克罗恩病

炎症性肠病治疗上通常能够控制，但较难彻底治愈，主要是通过药物控制病情。炎症性肠病主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，炎症性肠病属于肠道的慢性复发性炎症，特点为反复复发，现在并没有药物能够彻底根除该疾病。但溃疡性结肠炎有所不同，溃疡性结肠炎发病特点为只影响大肠，如果没有大肠，则不会发病，通常不会影响小肠以及其它部位。但克罗恩病通常会影响小肠、大肠、食管、胃、十二指肠等，通常对于溃疡性肠炎，如果真要达到治愈效果，只能是将大肠切除。但该问题属于双刃剑，大肠切除后通常会影响人体生活质量，因此并不能轻易切除大肠，通常对于溃疡性结肠炎的患者，通过规律用药，也能够控制病情，避免反复发作，从而起到比较理想的缓解作用。

炎性肠病是指原因不明的非特异性的肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎主要表现为肠腔弥漫性糜烂、溃疡、充血、水肿，严重者可形成炎性息肉，造成肠腔狭窄；克罗恩病在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于右半结肠和回盲部。炎性肠病目前尚无特异性的治疗药物。

炎性肠病的症状包括： 1、溃疡性结肠炎：主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛、腹胀、里急后重等症状，少数患者可出现低热、关节炎、结节性红斑、皮肤溃疡等表现； 2、克罗恩病：主要表现为腹痛、呕吐、腹泻和肠梗阻，伴有低蛋白血症等营养障碍。

小肠溃疡可见于多种疾病，病因比较复杂，除了感染性疾病以外，炎症性肠病、克罗恩病、缺血性疾病、药物以及淋巴瘤、自身免疫性疾病都可以导致小肠溃疡，所以需要鉴别病因，再进行治疗，治疗相对比较困难。小肠溃疡治疗比较复杂，患者应该积极配合医生进行各项检查。对于存在明显症状，甚至出现并发症的小肠溃疡患者，需要长期服用特殊的药物，如5-氨基水杨酸、免疫抑制剂等。 在长期治疗过程中，可能需要反复进行小肠镜、结肠镜等检查，所以要求患者遵从医嘱。患者出现并发症时需要进行手术，比如由于溃疡造成的梗阻或者穿孔，需要手术治疗。对于单发，以及没有症状的小肠溃疡，可能无需特殊药物治疗，间断复查小肠溃疡即可，某些小肠溃疡有自愈倾向。

小肠多发溃疡的病因如下： 1、感染性疾病：常见细菌感染，通过使用抗生素一般可以缓解溃疡，有时候可能不是特别常见的细菌，比如艰难梭菌等。结核杆菌感染时全消化道均可被累及； 2、炎症性肠病：在临床最近几年比较多见的是克罗恩病，克罗恩病也可以累及全消化道，治疗比较困难； 3、缺血性疾病：老年患者伴有糖尿病，血液呈高凝状态时可以由于缺血导致小肠多发溃疡； 4、肿瘤性疾病：比如小肠肿瘤、淋巴瘤，可导致小肠多发溃疡； 5、药物因素：比如应用非甾体抗炎药，可导致小肠多发溃疡。 由于病因比较复杂，所以需要积极配合医生，需要做小肠镜检查以及胶囊内镜检查，很多检查需要重复多次。在治疗过程中要不断观察溃疡演变情况，才能最终确定病因。

腹泻病因复杂，特别是慢性腹泻，病程在6-8周以上，表现为脂肪泻、水样泻、炎症性腹泻，反复腹泻病因具体如下： 1、感染性疾病较多见，常见细菌感染、慢性痢疾、寄生虫、结核、真菌感染等； 2、非感染性炎症性肠病，炎症性肠病临床为克罗恩病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、缺血性肠病、尿毒症性肠炎等； 3、结肠癌、结肠腺瘤、淋巴瘤、神经内分泌瘤等肿瘤均可引起腹泻； 4、小肠吸收不良，原发性小肠吸收不良包括热带口炎性腹泻、成人乳糜泻，继发性吸收不良包括消化酶不足、胆汁排出不足、肠道手术导致小肠吸收面积减少； 5、其它原因，如小肠特殊疾病，使用胃肠道动力药或养颜排毒类药物。

