体癣

湿疹和皮炎类疾病，是皮肤科最常见变态反应性疾病。湿疹和皮炎有时不能完全区分，但湿疹指对称分布身体某部位，如多形性皮疹，急性发作期有渗出倾向，慢性期时皮肤较粗糙、肥厚、苔藓样变、瘙痒等，就可考虑是湿疹。但有时发病是局限性，如钱币状湿疹，局限在局部，要与体癣或神经性皮炎鉴别。 湿疹可能发生颜面部位，要与面部皮炎鉴别。湿疹范畴较广，临床表现也有很多，有渗出倾向是急性湿疹，慢性苔藓样变皮肤较粗糙，可能是慢性湿疹。

皮肤长癣指的是皮肤上感染真菌微生物，有头癣、手脚叫手足癣，指甲叫甲癣，臀部、大腿根叫股癣或体癣等。 不同位置有不同的方法，如最常用的是外用药，特比萘芬，还有环利、联苯苄唑等外用药效果较好。还有中药如皮肤康洗液外洗，也有一定杀灭真菌的作用。 如果治疗普通的癣这些外用药效果较好，但是对于头癣或甲癣这些部位可能外用药膏效果较差，可以用如伊曲康唑等杀灭真菌类的口服药，经过一段时间的治疗，效果绝大部分都比较理想。 如甲癣，大概85%以上患者都有效。但是大家要记得，癣的治疗一定要足疗程治疗，不够疗程真菌会继续重新繁殖，病情又恢复到治疗以前的水平，这样得不偿失，以前的治疗就会失效，又要足量治疗。

医生所指的癣一般是指各种真菌引起的皮肤感染，常见如头癣、体癣、花斑癣、足癣、手癣、股癣、面癣等。原因常常跟表皮癣菌、红色毛癣菌等真菌感染有关系，真菌是温暖、潮湿的情况下发生，与清洁不当、过度潮湿、过渡洗涤有关系。 如果患者起癣，要注意日常起居的环境、衣物、生活习惯、卫生习惯等情况，是否存在容易使真菌发霉的诱因。如果有这种情况，需去除诱因，患者需穿棉线或透气较好的衣物，还需保持衣物的干燥、清洁，一般真菌性皮肤病与衣物选择不当有关。

皮肤起癣需注意个人卫生，并外用抗真菌药物。如果皮肤发生真菌性皮肤病，如体癣、头癣、甲癣等，说明体内相应部位存在真菌感染。真菌好发的因素为温暖、潮湿、不清洁，皮肤起癣就说明所处的环境可能过于潮湿或炎热，即清洁卫生可能不好。 另外，选择的衣物可能不太通风透气，会使体表存留汗诱发真菌的繁殖，所以具体情况要改善。从治疗上来说，可以外用抗真菌药物，如酮康唑或特比萘芬、环吡酮胺等唑类药物。严重的患者还需口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等进行及时的治疗，真菌性疾病比较容易治愈。

腋毛癣虽然称为癣，但其不是真菌，因为股癣、体癣都是由真菌引起的。腋毛癣，通常是有棒状杆菌引起的。对此病的治疗如下： 1、把毛剃除，剃完毛以后，可以用5%的硫磺软膏涂抹，硫磺软膏对其是有较好的效果； 2、如果硫磺软膏效果不好，还可以用中药，可以用百部、用苦参、用苦楝皮等，煎水清洗，都可以彻底治好。把腋毛剃除以后，对其最好的药是硫磺软膏，一般用5%的硫磺软膏，但是也要根据不同的情况。皮肤较薄、较敏感，硫磺软膏用的浓度要低些，如用3%就可以。皮肤耐受性好，浓度再提高，效果会更好。

