免疫缺陷病

人乳头瘤病毒简称HPV病毒，有200种亚型，主要存在于皮肤表面，感染不同的部位形成不同的临床疾病。发生在面部，叫扁平疣。发生在手部，叫寻常疣。发生在生殖器部位，叫生殖器疣，也叫尖锐湿疣。发生在脚底，叫跖疣。尖锐湿疣也好，扁平疣也好，都是一种常见的疾病，都是HPV不同的亚型感染以后形成的。艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染以后引起的，是两种不同的病毒引起的不同临床表现。有些人想到艾滋病就想到HPV病毒，但它们是不同的病毒。

人体免疫缺陷病毒抗体实际检测的就是艾滋病，免疫功能低下或者免疫功能缺陷患者在感染HIV病毒以后体内会出现抗体。 当有危险的性行为、吸毒以及母婴传播的小孩等情况下要查人类免疫缺陷病毒抗体。人类免疫缺陷病毒抗体阴性，一般如果经过2-3次的检查能够确定完全是阴性，可以排除HIV感染。 但在有些情况下比如病毒潜伏期过长而且患者感染日期并不能确定，这时建议在2-3个月以后再进行复查，或者做人类免疫缺陷病毒DNA的检测，也就是分子生物学的检测，这样进一步确定体内有没有病毒感染。 所以出现人类免疫缺陷病毒的抗体阴性不是一味地认为没有问题，而是要根据临床病史，根据临床表现以及其它实验室检查，包括T细胞亚群检查、细胞免疫功能的缺陷等决定下一步的检查策略。

艾滋病患者的脸上会长痘痘，这种痘痘是由于疱疹病毒感染，或者是水痘-带状疱疹病毒感染导致的水疱，这种水疱可以认为是痘痘。艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒感染，导致机体免疫细胞功能受到损伤，引起的免疫功能障碍，或者免疫功能减退的传染病。艾滋病的病程比较长，第一阶段是急性感染期，第二阶段是无症状期，第三个阶段就是艾滋病期。发展到艾滋病期的患者，由于细胞免疫功能严重受损，就会出现继发性的机会性感染或者机会性肿瘤，会反复感染带状疱疹病毒以及水痘-带状疱疹病毒，患者在面部或者在身体其他部位会出现水疱样皮疹，可以认为是痘痘。患者出现痘痘以后，可以有瘙痒、疼痛的感觉，如果抓伤以后，也会继发细菌感染，水疱内的疱液会由清亮变浑浊，甚至患者会伴有长期、反复的发热。因此，艾滋病的患者，如果脸上反复出现痘痘，要注意尽快到医院就诊、治疗，这种情况说明机体免疫力处于比较低下的状态。

作者：解利平，张海平，王鹏，车海江，西电集团医院神经外科 人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency vires，HIV）感染者首发症状常为机会性感染，以脑梗塞首发者较为少见，而桥脑梗

外周血淋巴细胞绝对值减少是指其低于参考值的下限，成人就是指低于1.0×10^9/L。如果是一过性的比率减低，而绝对值无明显异常，一般没有明显的临床意义，不需要特殊处理，定期复查血常规即可。淋巴细胞比率和绝对值计数同时明显减低，常见于以下情况： 1、流行性感冒恢复期； 2、结核病； 3、肿瘤患者放化疗后，减低较为明显； 4、各种免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性皮肌炎等，是由于机体产生抗淋巴细胞抗体，引起淋巴细胞破坏，导致减少； 5、先天性免疫缺陷病，比如重症联合免疫缺陷、共济失调性毛细血管扩张症等疾病。

