便秘

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是临床常见的症状，便秘可分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘是指继发于一些器质性疾病的便秘，是可以找得到原因的便秘，原发性便秘是找不到原因的便秘。继发性的便秘随着原发病的缓解而得到控制，术后便秘的患者随着术后的恢复，便秘可以慢慢恢复正常。但术后便秘严重时，可以通过以下方式进行调整：\n一、饮食的调整，避免辛辣、刺激性的食物，注意增加富含纤维素的食物；\n二、使用缓泻药，可以使用聚乙二醇4000、乳果糖等药物；\n三、益生菌，可以使用双歧杆菌、枯草杆菌等药物口服。\n通过上述综合性措施，术后便秘可获缓解，非常严重的便秘应当首先使用开塞露，进行局部灌肠处理，通便后再进行饮食及口服药物的调整。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
哺乳期产妇便秘可以肛门使用开塞露、口服益生菌来改善便秘的状况，这些药对宝宝影响不是太大。哺乳期产妇便秘主要是因为产后体内激素水平变化，导致肠道蠕动功能以及肠道菌群发生了改变，容易出现便秘的情况。\n哺乳期的产妇尽量不要使用药物，因为有些药物容易通过乳汁到达小孩的体内，影响小孩的生长发育，肛门使用开塞露不被人体所吸收，哺乳期的产妇可以使用，但是不建议长期大量的使用，会对肛门括约肌产生影响；益生菌对人体影响比较小，可以适当的口服来改善便秘。\n哺乳期的产妇便秘最主要是通过饮食调节，多吃蔬菜、水果和粗纤维的食物，水果可以选择具有通便、润肠效果的梨、香蕉、葡萄等水果，同时可以适当的按摩腹部，促进肠道的蠕动，对于哺乳期便秘的产妇同时还要注意休息，保持生活规律、不熬夜。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
便秘吃奶味的合生元效果比较好，合生元分原味和奶味，其最大的区别在于功效的差异，一个能够增加身体的抵抗力，另外一个可以促进肠道蠕动。奶味的益生菌主要是调理肠道、改善脾胃的功能，有利于改善饮食的功能，而原味的益生菌主要是增强免疫力、提高人体的抵抗力。合\n生元是益生菌和益生元的混合制剂，即可以发挥益生菌的生理活性，又能选择性增加益生菌的数量，提高肠道有益菌的数量、减少有害菌的成分，所以对于便秘选择奶味的有利于改善肠道的菌群，提高肠道的蠕动功能。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊常见主诉，便秘是指排便次数减少、大便干结、排便费力、排便不尽感，便秘可以分为继发性便秘与原发性病便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病，如糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退、结肠肿瘤，继发性便秘的治疗主要是寻找原发病，并对原发病进行治疗。\n原发性便秘包括出口梗阻便秘、慢传输性便秘以及混合性便秘，出口梗阻性便秘的患者需要进行直肠测压的检测，如确诊为出口梗阻性便秘，应当使用生物反馈来进行治疗，还需要进行生活方式的调整。便秘的患者需要进行心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣刺激性大的食物，需要增加富含纤维素的食物，还可以使用缓泻药，如乳果糖、聚乙二醇-4000等。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
七个月的宝宝出现便秘是让家人非常发愁的一件事情，因为宝宝特殊体质，难以像成人一样有很多药物的选择，七个多月的宝宝便秘应当从以下几方面进行调理：\n一、饮食方面的调理，需要增加富含纤维素的辅食，同时增加酸奶的摄入；\n二、可以使用容积性泻药，如不吸收的乳果糖、聚乙二醇-4000等；\n三、可以使用儿童应用的益生菌，如妈咪爱等。\n这些药物的应用都应当在儿科医生指导下进行，而且七个月的宝宝出现便秘，应当去医院完善检查，明确有无继发性便秘以及器质性疾病之后，再进行对症的处理与治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊经常遇到的一种情况，便秘被分为继发性便秘与原发性便秘，便秘是指各种原因导致排便次数减少、排便费力、排便不尽感以及大便干结。