人得了猫癣，选用具有抗真菌功效的外用药膏进行治疗，这种外用药膏包括唑类和非唑类，根据需要进行选择使用就可以。猫癣医学上又叫做体癣，是常见的真菌感染性皮肤病，首选用抗真菌功效的外用药膏，它是最常见的、最早出现的抗真菌药膏，比如硝酸咪康唑、益康唑、酮康唑等。唑类药膏是最早出现的抗真菌药物，可有效治疗真菌，它的优点是价格便宜，缺点是由于它是最早的药物，现在耐受这种药物的菌株越来越多，因此有时候效果不那么理想。所以现在更多使用的是非唑类的抗真菌药物，这类药物包括特比萘芬和环吡酮胺。

身上突然起癣常见分为以下几种情况：1、真菌感染导致的体癣：身上突然起癣，临床上常见的为真菌感染导致的体癣。目前多认为与患者接触动物，如猫、狗等有关。猫或狗身上的真菌传染到人的皮肤，而导致皮肤出现真菌感染性皮肤病，临床上诊断为体癣。体癣的皮肤损害开始为红色丘疹，表面可有少许脱屑，随后逐渐扩大，等圆形向周边扩大，中心皮肤愈合。真菌检查为阳性，治疗为抗真菌药物治疗，可外涂抗真菌药。若癣的范围较广泛，也可配合口服抗真菌药物。患者在治疗自身的同时，需积极治疗家中狗或猫的真菌感染；2、牛皮癣：牛皮癣学名也称为银屑病，原因不清楚，为常发生在皮肤的红斑、丘疹，呈鳞屑性的皮肤损害。部分患者的皮肤损害与发生于上呼吸道的感染有关，部分患者与精神因素、饮食等各种原因有关。患者身上出现癣，应到医院由皮肤科医生进行详细检查，明确诊断并给予正确治疗。

体癣有传染性，体癣属于浅部皮肤真菌病，由皮肤癣菌感染皮肤表面角质层而导致的皮肤病变，在体癣皮损中含有很多致病皮肤癣菌，比如红色毛癣菌、须癣毛癣菌、疣状毛藓菌、小孢子菌等。致病菌如果和其他人皮肤发生直接接触，或者通过日常生活用品比如毛巾、衣物等间接传染其他人。 因为普通人对于皮肤癣菌比较易感，一旦接触后皮肤癣菌可以在皮肤定植、寄生引起病变，所以总的来讲体癣具有传染性。皮肤癣菌传染强弱或者传染是否发生与每次接触体癣中皮肤癣菌含量、对方自身免疫状态、皮肤本身状态有关系，如果皮肤表面潮湿多汗或者有皮肤屏障损伤，更容易感染皮肤癣菌还有体癣。

身上长红色的癣治疗手段是抗真菌治疗，比如外用盐酸特比萘芬乳膏，或口服抗真菌药物比如伊曲康唑进行治疗，皮肤病可以治愈。此外，还需预防疾病发生，注意避免接触动物或者患有此疾病人群。因为疾病与接触密切相关，生活上身体接触可导致皮肤病由一个人传染给另外一个人，避免接触可预防身上发生红色的癣。身上出现红色的癣多见于体癣，而体癣是一种浅表真菌感染所导致的皮肤疾病，又称圆癣、钱癣或者猫癣。此外，花斑藓也是红色的癣，是由花斑癣菌感染所导致感染性真菌疾病。

体癣的发病原因，以红色毛癣菌最为常见，在我国还有须癣毛癣菌、断发毛癣菌、全小孢子菌絮状表皮癣菌和紫色毛癣菌等。由于病菌侵入表皮后，一般只寄生于角质层，所以只在局部引起轻度炎症反应，初起为红色丘疹或小水疱，继之形成鳞屑，再向周围逐渐扩展，呈边界清楚的环形损害，边缘常可见水丘疹、水疱，表面一般无渗出。此外，温度潮湿的环境有利于真菌的生长和繁殖，因此体癣在夏季会明显加重，皮损边缘活跃，起丘疹、水疱及脱屑，并伴有明显的瘙痒。冬季体癣皮损自然减轻甚至消失，如果不及时治疗，天气转热时又会发作。