关节痛

讲解医师：周伟  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属梨园医院骨科
手指关节疼痛，这个问题比较广泛，首先要排除一些外伤性引起的关节疼痛，比如碰撞、拳击伤或者其他等等的外伤都容易造成手指关节疼痛，排除外伤的原因之后有几个主要的原因：第一、就是因为一些体力劳动者经常用手，比如理发师、一些务农的人，这些人因为经常会用到手指关节，过度的磨损之后形成骨性关节炎，导致手指关节疼痛；第二、腱鞘炎，主要是发生在家庭主妇，经常手活动，因为肌腱进行拉伸以后渗出比较多，在关节周围形成腱鞘囊肿，影响关节手指疼痛；还有就是自身免疫性疾病引起，比如风湿或者类风湿，都会形成关节疼痛，但是风湿的关节疼痛会出现晨僵，就是早上起床的时候会僵硬。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
治疗膝关节痛的中成药有很多种，主要是针对不同的病因，所用中成药也不同，常见用药情况如下：\n1、骨性关节炎：这是膝关节痛最常见的原因，为退行性疾病导致的疼痛。这种疾病的中成药，常用的有壮骨关节胶囊、跌打七厘片、活血舒筋片等，主要具有活血化瘀、祛风除湿、止痛的作用；\n2、类风湿性关节炎：如果膝关节痛是由此原因引起，可以应用祛风活血、温通经络的中成药进行治疗，常用的如白芍总苷、雷公藤多甙等中成药，可以治疗类风湿性关节炎；\n3、痛风性关节炎：如果是此病引起，可以选择治疗痛风的中成药，比如痛风定胶囊，可以治疗痛风性关节炎引起局部的红、肿、热、痛的现象。\n膝关节痛由多种原因引起，要寻找具体病因，根据病因进行对症治疗。

讲解医师：吴瑾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
红外线可以直接作用于皮肤的毛细血管，能有效快速改善微循环，人的许多疼痛和肌骨疾病都可以通过改善微循环而得到治疗和缓解。红外线膝关节照射能有效改善膝关节周围肌肉及关节腔的血液循环，对于预防和治疗风湿性关节炎、老寒腿、膝关节骨质增生、老年性膝关节退变有明显的效果，对外伤性关节炎也有明显的康复作用。

关节痛和长红斑是两个系统的症状，如果患者同时出现两个或两个以上系统的受累，此时要怀疑是否存在自身免疫性疾病、感染性疾病，以及肿瘤性疾病。患者如果同时出现关节痛或长红斑，建议患者可以尽快到风湿病医生处进行初步的筛查。有时可以通过症状进行诊...

孩子关节疼痛缓解的方式，主要取决于关节疼痛出现的原因。第一，运动不当或运动过多所导致的关节疼痛。儿童期的孩子活动较多，关节部位受力不当，或活动量过大时，可能会造成关节局部的疼痛。适当的休息后可以完全恢复。如果造成关节局部扭伤或者挫伤，需要...

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
下雨关节痛可能与骨关节炎，痛风、类风湿关节炎及骨质疏松等疾病相关。1.骨关节炎。是一种以关节软骨损害为主的退行性病变，关节滑液减少骨刺形成引起关节疼痛。患者在天气变化尤其是下雨天，气温下降关节周围血管收缩，分泌关节内滑液减少，患者往往会出现关节疼痛或疼痛加重。

讲解医师：方大正  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
骨质疏松与关节痛是可能互为因果的，不过在大部分情况下，可能是由于骨质疏松导致了关节疼痛。在患者发作骨质疏松时，可能会直接累及到相关的关节，继而导致关节周围的骨质出现了相应的破坏，就会在此处引起骨性的疼痛。而随着此类疾病的进展，患者可能会在关节周围的骨质内出现病理性的骨折，过度的磨损，或者是一些无菌性的炎症，进而导致患者的关节痛。除此以外，这种疾病还有可能会直接诱发患者出现关节内部的炎症，或者关节周围的肌肉痉挛，也会导致关节疼痛的情况。而在患者发作关节痛时，往往会由于此时的长期制动和相关的用药影响，继而使患者并发骨质疏松的情况。

讲解医师：刘秀芬  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院麻醉科
骨关节痛的治疗上，首先是考虑药物治疗，就这种无创或者说微创治疗是首选的，药物对病人来说是最方便的，其中就包括了口服和外用的药物，口服药对骨关节病是以一阶梯止疼药为主的，一阶梯止疼药就是在轻度疼痛中所用到的药，非甾类抗炎药这类药物有消炎镇痛，又有止疼的作用，口服的，短期用，不适合长期应用，也不适合大剂量应用。对一些具体情况，它有cox1抑制剂和cox2抑制剂，根据病人具体情况选择，这个是要医生来选择，来指导病人用药的。除了口服的还有外用的，实际上外用加热敷效果也不错的，这是保守治疗的方法。除了保守治疗，还有一些微创的方法，比如说有关节镜，可以做膝关节、髋关节的镜子的一些微创的手术，特别严重的关节实在是没法再继续使用了，这种还可以关节置换。治疗方法上，我们是从简单到复杂，从无创到有创这样的一个选择顺序。

讲解医师：刘秀芬  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院麻醉科
骨关节痛，从症状上控制就是让病人不疼了，甚至伴有红肿的病人能消肿，还是有这种可能性的。我们是通过药物也好，或者是关节腔注射也好，甚至现在有一些更先进的一些方法，完全可以给病人控制症状，但是实际上软骨的修复，这一点可能还是不太容易做到的，所以说还是避免或者是预防更加重要。一旦是发生了，还是要尽早的治疗，尽早的来修复，一方面是减轻疼痛，提高生活质量，另一方面也可以避免骨关节的一些进一步的损伤。

讲解医师：刘秀芬  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院麻醉科
骨关节痛顾名思义跟骨和关节所相关的疼痛，就叫做骨关节痛。这种痛在老年人身上发生的比较多，往往是关节的退变所引起的，像有些病人会有膝关节痛，膝关节退变很严重，伴有一些半月板、韧带、软骨的损伤，甚至都严重到了需要换关节的地步。这种疼痛，有的人有腰腿疼、足跟痛等等，这些跟骨和关节所相关的疼痛都叫做骨关节痛，并且在老年人群中非常非常高发。