关宇光

舌咽神经痛的治疗，首先要诊断清楚什么是舌咽神经痛。咽喉部包括舌的后部是舌咽神经的支配区域，舌咽神经受刺激的时候出现这一块疼痛，所以这一块疼痛叫舌咽神经痛。需要跟三叉神经痛鉴别，三叉神经痛是面部疼痛，而舌咽神经痛是口腔的深部和咽部疼痛。舌咽神经痛的原因是舌咽神经是从脑子里边长出来，在脑子里边发出的部位，即舌咽神经的根部有比较明确的动脉压迫神经，即压迫刺激舌咽神经，舌咽神经异常放电引起疼痛。所以它的治疗方法有两种： 1、根治的治疗方法，把舌咽神经的血管隔开，不让它刺激舌咽神经，疼痛能缓解； 2、姑息性的治疗方法，用常用的止疼药，比如布洛芬、阿司匹林等类的止疼药控制疼痛。也可以用卡马西平类的药物，有的时候也会有比较好的效果。

特发性震颤的最主要表现是双手抖动，特别是拿东西，包括拿笔写字或者倒水的时候手抖。见过很多类似的病人，甚至有一些70-80岁的老人，从50-60岁开始就抖，一直抖了20-30年，倒水的时候只能慢慢倒，但是也能倒进去。对于这种比较轻、不影响生活的，只是外界不好看、慢一些，这种情况下不需要治疗，它是自然状态，适应就好。对严重情况，比如抖的比较重，甚至拿水也拿不了，或者出席重要的场合，这种情况可以服用药物控制抖的症状。酒精可以减缓这种抖，心得安类的药物可以减缓这种抖。还有一种是病人抖得特别厉害，有的严重的甚至不能正常工作和学习，用药物甚至控制不了，这种可以做脑起搏器，把起搏器放在脑内，核团电刺激可以很好的控制抖的症状。

如果诊断明确的舌咽神经痛，必然挂神经外科，即脑外科。因为只有脑外科才能做手术，才能根治疼痛。但是很多病人一开始的咽部疼痛，不知道是舌咽神经痛很可能会去咽科，即耳鼻喉科，看咽喉的这一块，去看看是不是发炎，是不是扁桃腺炎或者咽炎一类等。而且还有一些人并不是特别典型，可能跟牙疼差不多，可能会去看口腔科，甚至疼痛会和三叉神经痛相鉴别。所以明确的应看神经外科或者疼痛科，不明确的话可能会去各个科室看。所以提醒病人或者患者，出现咽喉部疼痛除了基本的炎症性改变、牙疼等情况，如果经过治疗还不好，要考虑是不是舌咽神经痛。一旦是的话，尽早去神经外科治疗。

Meige综合征早期症状较轻时，通常以观察为主，不给予特殊治疗；症状到达一定程度时，可以遵医嘱服用镇静类药物，减轻症状缓解焦虑或抑郁情绪；通常手术方法有脑起搏器，将电极穿过头骨固定于脑内的核团，通过微量电流刺激头部及面部区域，调节眼和下颌肌张力障碍的平衡，改善症状，接近80%以上的症状可减轻，基本上90%以上的患者可达到较理想效果。

目前的药物及其它治疗方法无法完全根治Meige综合征，但通过脑起搏器手术，可以控制改善症状。Meige综合征主要临床表现为眼睑阵挛，眼睛无法睁开，通过机器释放微电流刺激后，患者眼睛张合程度可达到正常人水平，该手术属于姑息性治疗方法，虽不能完全治愈，但对多种原发性肌张力障碍治疗效果较好，90%以上的患者可达到理想效果。

明确的答案是运动障碍病很难治愈。因为它的病因不是单一的，是脑内核团变性、神经网络异常或基因异常所导致的人的运动协调障碍。但是运动障碍病基本上不影响寿命，而且有两种方法可以控制运动障碍病或者治疗运动障碍病： 1、药物治疗：各种各样的药物可以调节运动过多或运动减少，所导致的运动障碍病人异常的表现； 2、特别严重的运动障碍病的病例，可以通过手术的方法，来改善运动障碍病的异常表现。特别是今年有了国产脑起搏器，叫脑深部电刺激这种办法，手术费用也低下来了，而且效果也很好，可以很好地改善或者治疗运动障碍病。

讲解医师：关宇光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
小儿癫痫能否治愈与患儿的发病原因、发作形式、脑电图检查等密切相关。儿童良性癫痫只要及时规范的用药控制症状，减少发作次数，通常在青春期后发作逐渐减少，甚至消失；继发性癫痫通过手术切除大脑内特发性癫痫灶，80%的患者也可达到临床治愈。

讲解医师：关宇光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
小儿癫痫的护理措施包括：\r\n1、注意安全：癫痫发作时容易跌倒摔伤，所以家长应避免患儿单独出门，以免突然发作导致意外伤害；\r\n2、急救处理：对于癫痫持续状态的患儿，应让患儿头偏向一侧，避免分泌物堵塞呼吸道导致窒息，病情缓解后应就近送医；\r\n3、饮食护理：饮食以清淡、易消化为主，少食辛辣刺激性食物。

讲解医师：关宇光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
小儿癫痫的表现形式多种多样，发作类型不同，早期症状也不同。大多数患儿表现为抽搐症状，少数患儿可表现为点头、肢体抖动等。患儿一旦出现不同于平时的异常表现，如点头、愣神、肢体抖动等，应及时去医院就诊，行脑电图检查，明确诊断，对症治疗。

小儿癫痫发作诱发失语综合征是一种特殊的癫痫发作类型，是由于癫痫发作造成的语言功能障碍，多见于3-5岁儿童。 主要表现为癫痫发作和语言功能逐渐减弱或倒退。首选药物治疗，如丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平等。如药物治疗无效，可行软膜下横切术或电凝热灼术，达到治疗的目的。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。