余进

脚痒脱皮首先得找原因，脚痒最常见的原因是湿疹或足癣，可能大部分人都会能归到这两个原因。所以先要明确原因而不是要对症，痒就涂一点激素药，比较忌讳这种做法，因为如果是感染，应用以后就会加重。所以先要分辨脚痒、脱皮，不舒服到底是什么原因引起。通常脚部也容易长湿疹，湿疹通常两个脚同时出现，不会两个脚先后出现。 湿疹通常是内源性疾病，与内在因素相关，所以比较对称。另外，皮疹不太连续，可以在这一块，那一块不连着，有时提示为湿疹。另外有人湿疹的同时合并手丘疹、水疱、脱皮，就更能够进一步证实是湿疹。如果是湿疹类脚痒、脱皮，用抗炎药物如激素类药物完全可以。另外可以对症治疗，用止痒、清凉的对症药物。如果是足癣引起来的脚痒，要用抗真菌药物来治疗，同时可以对症治疗，用激素比较忌讳。

甲沟炎分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎。急性甲沟炎发病时间很短，几天之内甲周皮肤出现红、肿、疼、痛，有时会有流脓，这是急性甲沟炎。 急性甲沟炎通常和细菌感染、金黄色葡萄球菌感染有关系，所以在早期时可以外用抗生素药膏局部外用。 碘酒和碘伏是否管用，碘酒和碘伏是表面消毒剂，不如抗生素药膏的渗透性好，所以还是建议用抗生素药膏，例如莫匹罗星药膏、夫西地酸药膏。 如果外用药膏效果不好，持续进展，这时需要口服头孢类抗生素，利复星之类都可以，根据个人的过敏史选择。 另外还有一种情况是口服抗生素和外用抗生素药膏效果不好时，这时需要外科介入，做拔甲引流，因为有化脓，所以要把脓液引流出来，用外科拔甲的方法引流出来以后解除局部感染，同时配合外用药物，口服药物便可以彻底治愈。

脚气又称足癣，是由于足部发生真菌感染所致，可以治愈。脚气与其他疾病无关，若需彻底治愈还需根据其类型选择药物。对于较为早期的脚气，患者出现趾缝间脱皮、浸渍、发白、糜烂或脚心、脚侧缘等位置出现丘疹、水疱等症状，可外用抗真菌药物坚持治疗1个月左右，用药面积需涉及除足背外的趾缝、趾头、足底、足侧缘、足跟等部位。患者每天涂抹1-2次，持续用药1个月左右即可基本清除真菌。另外，角化鳞屑型足癣也可导致上述症状，长期还可导致皮肤增厚、皲裂、脱屑等情况。此类足癣单纯使用外用药效果不佳，还需配合口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物。患者坚持服用1个月同时配合外用药物治疗，也可达到治愈目的。此外，患者还需给周围环境进行消毒，若足癣治愈后再穿受到污染的鞋可能导致复发，因此需要对鞋、脚盆以及毛巾等物品进行消毒，通常使用84消毒液即可消灭真菌。