何素霞

头部瘢痕处不长头发可以植发，但不建议在新鲜瘢痕处植发。由于伤口刚愈合后，瘢痕处在恢复期，通常需要等6个月瘢痕稳定后才可植发。瘢痕处植发成活率相对较低，因此前期准备工作比较重要，但在伤口刚愈合后，瘢痕可能会出现红肿、疼痛以及增生，需要经过6个月甚至更长的时间，待瘢痕逐渐成熟、软化后才可以进行植发。植发为从头部其他头发比较密集的部位取毛囊单位，种植到秃发或缺发部位，植发在成活后，和患者原来的头发混为一体，较难看出种植的痕迹。如果头皮有小片瘢痕通过手术无法完全消除，则需要取毛囊单位种植到头发缺失部位，待头发移植成活后，可以达到与原来头发疏密程度相同效果。如果瘢痕处植发成活率不高，可以通过再次植发，甚至多次植发等方式进行加密，从而达到理想的植发效果。

植发，即毛发移植，需要用自己的毛囊，通过手术方法将自身体毛进行不同部位的转移。毛发移植手术创伤较小，术后恢复时间短，对患者工作、生活影响较小，而且毛发移植使用自身毛囊，通常不会出现排异反应，成活以后可以永久生长，以达到修饰和美容作用。毛发可以按照需要的形态、方向和角度进行移植，种植区通常不会留下瘢痕。患者移植后的毛发成活后，与周围头发没有明显区别，而且可以随周围头发的生长而生长，但是无供区者，即没有可移植毛发的人，不适宜做植发手术。毛发移植通常需要1年时间，才能显现最终效果，毛囊供区可能会留下线状或者点状瘢痕，一次手术可能达不到理想效果，需要2次或者多次手术进行加密，才能达到较良好的毛发移植效果。

冰点脱毛时涂抹的透明物质是冷凝胶，可以起到降温、降低皮肤伤害的作用。冰点脱毛是目前较常用的永久性激光脱毛方法，依据选择性光热作用原理和冰点半导体激光，使激光穿透皮肤表层，使毛囊保持一定温度，毛囊与周围干细胞失去活性，达到永久脱毛的目的。冰点激光脱毛采用激光810nm半导体激光，通过特殊设计的双脉冲激光，用较低能量密度照射皮肤。第一个激光脉冲可以加热皮肤组织与毛囊，第二个激光脉冲可以选择性地将毛囊温度提高至45°左右，维持一段时间，使毛囊与周围干细胞失去生长活性，从而达到长久脱毛目的。冰点脱毛时，皮肤上涂抹冷凝胶，是为了降低温度，保护皮肤，避免皮肤受到伤害。

半导体脱毛和冰点脱毛的不同之处，具体分析如下： 1、半导体脱毛：也称为真空脱毛，利用皮肤负压的方式，使皮肤更靠近激光的治疗部位。皮肤变薄后，皮肤周围的血管以及能量均会减少，可以使大部分激光能量集中在皮肤的黑色素上，可以较好地破坏毛囊，从而达到脱毛的效果；2、冰点脱毛：也称为无痛冰点脱毛，主要采用双脉冲和半导体激光的方式照射皮肤，输出的能量可以直接作用于毛囊下，可以使毛囊的细胞产生萎缩，失去活性，从而达到永久脱毛的效果。患者需要到正规的整形医院或者有资质的正规美容医院进行脱毛，脱毛后需要做好局部的护理工作。上述脱毛方式均会使局部出现红肿，需要进行一定时间的冷敷，才能逐渐恢复。

腋下脱毛需要间隔1个月左右做1次，但因人而异。激光脱腋毛是依据选择性光热作用原理，通过合理调节激光波长、能量、脉宽等，穿过皮肤表层达到毛发根部，毛囊吸收光能后转化为破坏毛囊组织的热能而破坏毛囊组织，使毛发失去再生能力。激光脱腋毛通常要间隔1个月，激光脱毛需要通常3-5次完成，不是由于技术原因，而是因为人体毛发存在周期性生长，分生长期、过渡期和休止期。生长期毛发黑色素多，激光脱毛对生长期的毛发效果显著，1次治疗后生长期的毛发脱落，1-2个月后过渡期和休止期的部分毛囊、毛发进入生长期，可以再次治疗。治疗后要进行观察，首先出现毛发脱落，其次出现新毛发长出，然后进行下1次治疗。

