佝偻病

维生素D缺乏对机体损害较大，儿童时期维生素D缺乏，容易出现易惊、哭闹、乏力、食欲不振，最常见的是发生佝偻病，可以出现枕秃。成人维生素D缺乏可以发生骨质疏松，对心脏、血管、神经都可以产生相应的临床症状和体征。发生骨质疏松时，患者可以出现腰背部疼痛，严重时还可造成胸廓畸形，引起呼吸功能障碍。有些患者出现身高逐渐变矮，这是由于胸椎、腰椎发生压缩性骨折所导致，重症患者还容易出现骨折，神经细胞的敏感性增强，对心肌细胞有一定损伤。发生维生素D缺乏时，钙的吸收减少，应该注意及时治疗，补充钙剂，并加用活性维生素D，包括碳酸钙、骨化三醇等。多晒太阳，结合实际情况进行适当的户外运动，有利于钙的吸收。

25-羟基维生素D其实是维生素D的活性物质，维生素D在体内发挥着重要作用，可以促进钙吸收，维持骨骼正常生长发育。 如果体内出现维生素D缺乏，容易出现骨质疏松、佝偻病或者小儿骨骼发育不全，特别对于中老年妇女，如果缺乏维生素D更容易导致骨质疏松，甚至可以发生骨折，这种骨折发生的概率较高。 25-羟基维生素D其实是维生素D在体内转化，维生素D只有通过肝脏和肾脏激活，才能转化成25-羟基维生素D，才能发挥其作用。 如果有肝肾功能不全患者，需要直接服用活性维生素D，因为这时肝、肾脏不能把吃进去的维生素D代谢为活性，因此需服用活性维生素D。对于肝肾功能正常的患者，如果缺乏维生素D，只需服用维生素D即可满足日常需求。

婴儿出汗多常见原因主要包括： 1、室内温度过高：因为家长总担心宝宝着凉，室内温度不要调得太高，尤其炎热的夏天注意室内的温度要控制在26℃左右，如果温度太高，宝宝容易中暑、出痱子；室内温度过低也不合适，这是室内的温度控制情况； 2、宝宝穿、盖过多：看看宝宝是不是盖得太多，或穿得太多、捂的汗太多，如果捂的汗太多，宝宝容易出现痱子，也容易出现中暑，尤其夏天时出现这种情况得不偿失； 3、宝宝维生素D缺乏性佝偻病：尤其是出生后头一年，如果宝宝缺钙、缺维生素D，也可以出汗特别多，这时候就得去医院查明一下原因。如果缺钙和维生素D要在医生指导下，补充钙和维生素D，平时还多要注意给宝宝做户外运动、多晒太阳，促进宝宝钙吸收，这些都可以有效缓解孩子出汗症状。

维生素D是非常重要的钙磷调节激素，维生素D在各个年龄段均可存在明显缺乏。儿童维生素D缺乏称为佝偻病，婴幼儿睡眠时容易哭闹，容易出现枕秃、多汗、夜间盗汗。在体格检查时可发现病人可以出现佝偻病的特殊体型，比如X形腿、O形腿，照射X光时病人可以出现骨骼畸形，毛发可能比较稀疏且出牙较晚、出牙不齐、牙齿缺失。 对于成人，维生素D缺乏可引起骨软化症，骨软化时病人可以出现骨骼疼痛、骨骼畸形甚至容易出现骨折，因此维生素D缺乏可以引起骨骼疾病，包括佝偻病和骨软化症。主要的补充方式是阳光照射在皮肤上，将胆固醇转化为维生素D。

肋软骨中间连接处叫胸骨，胸骨由三部分组成，上面叫胸骨柄，中间叫胸骨体，下面是剑突，所以肋骨中间突出的圆形硬块，常可能是剑突突出了。原来经济条件差，孩子们多，父母也没防范意识，小时候就开始出现佝偻病，就是缺钙，所以以前佝偻病的发病率比较高。但是现在孩子出生后，家长会注意多晒太阳，吃鱼肝油，补钙片，所以佝偻病的发病率越来越低。佝偻病后期的表现是鸡胸，鸡胸就是剑突向外翻着长，呈硬块状或者比较高。除了发育性的问题，有时候肋骨中间的胸骨，剑突、胸骨体、胸骨柄如果长肿瘤了，包括胸骨或者胸骨部位软组织的肿瘤，无论良性的、恶性的肿瘤，最后都会突出。对于软组织的肿瘤，如果是纤维瘤就比较硬，如果是脂肪瘤就相对软些。对于骨骼的肿瘤，可能都是突出的硬块。

