关节痛

髋关节痛在临床上属于较多见的疾病，这种疼痛也要分型辨证治疗，临床上通常用的中药具体如下： 1、乳没活络止痛颗粒：对于经络闭阻不通的患者，腰、腿、髋关节的这个疼痛都有很好的效果； 2、双蚁祛湿通络胶囊：对于偏胖的患者还有湿气，有轻微的肿胀患者治疗效果比较好； 3、丹鹿通督片：对于髋关节怕冷效果比较好，活络开痹片对于闭阻不通、活动不利的患者疗效比较好； 4、全杜仲胶囊：对于老年性肝肾亏虚的患者，可以使用全杜仲胶囊来起到补肝肾、通经络的作用。 在用药过程中，需要医生正确指导，在医生指导下使用这些中成药，对于治疗有一定的好处。

慢性咽炎急性发作，多因熬夜、不当饮食、常处不良环境等引起。如急性发作时，症状不严重，通过休息，多喝水及规律饮食，即可得到缓解。但因胃火内盛引起头痛、乏力、全身关节痛、发烧等较严重症状时，应及时到医院检查是否有细菌或病毒感染，并通过对症的药物及雾化等积极治疗。同时，应避免引起慢性咽炎的诱因，避免油炸、辛辣食物，保持室内空气新鲜、合适的温湿度等。

颞下颌关节即咬合关节，颞下颌关节和全身其它关节一样需要保养，一旦超过关节负荷，咬合时就会出现关节疼痛，属于颞下颌关节紊乱病。其发生与多种因素相关，比如心理因素、社会因素、咬合因素、免疫因素、关节负荷过重、关节解剖因素等等。 出现咬合关节疼时患者应尽量避免大开口、咬硬物，避免咬合创伤等。咬合关节痛还可能与关节外伤、关节脱位、骨折等创伤有关，应尽早就医治疗。关节疼痛主要以保守治疗为主，除非严重开口受限，嘴巴无法张大，吃不了东西，这种关节强直患者需要开放式手术。一般普通的弹响、疼痛多可通过保守、物理、微创的治疗方式处理，使关节不进行开放性手术。

病毒性肝炎和乙肝的区别包括： 1、病毒性肝炎：由各种肝炎病毒引起，分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎，症状表现为乏力、纳差、食欲减退、尿黄，部分患者可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、关节痛等； 2、乙肝：乙型病毒性肝炎是病毒性肝炎中的一种，症状与其它病毒性肝炎类似，发病率最高，分布最广泛，对社会危害最严重。

患有颞颌关节炎后，以自己舒适的睡眠姿势睡觉即可，因为偏哪侧睡觉影响都不大。睡觉只偏向一侧其实是自己骗自己，夜间睡觉会翻身，如果睡觉不翻身，第二天起来就不止颞颌关节痛，会浑身腰酸背痛。所以这是认识的误区，得了颞颌关节炎，偏向哪侧睡觉都可以，因为睡姿对其影响不大。如果疼痛强烈的时候，处于急性期，出现左边剧烈疼痛，此时偏向右边容易入睡，但是睡着之后会翻身，所以不用刻意的纠结睡姿。

颞颌关节痛是针灸较常见的病症。患者表现为颞下颌关节疼痛，食用稍微硬的东西，嘴巴就无法开闭，局部肌肉较痛，张口受限，只可进食流质食物，严重影响生活质量。针灸主要以疏通经脉为主，邻近取穴，可取下关、颊车、天宫、阿是穴，还可取下颌支内侧穴位，触摸阿是穴可能有明显压痛点。 远端取穴可取手部合谷穴，还可取足部胃经穴位，主要以疏通局部精气为主，结合远端取穴。其治疗还可针刺后连接电针，或用局部灸法，或者穴位注射，均有效果。颞颌关节病最好及时治疗，初期效果较好。但是部分患者时间长可引起关节紊乱，效果欠佳，需要长期治疗。晚期可有关节破坏，效果更差，但是针灸治疗后可缓解和减轻症状。

上颌关节痛是通俗的说法，实际是颞下颌紊乱综合征的临床表现。颞下颌紊乱综合征最常见表现有三个，即疼痛，关节弹响，双侧耳前开闭口会有嘎巴嘎巴声音，严重者会出现张不开口或咬不上牙情况。 疼痛分不同程度和不同原因进行纠正，症状较轻可以通过口服药物，如非甾体类抗炎药，也可以通过局部热敷和理疗进行缓解。很严重的疼痛，要分析病变来源和严重性，要拍片、做核磁共振判断关节和关节盘结构是否受到影响。对于很严重的病变已经发生关节盘穿孔、变形、交锁，需通过颌垫或者关节镜手术，外科开放手术进行纠正。只有完全去除导致疼痛的病因，同时恢复关节正常结构和功能以后，疼痛才能得到很好的控制和治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病有原发性的肾病和继发性肾病，原发性的肾病一般不引起手脚关节疼，而继发性的肾病有可能伴有手脚关节的疼痛。这类继发性肾病常见于风湿系统疾病造成的肾脏损害，例如类风湿关节炎和其他相关的疾病，这类疾病造成的肾病，可以伴有手脚关节的疼痛。\n类风湿关节炎比较典型，往往是手指小关节的疼痛，而且脚部的关节也可能受累。早晨起来可以出现晨僵的现象，活动后得到明显的缓解。所以，如果肾病伴有手脚关节疼痛，很可能是继发性原因造成，也就是机体其他系统造成的肾脏损害。而原发性的肾脏损害，一般不伴有手脚关节的疼痛。

讲解医师：吴涛  （主任医师）
就职单位：河北医科大学第三医院骨病科
小指头关节疼痛，可由多种原因所导致，常见原因如下：\n第一、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，例如外力打击，或者用手指戳到某固定物体时发生的挫伤，极有可能损伤小指头关节，导致小指头关节疼痛的临床症状，需要行X线、CT、核磁共振检查，以明确诊断。\n第二、腱鞘炎：腱鞘炎是指小指屈肌腱周围的腱鞘组织，在劳累、着凉等因素的影响下，出现的无菌性炎症，导致手指活动受限，屈曲后很难伸直，伸直后在弯曲过程中又比较费力，容易出现弹响，又称之为弹响指畸形。先采取保守方式进行治疗，若保守治疗无效，再采取手术的方式进行处理。\n第三、骨性关节炎：一般好发于中老年人群，由于退变等因素影响，指间关节间隙变窄，出现指间关节活动时疼痛的临床症状，一般会伴有晨僵，但是晨僵的时间小于30分钟，行影像学检查可以明确诊断。\n第四、类风湿性关节炎：一般是侵袭小关节的滑膜组织，出现指间关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状。一般行实验室检查、影像学检查可以明确诊断。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
晚上睡觉手指关节痛主要是早期关节炎的表现。关节软骨里面受到炎症刺激之后会产生各种不同的症状，这是早期关节炎。因为关节软骨内并不含有神经末梢，所以，每个人对这种刺激表述不一样，有的人说疼，有的人说痒，有人说发沉，有的人说发僵，主要的原因是关节软骨分泌滑液功能下降。\n白天的时候，关节软骨在活动等刺激之下能够正常分泌滑液。晚上休息的时候，关节软骨没有受到任何刺激，也就是说它的分泌滑液功能下降，进而产生临床上的症状。治疗要口服氨糖类的药物，促进关节软骨滑液的分泌，同时注意保暖，减轻负重等。