关节痛

大拇指第二关节疼其实多见病因是骨关节病。通常骨关节病患者多见于指间关节疼痛，劳动人群干活比较多，特别是冬天洗衣服比较多，比较喜欢干净的人群，用手比较多，可出现大拇指关节软骨退变、骨质增生、骨关节病情况。 关节疼痛原因多见于大拇指腱鞘炎，是大拇指屈肌腱可发生腱鞘炎，大拇会出现疼痛，大拇指弯不过去、伸不直，或者早晨时卡住、动不了，需要掰一下才能动，一摁疼比较厉害。这时治疗首先要休息，避免大拇指用力，让大拇指肌腱炎症得到充分时间修复。还可外用消炎止疼药，如贴些药膏、抹药膏或服用消炎止疼药。

趾关节疼痛主要是由于跖趾关节负荷过大，跖趾关节周围的韧带肌肉不能有效保护关节的稳定性，从而造成过度劳损，导致疼痛。趾关节疼痛时应该注意避免诱发因素，避免长时间穿高跟鞋或者尖头鞋，从而造成足趾负荷过多，使趾关节长期趋于屈伸状态可能会导致压力过高，从而造成关节软骨的过度磨损。应该穿宽松平软底鞋，不要长时间爬楼、爬山或者长距离行走，减少足部负荷，还应该控制自身体重。趾关节疼痛可以通过热敷、理疗利用热效应减轻疼痛，每天晚上可以用40度左右的温热水，浸泡双侧跖趾关节，可以起到活血化瘀、疏经通络的作用，疼痛较明显时可以贴敷膏药会有缓解作用，必要时可以口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠或塞来昔布等，根据自身的胃肠道情况，选择一种药物饭后口服有较好的止痛效果。还应该主动进行功能锻炼，可以避免关节僵硬和肌肉萎缩，需要注意减少诱发因素，增加保护性因素，才能够减少趾关节的疼痛，从而能够起到较好的保护作用。

无名指关节痛和其他关节痛一样，并没有特殊性，它可能和其他关节，比如中指关节疼原因相同。 手指分为多个关节，食指、中指、无名指又叫环指以及小指，都是由三节指骨组成，指间关节有近侧的指间关节和远侧的指间关节。一般远侧指间关节疼痛，尤其是中老年人的关节疼痛，多数情况下是由于骨关节炎导致。骨关节炎是一种退行性的疾病，相当于关节老化。但近侧指间关节和掌指关节的疼痛多数情况下是风湿性疾病所导致。出现这种情况，建议去风湿科门诊检查，抽血化验。 对于远侧的指间关节来讲，如果出现疼痛，有些病变晚期还会出现畸形。如指手指歪向一侧或者出现小犄角，是典型骨关节炎的表现。这种情况应该去看骨科门诊。

膝关节痛的患者很常见，但在日常生活中需要注意以下事项进行预防： 1、避免爬楼梯、爬山，避免反复增加膝关节劳损的运动，注意休息； 2、控制体重，因为体重也会增加关节负荷，所以必须要注重控制体重； 3、一旦出现膝关节不适、疼痛，需要及时就诊，特别是扭伤或怀疑骨折的情况下，要找专业医生就诊，早期诊断，便可早期治疗。

红外线是常见的理疗方法。红外线光疗最主要原理是通过红外线发热，使皮肤毛细血管扩张，加速血管微循环。所以其作用主要是通过加速微循环，快速清除代谢产物，起到治疗的作用。膝关节很多都是慢性劳损的问题，所以通过红外线光疗，可以让膝关节劳损性疾病大大减轻，包括疼痛、酸软无力等，做膝关节光疗后，这种症状都会消失。 做红外线光疗还要注意不能贴得太近，其主要原理是产热，所以放得太近容易烫到皮肤。经常有些患者治疗时可能不小心被烫，所以在治疗过程中一定要注意安全。

若脚关节出现痛风，处理主要包括以下几方面：一、生活方式干预：1、尽量低嘌呤饮食，包括减少摄入海鲜等高嘌呤食物。2、戒酒，红酒、啤酒、白酒等含酒精饮料需避免。3、在心肾功能允许情况下，每日尽量大量饮水，摄入量推荐＞2500ml。4、缓解期适当运动，急性发作期需适当制动；二、药物治疗：1、急性发作期，主要进行抗炎止痛的干预，常用药物为秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素，由于具有副作用且存在适应人群，因此选择时需根据个人情况进行选择，需监测可出现的不良反应。2、缓解期，多给予降尿酸治疗，使尿酸水平达标且＜360μmol/L，选用降尿酸药物为别嘌醇、苯溴马隆及非布司他等，也存在副作用及风险，针对人群不同。以上药物均为处方药，需到专科医生处进行综合评估后，方可给予选择。

