关节痛

紫癜就是皮肤的出血点。常见的紫癜有过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜是毛细血管的血管炎，也就是过敏引起毛细血管炎，引起出血。常见的诱因有食物过敏、药物过敏、呼吸道感染、病毒感染等。过敏性紫癜的症状，皮肤症状主要在皮肤的伸侧，比如四肢有出血的斑，一般常凸出于皮肤表面。严重的孩子，除了皮肤症状以外，可以有肠道的血管炎引起的肠绞痛、肠绞窄、肠道出血甚至穿孔，引起肠坏死。 还有些是关节的血管引起关节水肿、关节痛，部分孩子会引起血尿、蛋白尿。皮肤紫癜每出现一次，可加重一次肾脏的损害。肾脏的血尿常是肾脏血管炎的表现，最严重的症状常是肾脏的损害。有5%的紫癜患者会发展成肾功能不全，所以要重视紫癜。紫癜主要的治疗方式是活血化瘀、避免过敏原，如果发展到紫癜肾，要找肾脏专科医生，积极地进行治疗。

中医治风湿热的效果较好，针对风湿热的发热、关节痛，还有汗出、心慌等症状，通过中药祛风除湿、通络止痛的治疗，效果较好。中医还可以进行熏洗、针刺的理疗，也能达到缓解症状的目的。针对风湿热，患者属于虚火上炎、咽喉肿痛的体质，用中药进行解毒利咽的治疗，消除咽喉部的病理基础，有利于风湿热的恢复。 还可以中西结合，在炎症期的时候加用青霉素、罗红霉素等，甚至用头孢来抗链球菌的感染或者预防感染。此外，中医还建议患者要清淡饮食，适度锻炼，增强体质。如果风湿热反复发作，建议患者采用中医治疗，以利于咽喉部的修复。

不同的抗结核药物，副作用不同，具体情况如下： 1、异烟肼：周围神经炎正面的不良反应，如皮肤瘙痒，末梢神经没有知觉； 2、利福平：在服药的过程中需要监测肝脏功能的情况； 3、乙胺丁醇：关键的不良反应是影响视野、红绿色盲； 4、吡嗪酰胺：关节痛是最主要的不良反应。 结核病最关键的是需要全程足量的用药才能够得到更好的治疗效果。

自身免疫性肝炎的症状主要包括这几个方面：1、乏力，这是肝炎比较常见的症状；2、消化道症状，根据肝脏损伤的不同，可以出现不同程度的症状。从轻度的食欲不振到恶心、呕吐不等；3、黄疸，黄疸越深，往往提示肝脏的损伤越重；4、其它症状，包括发烧、关节痛、皮肤红斑等。自身免疫性肝炎，一般都是女性多见，男女的比例大约1:4。它的首发症状可以有不同的方式，有以急性肝炎为首发的，也有以慢性肝炎，甚至有肝硬化作为首发症状的，还有个别病人，一发病就是重型肝炎，但大部分还是以慢性肝炎作为首发症状。自身免疫性肝炎可以合并肝外很多症状，包括糖尿病、自身免疫性的甲状腺炎、干燥综合征、类风湿关节炎等等其它自身免疫性疾病。

血尿酸的水平需根据不同情况区别看待，男性和绝经后的女性，血尿酸值如果超过420μmol/L，认为是高尿酸血症。育龄期妇女的血尿酸值超过360μmol/L，认为是血尿酸升高。血尿酸升高后，需根据是否存在其他危险因素，决定是否进行药物治疗。如果血尿酸超过正常范围，需先控制饮食，避免食用高嘌呤的食物，海鲜、牛肉、羊肉、啤酒等都属于高嘌呤食物，代谢后可以加重血尿酸升高情况。另外肥胖病人由于活动少且可能不注意饮食，需要通过控制饮食、调整生活方式、减轻体重，控制病情。如果已经出现痛风、关节痛或者存在心血管疾病的危险因素，此时需从早期开始干预。血尿酸超过420μmol/L，需在控制饮食、调整生活方式的基础上，根据情况选择促进尿酸排泄或者抑制尿酸合成的药物进行治疗。

银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛不局限于某个关节，全身每个关节都有可能会被累及，但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。 有些人关节痛可能发生在红斑鳞屑出现前，可能患者的关节已经疼痛了很多年，之前一直没有诊断为银屑病关节炎，突然间出现银屑病症状，最后明确为银屑病关节炎。有些患者是同时出现，即发病时既有红斑鳞屑又有关节痛，一般不会误诊，而是会非常精确地诊断为关节病型银屑病，也就是银屑病关节炎。还有一类患者的关节痛出现在红斑鳞屑后，也可能有红斑鳞屑很多年，突然某一年出现关节痛的症状。在排除别的关节炎的诊断以后，最后也是可以诊断为关节病型银屑病。

风湿性多肌痛的症状一般是对称的，表现为颈部、肩胛带和骨盆带肌肉疼痛，严重的会抬举困难，不能穿衣、行走、蹲起，特别严重的会影响呼吸。风湿性多肌痛的症状还表现为指关节、腕关节、膝关节等关节痛，并伴有发热、疲倦、消瘦乏力等症状，应与类风湿关节炎相鉴别。

风湿热是人体感染A族乙型溶血性链球菌后，由于A族乙型溶血性族链球菌存在糖类抗原，与人体的自身免疫性抗体，触发自身免疫系统的过度反应，导致免疫损伤。免疫损伤可以侵犯人的脑、心脏、皮肤、关节和皮下组织。如果侵犯关节，称为风湿性关节炎，如果侵犯心脏，称为风湿性心肌炎。对于风湿性心肌炎比较严重的病人，会出现风湿性心包炎，针对风湿性心包炎和关节痛，最主要的治疗方法是抗风湿，如果合并链球菌感染，可以应用抗生素。风湿热的治疗可以选择解热镇痛剂、激素类药物。

猩红热可以传染给成人，该病是由A组β型溶血性链球菌感染引起的传染性疾病。猩红热的临床表现是发烧、咽疼以及全身皮肤弥漫性的红色皮疹，皮疹消退时会引起脱屑。部分患者在恢复后可以出现变态反应，如风湿热、关节痛以及肾炎等。猩红热主要通过呼吸道传播，也可以通过皮肤接触以及分娩时通过产道接触传播。由于该病是细菌感染引起的疾病，所以需进行抗炎治疗，首选的抗生素是青霉素。若患者对青霉素过敏，则可以选择阿奇霉素、克林霉素等进行治疗。通过治疗，猩红热可以治愈且预后较好。

布洛芬混悬滴剂是解热镇痛类的非处方药，常用于儿童普通感冒或者是流感所引起的发热、头痛，也用于缓解儿童轻至中度的疼痛，例如头痛、关节痛、神经痛、偏头痛、牙痛或者是肌肉痛。对比各类临床常用的解热镇痛药，布洛芬相对是比较安全的，优点是退热比较平稳，比较持久，控制退热时间平均约为六个小时左右，最高可以达到八个小时，并且对于39℃以上的高热退热的效果比对乙酰氨基酚更好。儿童服用时体温超过38.5℃，可以口服一次，如果4-6个小时重复高热，再口服第二次，24小时之内服用的次数不得超过四次，用于解热不得超过三天，如果症状没有缓解，请及时就医。最后还要提醒大家，请在医生与药师的指导下，谨慎使用药品。