克罗恩病

造成大便隐血阳性的原因如下： 1、消化道出血属于大便隐血阳性最主要的原因，包括消化性溃疡、胃黏膜损伤、胃肠肿瘤、结肠炎、克罗恩病等； 2、受到饮食和药物影响：如食用动物内脏、鸡血、鸭血或很多菠菜时，会出现假阳性；服用铁剂、铋剂等，也可能会出现大便隐血阳性。 为保证检测准确性，建议在检测前避免干扰因素。对于大便隐血阳性患者，可反复进行大便隐血检查，若确实为阳性，需进行胃镜和肠镜等检查。 大便隐血阳性是指在肉眼或显微镜无法观察到大便中的血液或红细胞的情况下，通过隐血试验，检测到红细胞破坏后释放的亚铁血红素。此类情况可见于口腔、鼻、咽部、食管、胃、肠甚至肺等咳嗽反流上来的任何部位出血，出血量大于5ml时即可出现大便隐血阳性。

肠癌发病因素主要由慢性疾病演变而来，如结肠息肉。但平均需经过10年左右发生癌变。肠炎尤其慢性肠炎、溃疡性结肠炎或克罗恩病，如果长期未得到有效治疗，可能发生癌变现象。女性宫颈癌患者接受盆腔放疗后引起放射性肠炎，如果未得到治疗，部分可能出现癌变。 因此，肠炎特别是慢性肠炎需及时治疗，可有效预防癌变。慢性肠炎患者建议定期至医院进行肠镜等检查，以及时排除肠癌发生。

慢性肠炎通常无法根治。慢性肠炎主要是炎症性肠病，最常见的是溃疡性结肠炎和克罗恩病。上述两种疾病与免疫系统紊乱有关，可以导致持续性反复发作的严重变化。 慢性肠炎的患者临床表现包括腹痛、腹泻、便秘，甚至出血、严重营养不良，发展到一定程度时可能会导致肠恶性病变，可以出现结肠癌或者肿瘤等。该病在治疗上很有难度，目前属于消化系统疾病中治疗十分困难的疾病，所以需要长时间、规范、系统的治疗。

末端回肠炎是回肠末端的炎症，小肠分为上半段的空肠和下半段的回肠，回肠连接升结肠，而回肠和升结肠之间的盲端即为阑尾。 阑尾炎指阑尾周围的炎症，而末端回肠炎指回肠和结肠，即小肠与大肠连接的部位存在炎症。该病患者会存在一定的临床表现，如下腹痛或肠蠕动和肠鸣音增加，甚至出现稀便，但多数患者并没有任何症状。 末端回肠炎的部分患者可表现为黏膜水肿，普通简单的炎症一般不会十分严重。但如果末端回肠炎没有控制，可以导致长时间的末端回肠溃疡或者溃疡性肠炎。这种情况需要注意，有可能是克罗恩病，即免疫结缔组织非感染性小肠或者大肠溃疡性炎症，这种疾病比较严重。

炎症性肠病一般指溃疡性结肠炎或者克罗恩病，属于自身免疫性疾病，治疗时可选用美沙拉嗪、激素及糖皮质激素类药物，或者选用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环孢素A、甲氨蝶呤等。现在出现新的生物制剂，如英夫利西单抗。 根据病变部位，可选择是否需要灌肠或给予栓剂等治疗，或口服及灌肠并用。中医治疗或中西医结合治疗非常具有优势，很多炎性肠病患者加上中药治疗后，都能获得较好的效果，病情可得到较好的控制，而且生活质量出现明显改善。

溃疡3个月不好不一定是癌，首先要明白溃疡的性质是什么。如果是胃食管反流病引起的溃疡，3个月治疗不好，这时候首先考虑在治疗的过程中，有没有细胞发生异型增生，有异型性的改变。这个时候溃疡愈合是比较慢的，甚至可能不能完全愈合，这个时候在第二次复查的时候，要进行病理活检，甚至有早期癌变的情况下，要进行溃疡早期内镜下的ESD切除。对于另外一些溃疡，比如说像是白塞氏病、克罗恩病、食管结核引起的溃疡，3个月不好的时候要考虑是不是治疗方案不对，或者选择的药物对溃疡本身没有效，要转换治疗方案，这时候肯定不是癌，只是疾病治疗无效。

引起溃疡性结肠炎的疾病如下： 1、肠道感染性疾病：普通细菌感染、特异性细菌感染、肠结核等，常发生于回盲部； 2、药物：老年人长期服用阿司匹林，可引起溃疡性结肠炎； 3、过敏性疾病：腹型紫癜患者，亦可发生肠道溃疡，相对表浅、细小，结合生化检查可确诊； 4、克罗恩病； 5、白塞氏病：为免疫损害因素，可引起结肠溃疡，并伴随肠道外表现，如口腔、外生殖器、眼部病变、针刺反应； 6、严重肠道肿瘤：如结肠癌、淋巴瘤等。

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，病因至今没有明确，目前认为是多因素作用引起，包括遗传、环境及免疫等因素，近年来随着社会发展发病率逐年升高。炎症性肠病治疗目前主要包括以下几方面： 1、一般治疗：强调休息，营养和饮食也很重要。营养的原则是高热量、高蛋白、高维生素、少油及少渣食物，也可服用肠内营养制剂。病情重者应予禁食，以肠外营养支持为主； 2、药物治疗：常用药物有水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫制剂。目前进展比较多的是单克隆抗体生物制剂类药物，效果比较好，也是今后发展方向； 3、中医中药治疗：对于缓解期中药保留灌肠效果也比较理想； 4、手术治疗：对于抑制炎症性肠病出现肠梗阻、大出血、穿孔等并发症以及内科治疗无效，特别是合并中毒性巨结肠炎，经积极内科治疗无效且严重毒血症者，都需要手术治疗。 炎症性肠病是一种慢性甚至终身性疾病，需要长期治疗。

克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎性肠病，也就是IBD，两个疾病的发病原因不明确，虽然它们都表现为肠道炎症，但两种从根本上是不同的，具体如下： 1、发病部位：克罗恩病主要发生在小肠以及结肠，连续性发生，而溃疡性结肠炎主要累及肠管，从肛门一直到结肠，常是跳跃性的发生，整个肠道都可能发生； 2、临床症状：克罗恩病和溃疡性结肠炎都可能表现为腹泻的症状，但是溃疡性结肠炎更多的会出现便血和腹痛，严重者会出现中毒性巨结肠或者肿瘤性恶变，而克罗恩病表现为脓血便，很少有鲜血便，有时候会出现腹痛症状。

回肠末端溃疡自愈可能性较小，具体需取决于引起回肠末端溃疡的疾病。特别浅表的溃疡可能会自愈，但不常见，应积极配合治疗。回肠末端溃疡多是特殊类型疾病的表现，比如肠结核、克罗恩病或者溃疡性结肠炎，可在肠镜下发现。 治疗应根据具体病情判断，如结核造成回肠末端溃疡，需要抗结核治疗；如果是溃疡性结肠炎和克罗恩病造成，可针对溃疡性结肠炎和克罗恩病进行治疗；部分患者并非特殊类型肠炎，建议患者改善饮食习惯，少吃生冷、刺激食物，需忌烟酒。另外，可以用胃肠道黏膜保护剂，比如用肠道菌群调节剂改善胃肠功能，提高胃肠道黏膜免疫力，以达到溃疡愈合。