脚趾头关节疼的原因很多，如创伤、慢性损伤、关节炎、畸形都可以引起。痛风常发生于脚的第一跖趾关节，不是所有的脚趾关节疼都是痛风，行走过多或者剧烈活动后，脚趾关节的慢性损伤、急性损伤都可以出现疼痛。关节炎，如骨性关节、类风湿关节炎可以累及脚上关节出现疼痛，脚上畸形，如第一跖骨内翻、第一跖骨外倾构成拇外翻，经常出现疼痛，如果穿鞋不合适可以通过摩擦并发拇囊炎，出现比较明显的疼痛。脚趾的痛风性关节炎经常出现，急性发作后出现红、肿、热、痛，甚至出现功能障碍，通过适当治疗或者合理饮食后，症状可以减轻，红色逐渐褪去。总之，脚趾疼痛的原因很多，痛风是其中一个原因。痛风在女性比较少见，育龄女性发病更少，一般可以见于绝经后女性，青壮年男性发病最多见，和体内雄性激素有一定关系。

一根手指关节疼痛，可由以下多种原因引起：1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的临床症状，需要进行X线、CT、核磁共振的检查。例如出现骨折时，可以出现疼痛剧烈、畸形的表现。如果出现软组织损伤，如指间关节的侧副韧带损伤时，可出现局部疼痛、肿胀，查体时侧搬试验阳性的表现。根据影像学结果，采取保守或手术的方式进行治疗；2、腱鞘炎：一般发生在屈肌腱周围的腱鞘组织，在劳累等因素的影响下可出现无菌性炎症，导致掌指关节触及肿大的隆起、压痛明显、指间关节疼痛、活动受限，出现弹响指畸形。一般先行保守治疗，缓解症状，保守治疗无效时，可以采取手术的方式行腱鞘松解；3、关节炎：一般由于退变、劳累，导致指间关节间隙变窄、骨质增生，出现指间关节疼痛的临床症状，行X线检查可以明确诊断。

脚膝盖关节痛是由于踝关节的炎症反应，即关节炎所导致。最常见的部位是膝关节炎，膝关节如果是中青年人出现上下楼、下蹲疼痛，可能是软骨炎。随着年龄增长，软骨退变后，局部产生炎症反应，这时出现疼痛，可以口服氨基葡萄糖营养软骨，口服非甾体类的消炎止痛药缓解疼痛。膝关节软骨退变严重后局部造成缺损，随着运动量增大，局部磨损越来越重，可能出现骨质外露，这时由软骨炎变成骨关节炎。骨关节炎发生以后，随着时间增长，可能出现了上下楼疼痛、下蹲疼痛。膝关节下蹲疼痛困难，或者屈伸比较严重时，拍摄X光片可能显示骨关节增生严重，关节炎间隙明显变窄。如果做核磁共振，可以看到软骨大面积的缺损，骨质外露比较严重，可以口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛。依然严重影响生活的情况下，建议中老年患者接受人工关节治疗，人工关节置换可以从根本上缓解骨关节炎所导致的疼痛，从而改善患者的生活质量。为了避免产生不良后果，在初期时应该加强股四头肌的功能锻炼，尽可能避免上下台阶，特别是爬山运动，对于晚期骨关节炎的发生具有一定的预防作用。

手指关节疼原因及治疗如下：1、劳损：最近用手较多或手部沾水较多，导致手指关节周围的软组织、关节囊、韧带发生炎症，关节内病变，可能为一过性、功能性。这时要让手指保暖休息，避免疲劳、刺激，疼痛慢慢可以缓解；2、骨关节病：时间过长会导致手指关节软骨出现退变，关节周围炎增生，发生骨关节病，从而导致手指关节疼痛。减少沾凉水，注意休息，避免劳累，注意保暖，可以外用消炎止疼的药膏，服用消炎止疼药消退炎症；3、其它：如类风湿性关节炎、感染性关节炎等，也会引起手指关节疼痛。