哺乳期患者可以脱毛，因为脱毛常用强脉冲光的激光类仪器，并不会对哺乳期妇女造成严重损伤，也不会影响宝宝哺乳，所以可以正常进行。强脉冲光进行脱毛不是1次完成，需要3-5次，并且根据每个人需要脱毛部位的毛发密集程度、毛发颜色等，进行正常规划。脱毛需要间隔2个月进行1次，通过3-5次的序列治疗后，才能够取得较好的脱毛效果。在脱毛术后，通常只需要进行局部皮肤护理，如冷敷等，并不需要停止哺乳。哺乳期妈妈可以大胆进行此项治疗，并不会影响宝宝进食或对身体产生影响。

激光点痣原理为利用激光的高能量、高温将痣细胞直接清化，即烧掉。激光有精准的脉宽，当脉宽窄到一定程度下，作用的热仅局限在痣细胞处，对周围健康组织没有明显作用，从而达到选择性的破坏效果，并不遗留坑和疤。激光祛痣并不能1次完全祛除，由于痣的深浅不同，如表皮痣、真皮痣、交界痣，如果激光1次完全祛除，则可能对皮肤基底层造成损伤，同时在伤口愈合后遗留瘢痕。为减少瘢痕形成，通常祛痣只祛到皮肤真皮深层，在即祛痣又不留痕的情况下，多次将痣细胞祛除干净。由于皮肤的汗腺毛囊中有黑色素细胞迁移，从而容易造成复发痣，因此痣复发后，可再次进行激光祛除。

点痣后建议患者尽量避免吃冰淇淋，但偶尔吃冰淇淋并不会有严重后果。点痣后患者应禁食辛辣、刺激性、生冷、油腻性食物以及不常吃的异体蛋白。异体蛋白容易使机体发生过敏反应，导致局部红肿加重，从而延迟伤口愈合。点痣后患者可以多吃米粥、牛奶、面包、豆制品、瘦肉以及富含维生素C的蔬菜和水果等，可以促进伤口愈合。在伤口愈合后应注意防晒，避免由于紫外线辐射，而造成色素沉着，使皮肤恢复效果变差。

患者进行激光点痣后应避免运动出汗，不可蒸桑拿、泡温泉。激光点痣为通过激光的高能量作用于痣细胞，并将痣细胞气化，从而达到去除痣的目的。在激光点痣后，患者局部皮肤会遗留比较小的伤口，经过2-3天才能够结痂，7-10天脱痂后痣完全去除。患者应注意在点痣后伤口避免沾水，预防感染，同时不能够运动出汗，由于汗内细菌比较多，容易造成伤口感染。如果伤口出现红肿等感染情况，容易延迟伤口愈合，甚至遗留瘢痕。激光点痣后除不能运动出汗外，还应保持伤口的清洁、干燥，待伤口处自然脱痂，不可自行将痂皮扣除。脱痂后患者应注意防晒，避免紫外线照射后引起局部的色素沉着。

行腋臭手术待伤口愈合后即可洗澡。腋臭是因为腋窝的大汗腺分泌旺盛，加上细菌繁殖、分解，引起难闻的气味，也称为出汗症。青春期因为出汗比较多，所以味道较重。如果已经影响到工作、学习，则可以予以治疗。治疗方面可以局部注射肉毒素，注射肉毒素的目的是减少汗腺的分泌，进而减少气味。另外也可以予以手术切除，传统大手术的方法是将腋下分泌大汗腺分布区域的皮肤，以及汗腺予以完整切除，则可以起到根治的作用。但是因为切口较大，可能留下的疤痕会比较多，因此目前此种方法很少采用。另外手术时也可以切开小切口，比如2-3cm的切口，将皮下大汗腺破坏、去除。还可以通过内窥镜，在镜下将大汗腺去除，也可以采用激光方法将腋下大汗腺破坏，都能达到去除腋臭的目的。