艾滋病的医学全称叫做获得性免疫缺陷综合征，是由于感染艾滋病病毒而导致的一系列综合征表现。艾滋病病毒可以通过性途径传播，包括同性或者异性性接触，尤其是不安全的性接触，也可以通过母婴垂直传播途径而感染。 艾滋病最早是1981年，在美国发现一些男男同性恋人群当中具有相同的临床表现，如胸闷气喘，后来诊断为肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤，引起了美国疾控中心的注意。 进一步通过美国和法国的科学家研究发现，该综合征是由于感染了人类免疫缺陷病毒，造成免疫缺陷而导致的疾病，于1983年、1984年的时候命名为艾滋病。 艾滋病是一种传染病，从1981年发现到现在已在全球传播，到目前为止，估计艾滋病全球感染人数约为7000多万，已经死亡3000多万，目前存活的患者还有3000多万，所以艾滋病是比较严重的传染病。 经过20-30年的努力，艾滋病已经成为慢性传染病，因为目前患者可以通过抗病毒治疗存活下来。

艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合征，属于免疫缺陷病中的一种。免疫缺陷病是一类疾病，包括先天性疾病和后天获得性疾病，而艾滋病是属于后天获得性的免疫缺陷病。艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒，通过性接触途径、血液接触途径，以及母婴垂直传播途径感染，导致人体的CD4+T淋巴细胞数量减少和功能障碍，造成免疫功能异常的一种传染病。此病传染性较强，病程较为漫长，死亡率较高。艾滋病整个病程分为急性期、无症状期，以及艾滋病期。急性期的时间比较短，通常持续1-3周，是在暴露于艾滋病病毒以后2-4周出现，有发热、消瘦、盗汗、淋巴结肿大、关节炎，以及皮疹等一过性的急性期症状，持续1-3周以后症状自然缓解，进入到无症状期。无症状期持续的时间比较长，通常持续6-8年的时间，然后进入到艾滋病期。这个阶段是艾滋病的第三个阶段，主要表现为获得性或机会性的感染，以及机会性的肿瘤，此时病情比较严重。

导致艾滋病的病毒为人类免疫缺陷病毒(HIV)，通过检测HIV核酸，有助于检测出艾滋病。通常患者感染HIV后2周，在血液中能检测到HIV核酸，但该检测是诊断艾滋病的辅助手段，而诊断艾滋病的金标准是检测血液中HIV抗体。HIV核酸检测可以用于判断艾滋病患者的病情，以及根据核酸水平制定抗病毒方案，还可在治疗过程中对疗效进行判断。对于年龄18个月内的儿童，可以通过2次核酸检测来诊断艾滋病。对于金标准，艾滋病抗体筛查及确认试验结果均为抗体阳性，即可诊断为艾滋病。如果在检测抗体的过程中是阴性，但高度怀疑艾滋病感染，有艾滋病病毒暴露史，同样可以通过核酸的检测方法来判断是否感染艾滋病。

新生儿接种卡介苗时应注意：1、卡介苗接种禁忌症：包括早产儿、体重2500g以下、全身性皮肤病（脓皮病、湿疹）、急慢性传染病、慢性疾病急性发作、免疫缺陷病、HIV阳性母亲所生新生儿、正在使用免疫抑制剂者等；2、出生时由于各种原因暂缓接种的小儿，应在4岁前完成卡介苗的接种，越早接种，效果越好。

艾滋病患者晚期可以出现各种机会性感染或者肿瘤，可出现白蛋白降低的情况，但是不能因为白蛋白低就认为是艾滋病。白蛋白偏低是由多种原因引起，可能是摄入蛋白质不足，导致人体内白蛋白合成减少；有可能是病理原因所致，比如慢性感染、肾源性低蛋白血症、恶性肿瘤等，患者具有原发病表现外，还有营养不良、负氮平衡，皮下脂肪和骨骼肌显著消耗，患者日益消瘦，严重者呈恶病质状态。 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人类免疫缺陷病毒引起的慢性传染病。人类免疫缺陷病毒主要破坏人体的CD4+T淋巴细胞，导致机体免疫功能受损乃至缺陷。诊断艾滋病需要结合流行病学史、不安全性生活史、静脉注射毒品史，以及输入未经HIV检测的血液以及血制品等。此外，还需要结合临床表现和实验室检查进行综合分析，慎重做出诊断。