内分泌疾病

肌酸激酶是位于心肌细胞、骨骼肌细胞中间的酶，当这些细胞受损后，会释放到血液，抽血检查时会出现肌酸激酶升高，因不同检测机构检测方法不同，标准也不同。如可能是50-300U/L以上限值，但有的单位可到100U/L以上限值。因此根据检测机构检测方法不同，故肌酸激酶1000U/L的高低是否危险是相对而言。激酶高与不高要看种类以及检测标准。肌酸激酶升高可以见于多种情况： 1、生理性情况，如剧烈长跑运动后可能出现肌肉疼痛，此时肌酸激酶升高； 2、病理情况，如发烧、内分泌疾病、自身免疫性疾病、肌肉本身炎症等，都可引起肌酸激酶升高； 3、心肌梗死也可出现肌酸激酶升高，但要结合其它化验指标，如肌酸激酶同工酶、TnI、TnT等，综合这些指标以及其它临床检查判断是否心脏受损、心肌梗死。

高血脂的主要危害包括引起动脉粥样硬化、肾小球硬化等，同时还会加重糖尿病。因此治疗高血脂，应控制体重，加强锻炼，养成健康的饮食习惯，必要时服用降脂类药物，避免并发症的发生。 高血脂是指血液中血脂水平过高引起的病症，又称高脂血症，属于内分泌疾病。高血脂可引起冠心病、胰腺炎等疾病，不会直接引起水肿，但高血脂的并发症可以引起水肿。高血脂有原发性和继发性两类，前者基于基因遗传，由单基因缺陷引起；后者由代谢紊乱引起，与饮食、环境密切相关。 血脂异常可以引起肾小球硬化等肾脏疾病，导致下肢出现浮肿。糖尿病患者不仅要控制血糖水平，还要控制血脂水平，通过降低血脂可以降低糖尿病并发症的风险。

儿童窦性心动过速是否能治好主要取决于病因，具体如下： 1、如果是一过性的窦性心动过速，是由于发烧引起的窦性心动过速，烧好之后窦性心动过速就能好； 2、如果是由于交感神经过度兴奋或者是吃了某些药以后导致的心动过速，比如常用感冒药，小儿氨酚黄那敏颗粒等感冒药，含有使心率增快的成分，尤其是常用的止咳药比如麻黄碱、右美沙芬，这些都可以使心跳的增快，如果除外这些药物因素，药物停了心动过速就能好转； 3、如果心动过速是由于心肌炎导致的，或者是由于其它内分泌性疾病导致的，需要处理内分泌疾病或者心肌炎才能使心动过速得到缓解。 是不是有意义的、需要治疗的窦性心动过速，都需要专业医生去评估，有时还需要做24小时心电图，观察夜间心率是不是快。如果夜间增快，提示这种孩子有心肌疾病或者内分泌性疾病，都需要专业的医生进行诊治。

空腹血糖正常情况下，如肝糖储备不好、有肝病，熬夜、劳累，夜间加餐即超过二十二点还有进食，可能血糖会高。 病理情况下，如糖尿病患者在一定程度下空腹血糖很高，餐后血糖也很高。如晚餐后血糖控制不好或睡前血糖也偏高，空腹血糖也会高。其它内分泌疾病的患者，如甲亢、肾上腺皮质醇增多或嗜铬细胞瘤和肢端肥大患者，升糖激素或糖代谢或糖异生，导致空腹血糖可能偏高。 糖尿病患者在治疗的情况下，如餐后血糖比较好，而空腹血糖偏高，要监测夜间血糖较低或较高。如果夜间血糖低导致空腹血糖高，叫反应性高血糖，要调整降糖药。如果夜间是高血糖，而早晨也是高血糖，要加胰岛素剂量或其它降糖药。所以不同情况下造成的空腹高血糖，要区别对待。

在正常情况下人体内有很多电解质，包括钾离子、钠离子、氯离子、钙离子、磷离子等，电解质紊乱即离子水平升高或下降，如高钾血症、低钾血症、高钠血症、低钠血症等。电解质紊乱和很多疾病有关，如甲状腺功能紊乱可能会造成钾离子水平变化；患者出现恶心、呕吐也会造成电解质丢失，导致机体电解质紊乱。 电解质紊乱的原因较多，要看患者处于哪种情况，是哪种离子出现问题，如低钾血症可能和内分泌疾病以及肾脏疾病相关。高钠血症可能和肾脏疾病、饮食有关。钙离子异常可能和骨代谢有一定相关性，如甲状旁腺激素紊乱可以导致钙、磷代谢异常。电解质紊乱是非常广泛的概念，和疾病、机体生理状态有密切关系。