继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，而原发性便秘是指找不到原因的便秘也叫原发性功能性便秘。\n原发性便秘可以分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘及混合型便秘，便秘需要通过综合性的方式进行处理，方法如下：\n一、生活方式的调整，便秘需要心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，增加富含纤维素的食物。\n二、可以使用容积类泻药，如乳果糖、聚乙二醇4000等。\n三、便秘的患者可以短期使用中成药如复方通便灵、芦荟胶囊、麻仁润肠丸。\n这些中药中含有的主要成分是蒽醌，蒽琨可以刺激肠道产生液体及刺激肠道蠕动，但是中成药不建议长期服用，以免引起药物依赖，以及结肠黑变病。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
怀孕八周容易便秘，孕妇容易便秘的机制较为复杂，包括饮食结构、情绪、活动量、体内激素水平的变化以及腹盆腔内脏器位置的改变等等，怀孕期妇女出现便秘是医生非常头痛的问题，针对这种问题往往需要通过以下几个方式进行解决：\n一、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，需要增加富含纤维素的食物，如燕麦、红薯等等。\n二、此外还可以使用容积性的缓泻药，如乳果糖，乳果糖是一种安全有效的缓泻药，对于孕妇和胎儿都非常安全，所以可以加用乳果糖来调节大便，还可以加用益生菌调节肠道菌群，以此改变大便性状。\n所以怀孕八周容易出现便秘。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
满月宝宝便秘症状一般表现为大便排出时间明显延长、排便困难、排便时有哭闹、大便干硬，一般母乳喂养的孩子在满月之后可以出现攒肚子的情况，这种情况下宝宝可以好几天排一次大便。\n但是孩子排出的大便还是正常软便，没有干硬、排便困难的现象，考虑是孩子攒肚子，而不是真正意义上的便秘。家长不必太过担心，只要妈妈饮食结构稍作调整，多吃粗纤维蔬菜、水果、粗粮，多喝水，少吃鱼、虾、肉、蛋、奶就可以改善，有一部分孩子添加辅食之后，症状自然消失。\n还有一部分孩子是由于配方奶粉喂养时，配方奶粉蛋白质含量偏高，从而导致孩子出现便秘的情况。可以在两次奶之间添加水或者口服益生菌，如果上述症状仍然不能改善，要考虑更换奶粉。此外，满月宝宝便秘还要注意是否有肠道发育异常，比如先天性巨结肠，或者是结肠冗长症，这些情况需要领孩子到医院查下消化道造影。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊经常遇到的一种情况，便秘往往见于老年人，便秘是各种原因导致排便费力、排便不尽感、大便干结、排便次数减少。便秘可以分为继发性便秘和原发性便秘，继发性便秘是指继发于器质性疾病的便秘，而原发性便秘是指找不到原因的便秘。便秘对于身体危害较大，具体如下：\n第一、对于老年人，费力排便可以增加心脑血管发病率，尤其是冠心病或脑出血，容易在用力排便时诱发。\n第二、慢性便秘还可以导致有毒、有害的物质摄入增加，影响机体健康。\n所以便秘的患者应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，并且予以相应药物进行对症处理。临床上经常使用渗透类泻药，也就是乳果糖、聚乙二醇-4000这样的药物，可以有效缓解便秘。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘、腹泻交替是胃肠功能紊乱的表现，很多老年人出现胃肠功能紊乱，应当注意有没有合并一些器质性疾病，尤其是结肠肿瘤。腹泻是大便次数增加，便秘是排便次数减少，腹泻时大便中水分增加，而便秘时大便中水分减少。由于胃肠动力的原因，可以导致大便在结肠内停留时间不等，停留时间过长会导致水分吸收，停留时间过短会使水分增加，所以胃肠动力紊乱可以引起腹泻、便秘交替。\n针对这种情况应当尽快去医院就诊，在医生指导之下完善相应检查，明确诊断，并予以针对性的治疗。此外，老年人还应当注意保持良好的生活习惯，心平气和，细嚼慢咽，增加富含纤维素的饮食，这样可以调节胃肠道。