日常生活中出现喝凉水就腹泻的原因主要有以下几种：1、肠道器质性病变：部分患者有肠道炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病，这些患者的肠道比较脆弱，喝凉水后容易出现腹泻，建议避免进食生冷的食物、避免喝凉水，可以应用相应的药物进行治疗；2、肠道功能性疾病：比如肠易激综合征，肠易激综合征比较常见的是腹泻型，这类患者在受凉、喝凉水、精神紧张或者进食刺激食物后容易出现腹泻，腹泻前通常伴有腹痛、腹胀，腹泻后这些症状可以得到缓解，要从生活方式上进行调节，平时可以应用益生菌和中成药进行治疗；3、菌群失调：如果患者发生菌群失调、肠道内益生菌减少、益生菌的种类和数量异常，此时容易出现喝凉水腹泻的情况，建议患者应用益生菌长期调理，同时需要注意饮食习惯，必要时进行肠镜检查，排除器质性疾病。

渗出性腹泻是由于各种原因，引起肠道屏障功能受损，导致肠道炎症，从而导致大量炎性物质渗出。部分炎性物质可以刺激肠道动力，增加腹泻的发生，多见于感染性、非感染性疾病，具体如下：1、感染性疾病：如细菌感染、病毒感染、寄生虫感染，均可出现渗出性腹泻；2、非感染性疾病：炎症性肠病、克罗恩病、溃疡结肠炎、嗜酸性粒细胞胃肠炎，或者肠道肿瘤合并炎症时，均可以引起渗出性腹泻。渗出性腹泻患者的大便中含有黏液性或血性物质，伪膜性肠炎患者甚至可以出现假膜，有时会存在腹痛，如腹部间断性隐痛、绞痛或者持续性隐痛，便前腹痛较明显，便后稍微有所缓解。如出现渗出性腹泻，需前往医院就诊并查明腹泻原因，针对病因进行治疗，同时需注意避免摄入过于刺激性的食物，应避免劳累、饮食卫生、以及饭前、便后洗手，均可以减少细菌导致的腹泻。

如果只是偶尔一次大便变稀，或者大便次数稍微增加，而大便量没有改变，不一定是腹泻。腹泻不仅指大便次数增多，还有大便稀薄，且含水分较多。腹泻的原因如下： 1、一般超过4周认为是慢性腹泻，慢性腹泻更多是由于肠道炎症或感染性疾病所致，如慢性肠炎、溃疡结肠炎、克罗恩病；甚至特殊感染，比如肠结核也可以引起慢性腹泻； 2、肿瘤性疾病：比如肠道淋巴瘤或者肠道恶性肿瘤可以引起腹泻表现。 出现大便异常时，患者应先去医院确诊到底是否为腹泻，最好能做常规大便检查，明确大便有无感染性表现。如果是长期腹泻也可以考虑做肠镜检查，明确病因之后再根据相应的病因进行治疗。

老是腹泻的原因，主要包括以下几种：1、慢性腹泻：指持续2个月以上的腹泻症状，常见原因包括炎症，可分为感染性原因或非感染性原因，无论细菌、病毒或寄生虫，均可引起慢性腹泻。非感染性原因包括炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，以及结肠肿瘤、小肠肿瘤、胃肠道淋巴瘤等胃肠道肿瘤。若患者由于胰酶缺乏造成脂肪吸收障碍，易引起脂肪泻而导致患者出现腹泻症状。此外，肠易激综合征患者易受到刺激因素影响，而出现腹泻症状；2、持续腹泻：部分患者未达到肠易激综合征的诊断标准但易出现腹泻，频率为1年中出现数次，称之为结肠功能紊乱，属于较轻症的功能性胃肠病。