佘文煜

在临床上将喉阻塞分为1-4度，具体如下：1、1度：指病人在平静时没有明显的呼吸困难，只有在活动时或者小孩哭闹时，才会出现呼吸困难，主要包括吸气性呼吸困难，且有喘鸣的声音，在剧烈运动时可能还有胸廓的内陷；2、2度：指病人在平静的时就会有呼吸困难，但通常不会引起其他的症状，仅在活动后，吸气困难明显加重，同时伴有喘鸣或胸廓、软组织塌陷的症状；3、3度：指病人在安静时就有明显的呼吸困难，呼吸非常急促，同时伴有明显的喘鸣和吸气吸得胸廓凹陷，甚至可能出现烦躁不安、心率增快等其他症状；4、4度：指病人呼吸极度困难，这时病人会出现非常高亢的喉鸣，同时还会出现明显的三凹征，甚至会出现意识下降、大小便失禁等问题。

扁桃体化脓通常可以口服头孢菌素类抗生素，效果会比较好。如果口服不能迅速改善局部症状，还可以通过静脉滴注的方式全程给药。扁桃体化脓又称为化脓性扁桃体炎，是临床上非常常见的疾病。患了化脓性扁桃体炎后，会出现咽部的明显肿胀、疼痛感，扁桃体增大，表面也会形成白色的或者淡黄色的脓栓，甚至可以连成片，形成伪膜，这时候说明化脓性扁桃体炎比较严重。由于咽部的常态细菌大部分是链球菌，需要应用对链球菌相对敏感的抗生素药物，包括头孢菌素类抗生素、阿莫西林。头孢菌素类抗生素对慢性化脓性扁桃体炎效果较好，既能够快速杀灭咽部的感染细菌，同时全身副作用又比较少、比较安全。

鼻子里面痒，通常是鼻部的过敏所导致，通常需要应用抗过敏的药物。过敏性鼻炎是非常常见的临床疾病，也是鼻科最高发的疾病之一。其发生机制主要由于鼻黏膜的异性变态反应，从而导致鼻腔黏膜内的组胺释放，大量的组织胺会使病人出现鼻痒、流涕、打喷嚏等症状。当病人出现鼻子痒的症状，主要通过抗过敏的药物治疗过敏性鼻炎，从而抑制病人鼻子痒的症状。药物主要包括鼻用的糖皮质激素，口服或者鼻用的抗组胺类药，以及抗白三烯的药。其中治疗鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，最重要的药物就是口服或者鼻用的抗组胺类药物。口服的抗组胺类药物，主要包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、非索非那定、地氯雷他定等。上述药物可以通过口服给药的方式，迅速改善病人的鼻部症状。除此之外，还可以用鼻用的抗组胺药物，主要包括盐酸氮卓斯汀、左卡巴斯汀等药物。通过鼻喷的剂型也，能够迅速改善病人鼻痒、打喷嚏、流鼻涕的症状。

晚上流鼻血属于常见问题，不同年龄段患者的原因不同，主要包括以下几种情况：1、小儿：可能是由于鼻部黏膜干燥所以，当局部受到外力的触碰时，出现黏膜糜烂、出血等临床表现，患者表现为晨起时枕头、床单，或者被褥上发现血迹。通常对于此类患者，可以采用改善鼻腔黏膜炎症状态的方式，达到治愈的目的；2、老年人：患者在夜间，尤其是凌晨出现的鼻出血，主要是由于血压升高等全身性因素导致，如动脉硬化、血管弹性下降。此类患者在凌晨时会出现血压的高峰，此时容易发生鼻出血。由于高血压引起的出血经常会导致鼻腔大量出血，患者需要及时到医院就诊治疗。

患者无故流鼻血的原因较多，主要包括以下几种：1、局部因素：患者可因鼻腔黏膜充血、血管扩张引起鼻部出血，并且鼻部的疾病，如恶性肿瘤、血管瘤等，都会破坏鼻腔的黏膜，从而导致鼻部出血。所以在临床上需要仔细检查，注意鉴别；2、全身因素：高血压较为常见，部分老年患者由于血压升高，并且伴有动脉硬化、血脂升高等全身性因素，均可导致鼻腔黏膜血管弹性下降。当患者出现明显血压波动时，可使鼻腔黏膜血管破裂，从而引起严重的鼻出血。

