气血阴阳化生的根源。肾精充养、肝筋的滋润、肌肉的温煦，均靠脾的健运，化生气血阴阳来供养。再有就是肝主筋，它是支配肌肉、肢体的伸缩收持。故脑髓、肝、脾、肾等脏腑的共同生理，是保证头身、肢体的协调运动。所以这几个脏腑功能的失调，均是引起颤病发病的原因。

颤病又称颤震和震颤，是指以头部及肢体摇动、颤抖、不能自主为主要临床表现的一种病症。病症较轻患者表现为头部摇动或手足微动，病情严重患者表现为头部震摇、肢体震颤不止，甚至肢体拘挛，患者失去生活自理能力。颤病范畴较广，如帕金森病等含有震颤临床特征的疾病均属于颤病范畴。