克罗恩病

克罗恩病的治疗包括： 1、克罗恩病的诊断和治疗是多学科合作诊治的过程，主要是药物的诱导和维持治疗； 2、如果患者出现无需手术的并发症，主要是内科的药物治疗； 3、如果患者人出现明显的营养状况改变和炎症活动受限，需内科和营养科搭配治疗； 4、如果患者出现较严重并发症，考虑外科的手术治疗； 5、内镜治疗。

治疗克罗恩病的药物主要包括： 1、氨基水杨酸类药物，该类药物对轻型克罗恩病患者有维持治疗的作用； 2、对于炎症活动较明显的患者，选择激素类药物、营养制剂、生物制剂等缓解炎症症状； 3、对于长期维持用药的患者，选择生物制剂或免疫抑制剂，在维持治疗过程中，需要求患者定期门诊随诊，通过观察患者状况做一些药物方面的调整。

克罗恩病是目前医疗手段不能根治但可以控制的一种疾病。其病程是波浪样的，炎症活动期处于波浪的浪峰，这段期间患者出现较多症状，严重影响生活质量；炎症缓解期处于波浪的峰底，这段期间不影响患者的工作学习和生活。该病虽不能治愈，但只要患者心态积极且积极配合医生进行药物治疗，可以完全病情控制，使峰底的时间再延长。

可通过以下内容判断克罗恩病的控制情况： 1、消化道及其他器官的症状得到控制，患者感觉明显好转，其体重会在疾病缓解期保持稳定或增长； 2、复查的炎性指标会明显好转，甚至达到正常状态； 3、复查的内镜（包括肠镜、胃镜或胶囊内镜）及影像学改变有明显好转，较多患者通过治疗后溃疡完全愈合，达到和正常人一样的状态。

克罗恩病患者饮食需根据患者的实际情况而定： 1、轻微克罗恩病变且完全处于缓解期：注意规律饮食，吃清淡易消化的食物，尽量少吃或不吃海鲜，切忌吸烟； 2、处于疾病的活动期：吃清淡、易消化、富含营养的食物，如患者合并营养不良，可适当补充肠内营养制剂； 3、有并发症的患者：如合并肠梗阻，需以流质食物为主，避免食用高纤维素的食物。

克罗恩病的发病机制目前还在科研探讨阶段，其发病与遗传、饮食、肠道菌群、自身免疫状态等多种因素有关，暂时没有科学全面的预防手段。目前的预防方法主要包括以下方面： 1、注意养生，如避免过度劳累，少吃垃圾食品； 2、若年轻人出现长时间的肠胃不适或儿童生长发育落后于同龄人，需及时去医院做相关检查来早期诊断克罗恩病。

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。克罗恩病诊断包括如下内容： 1、出现克罗恩病的临床表现：反反复复发病且病程较长，长时间肠胃不适，腹痛、腹泻、血便或体重在短期内下降明显； 2、内镜检查发现肠黏膜有溃疡炎症； 3、系统检查鉴别克罗恩病，系统检查包括内镜活检，CT检查及其他相关辅助检查。

克罗恩病的分类主要包括以下几种： 1、根据发病部位：可分为累及结肠型、累及回肠末端和结肠型、累及上消化道型； 2、根据小肠的炎症特征：可分为穿透型、梗阻型、非穿透非狭窄型； 3、根据是否合并肛周病变：可分为合并肛周病变型和不合并肛周病变型； 4、根据疾病的活动期：分为缓解期克罗恩病和活动期克罗恩病。

结核属于一种常见疾病，自然肠结核发病率多见。而对于一些肠道溃疡患者，也需要考虑克罗恩病诊断。克罗恩病和肠结核鉴别较为困难，因为两种疾病临床表现，结肠镜下所见和活检一般无特征性区别。肠结核干酪性坏死性肉芽肿是特异性病理诊断，但是这种病理诊断在活检中检出率较低，因此，在活检未见干酪性坏死性肉芽肿情况下，鉴别诊断应该对临床表现，结肠镜下所见和活检结果进行综合分析。倾向于克罗恩病的诊断例如肛周病变、肛瘘，肛周脓肿并发瘘管、腹腔脓肿，反复出现口腔溃疡、皮肤结节性红斑，结肠镜下可见典型纵行溃疡，典型卵石样外观，病变累及≥4个肠段，病变累及直肠肛管。 倾向于肠结核诊断的例如伴活动性肺结核、PPD强阳性，结肠镜下见典型环形溃疡，回盲瓣口固定开放，活检见肉芽肿分散在黏膜固有层且数目众多，直径大，特别融合抗酸染色阳性。可以借助其它辅助检查，例如活检组织结核分枝杆菌DNA检测阳性，有助于肠结核诊断，T-SPOT阴性有助于排除肠结核。CT检查见腹腔肿大淋巴结坏死有助于肠结核诊断。鉴别确实仍然困难，可以给予诊断性抗结核治疗，治疗一般2-4周内症状明显改善，并于2-3月后结肠镜复查，发现病变痊愈或明显好转，支持肠结核诊断，可以继续完成正规抗结核治疗。

克罗恩病病人的注意事项如下： 1、病人出现感冒以及疼痛发烧的时候，应该控制非甾体类消炎药物的应用，包括阿司匹林、芬必得。因为克罗恩病病人会出现肠管的炎症改变，肠壁本身就有炎症，容易出血，在这个时候如果同时应用了阿司匹林或者芬必得这类药物，容易引起大出血，甚至引起穿孔等严重并发症，需要手术以及住院治疗； 2、研究发现克罗恩病的发生与环境因素以及患者的饮食是密切相关的。像西方的高脂饮食，很多科学家认为是同克罗恩病的发生相关的，因此克罗恩病病人不能吃高脂的饮食； 3、研究发现吸烟也是克罗恩病的一种发病的因素，因此克罗恩病的患者应该尽量戒烟； 4、锻炼身体，对克罗恩病的恢复也是比较有益的。