少数儿童内分泌失调会导致肥胖，包括库欣综合征，会出现特征性肥胖，即满月脸、水牛背，特征为中心性肥胖，肩背较厚，肚子大，脸上肉很多，但四肢细瘦。如果为内分泌疾病性肥胖，患儿还会有其它表现，如骨质疏松、皮肤较薄，皮肤有痤疮、红血丝，通过特定检查可以确定有没有肾上腺肿瘤，做肾上腺激素检查可明确患儿有无皮质激素过多。 甲状腺功能减退也会引起肥胖，患儿表现为精神状态差，少吃少动，甲状腺功能异常，原因可能是自身免疫性甲状腺炎，也可能是甲状腺功能先天性缺陷，患儿除了肥胖还会有其它症状，如皮肤干燥、矮胖、发育落后。如果患儿从出生就开始有甲状腺功能减退，还会伴有智力落后。内分泌失调导致的肥胖只占少数，多数肥胖与患儿生活方式及其它综合因素相关。

血小板过低的最主要危害是出血。血小板的功能复杂，除帮助止血外，还包括其它功能。免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、血液系统恶性肿瘤、内分泌疾病，如甲亢等，均可导致血小板减少。 其危害不只是血小板减少，还要看其基础病对患者带来的不利影响。根据不同病因，医生处理措施也略有不同。如甲亢导致的血小板减少，抗甲亢治疗即可。如果是血液系统恶性肿瘤所致，通过治疗血液系统恶性肿瘤后，血小板可恢复正常。

紫癜指皮肤上的出血点，大的称为瘀斑、小的称为紫癜。紫癜原因复杂，最常见的可以分两大类，即过敏性紫癜、血小板减少性紫癜。具体如下： 1、免疫性血小板减少性紫癜； 2、内分泌疾病：如甲亢； 3、过敏性紫癜：主要表现为身上有出血点，有紫癜、双侧对称；病人还可以出现关节疼、腹痛等症状。 4、其他：系统性狼疮；血液系统良性肿瘤，如再障；恶性肿瘤，如白血病等可引起血小板减少，导致出血性紫癜。 病因不同治疗不同，如血小板减少性紫癜，针对基础病进行治疗；过敏性紫癜可采取激素、自身免疫抑制剂等治疗。

在临床上白细胞和中性粒细胞偏低非常常见，原因非常复杂。部分受检者白细胞低，但是没有任何症状，比如白细胞在3000/μL左右，做很多检查也查不出原因。这类患者并没有任何白血病证据，建议观察，不给予药物性治疗，但前提是患者必须到医院做全面检查，排除相应疾病，如自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤性疾病。 部分患者白细胞低和血液系统疾病有关，比如急性白血病可以出现白细胞、中性粒细胞降低。急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病可以出现白细胞、中性粒细胞降低。但是，白血病不只是出现白细胞异常，往往还要出现红细胞和血小板异常，比如患者出现贫血、血小板下降等，可以帮助医生进行判断，但最终确定需要通过骨髓穿刺。

由于骨髓增生异常综合征亚型的异质性，临床表现的多样性，所以骨髓增生异常综合征患者生存率变化较大，就IPSS评分系统而言，较低为主的患者，原始细胞比例不高且无高危细胞遗传学改变，所以这些患者仅表现为血细胞减少，中位生存时间较长，可达到3-5年，但对于较高为主的患者，长期预后不容乐观，中位生存时间一般为0.5-1.5年。 骨髓增生异常综合征患者以老年人为主，多数患者为60岁以上老年人，不仅只有这一种血液系统疾病，可能同时伴有心血管系统性疾病、内分泌疾病、呼吸系统性疾病，所以往往影响其寿命的疾病不是MDS，可能是其它系统疾病，所以老年体弱的患者治疗的目的是改善生活质量，可间断的输血，提高其免疫力，一般不给予化疗或高强度治疗。