一岁半宝宝睡觉晚上总是哭闹的原因很多，首先考虑可能是白天睡觉多，晚上可能出现睡眠颠倒，晚上哭闹不止。这时候要改善孩子的睡眠习惯，纠正孩子白天睡觉过多，晚上不睡觉的现象。另一个原因也可能是缺钙导致佝偻病，缺维生素D也可以造成1岁半宝宝经常晚上哭闹，睡眠不安。这时候要补充钙和维生素D，多晒太阳，促进钙的吸收，这样有效缓解宝宝睡眠哭闹不安的症状。 如果宝宝依旧经常睡眠哭闹不安，要观察宝宝的饮食和大便情况，包括观察宝宝的精神状况，有没有出现发热、体温异常、腹胀、腹泻、呕吐情况。如果出现以上这种情况，要建议带宝宝去医院检查原因，对症治疗。

婴儿头发稀少的原因如下： 1、婴儿头发的多少、颜色、曲直，类似于婴儿发育时期一样，都与遗传因素有关，所以只要宝宝身体健康，随着身体的增长，头发可能由稀到稠密，由黄到黑； 2、可能与身体疾病有关，比如出生的时候很好，但是在枕部出现一圈称为枕秃，又伴有夜间易惊、哭闹、烦躁不安、多汗等症状，可能与缺乏维生素D造成的佝偻病有关。还有部分患儿可能会缺乏微量元素，缺锌、缺铁，还有遗传代谢性疾病的患儿，头发稀疏、干枯，比较黄，则需要到医院进行进一步的检查，确定具体的治疗方法。 对于一般的孩子，如果头发比较稀疏，可以通过饮食调理，增加蛋白、蔬菜等饮食，改善孩子的食欲，身体健康，头发也会变好。

儿童长高和补钙无直接关系，人的身高有70%和遗传有关，有30%和环境有关。环境因素包括平衡饮食、避免熬夜、规律生活、多运动、少得病、心情愉快。钙仅仅是饮食中的一个环节，如果缺乏营养素，对身高不利，所以单纯的补钙对于身高没有直接的关系。 临床上可以看到孩子挑食、偏食，可能会导致佝偻病，由于钙的缺乏导致孩子出现鸡胸、肋骨外翻，这种情况需要补钙，但是补钙的本身并不是为了长高，而是为了骨骼的健康。

睡觉磨牙一般是指在夜间睡觉的过程中出现牙齿研磨或者叩击的声音，长期磨牙会导致牙齿的异常磨损，有时会出现严重的下颌关节脱位以及口腔牙齿松动、牙齿敏感等表现，常见于儿童及青少年。首先是成年人的工作焦虑或者紧张，儿童一般常见于过度兴奋或者饱食，另外有一些全身疾病也会导致磨牙，比如说维生素D缺乏的佝偻病、甲状腺功能亢进等。另外，蛔虫病有的时候也会出现磨牙的表现。中医称磨牙为啮齿，常见的病因有食积、脾胃虚弱、气血亏虚等表现，8-11岁的青少年有时也会出现夜间磨牙，这个与换牙相关，家长可以不必过于担心。如果已经出现了严重的牙齿磨损以及口腔的关节脱位等表现，请到口腔专科就诊，给予一个对症治疗。

儿童乳牙未掉长出新牙来这种现象是不正常的，但平时确实比较常见。正常情况下乳牙牙根逐渐吸收，继承恒牙不断发育，从而乳牙脱落恒牙萌出。但是经常能够在生活中看到，孩子的乳牙尚未脱落而继承恒牙已经萌出的情况，可能由以下几种原因造成： 1、继承恒牙的萌出方向异常，从而使乳牙的牙根吸收不完全或者是根本就不吸收。继承恒牙的异位萌出不能够促使乳牙正常的脱落； 2、平时孩子的饮食比较细软，咀嚼力量不够使得乳牙的牙根吸收比较缓慢； 3、全身性疾病比如说佝偻病、侏儒症、外胚叶发育不全等。 如果发生乳牙还没有脱落恒牙就已经萌出的情况，一定要及时到医院就诊。及时拔除未脱落的乳牙，以解除继承恒牙萌出的障碍防止继承恒牙的异位萌出。但经常看到下前牙出现双排牙的情况，常常看到有一颗继承恒牙相对应的却不只是一颗乳牙没有脱落。这种情况也只是建议拔除未脱落的该处乳牙，而不建议拔除相邻的乳牙。因为如果拔除相邻的乳牙，只能使得这种拥挤的情况暂时得到缓解，但是有可能会造成永久性的，更严重的牙弓长度不足。