临床将中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎又分急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎。因此对于中耳炎性疾病，可通过短期用药迅速缓解患者症状，而对慢性中耳炎，需长期治疗，甚至手术治疗才能治愈。具体治疗如下： 1、急性分泌性中耳炎，通常采用鼻腔用药方式改善患者咽鼓管功能，解决患者中耳通气和引流问题，从而使得中耳炎恢复； 2、化脓性炎症，需进行抗炎治疗。化脓性中耳炎通常会引起鼓室积脓，引起剧烈耳痛，这时强力抗炎治疗是缓解患者症状的主要方式。部分患者剧烈耳痛之后，突然出现耳痛下降、耳朵流脓，提示患者发生鼓室鼓膜穿孔，脓汁由中耳腔引流到外耳道，患者耳痛症状虽然明显减轻，但实际发生了更加严重的鼓膜穿孔后果。因此，在治疗中耳炎时需通过医生检查，对不同类型疾病进行不同诊断以及不同治疗。

慢性扁桃体炎的患者扁桃体表面会出现较硬如颗粒状的沙粒样物质，称为扁桃体结石，有时会产生不适感，治疗扁桃体结石的方法如下： 1、可通过含漱的方式，如盐水或含漱液将扁桃体表面进行清理，部分结石可自动脱落； 2、附着较坚固的扁桃体结石，通常患者在家中较难处理，此时需到耳鼻喉科就诊，由医生将扁桃体结石剥脱，而后经口腔取出； 3、扁桃体结石较大且症状较明显的患者，剥脱时有疼痛等不适感，需要医生进行结石侧扁桃体切除术，将结石与扁桃体一并切除。

扁桃体肿大是临床常见的表现，引起扁桃体肿大的原因较多，主要有以下几个方面： 1、生理性扁桃体增大：尤其是部分儿童，由于幼年或青春期咽喉部淋巴组织发育增生，导致扁桃体肿大； 2、扁桃体急慢性炎症：可以导致扁桃体本身增生，除肿大表现外，还常伴有扁桃体表面脓苔、咽痛等症状； 3、扁桃体本身或血液系统肿瘤性疾病：也可以导致扁桃体肿大。 因此，当患者出现扁桃体增大，尤其是单侧增大时需特别注意，应及时到耳鼻喉科请医生进行诊断和治疗。

扁桃体炎症是耳鼻喉科常见的疾病，包括急性或慢性扁桃体炎，均会引起咽喉部肿痛，有时还会引起发热等症状。针对不同类型的炎症，需采取不同的处理方法，具体如下： 1、急性扁桃体炎需给予患者抗生素治疗，采用雾化吸入或局部含漱等急性抗炎方式； 2、慢性扁桃体炎主要是清洁患者口腔，给予对症治疗，如口含含片或常用盐水及漱口液漱口。除此之外，通过改善患者生活条件及工作环境，给予患者充分休息，保证良好的作息时间及充足的营养，缓解慢性扁桃体炎症状，改善外界环境，即可得到改善。

在治疗化脓性扁桃体炎时，需给予患者5-7日的抗生素滴注。随着用药，一般在5-7天化脓性扁桃体炎就能得到痊愈。 扁桃体炎是耳鼻喉科常见的疾病，常伴有发烧，甚至扁桃体表面出现脓苔等临床表现，也称化脓性扁桃体炎，通常需治疗5-7日才可逐渐康复。临床医生按照病情的严重程度不同给予不同的处理。若病情较轻微，除明显的扁桃体化脓外，无发热或吞咽困难等症状，通常可口服抗生素，辅以盐水含漱或雾化吸入等治疗，即可逐渐康复；若病情较严重，则需给予充分的抗炎治疗，除辅助治疗外，还需静脉滴注抗生素，达到较快的治疗效果。故通常扁桃体炎的病程是1周左右。