体癣

体癣是发生在身体部位皮肤癣菌的感染，表现瘙痒、红斑、丘疹，真菌检查时可以看到真菌菌丝。湿疹是常见的慢性、难治性、反复发作的皮肤病，表现为多样多种的皮损，如丘疹、红斑、鳞屑，最大的区别为真菌检查时真菌检查阳性，治疗体癣需用抗真菌药，湿疹需要用含激素药，体癣不能用含激素药。 湿疹症状较轻者治疗可以口服抗组胺药，如西替利嗪，外用含激素药膏，如派瑞松。体癣一定不能使用带激素的药膏，必须用抗真菌药，比较泛发的体癣可以考虑口服的抗真菌药配合外用抗真菌药进行治疗。

皮肤真菌感染的原因较多，致病性的真菌大概有300多种。真菌感染的原因包括以下几点： 1、机体的原因：机体免疫力降低的情况下可以引起真菌感染； 2、传染性：常见真菌感染有手癣、足癣、甲癣、股癣、体癣，比如感染脚气，脚气是浅部真菌感染。 感染的原因是有人互相之间传染，比如在公共场所穿别人的拖鞋、袜子，或者夫妻之间、家庭之间互用公用的东西都可以传染。还有比如手癣可以通过握手传染，或者是体癣、股癣都可以通过接触共用的物品传染。

体癣患者应坚持正确的治疗方法，消除传染因素，积极治疗全身因素，具体内容如下： 1、体癣治疗应以局部外用药物治疗为主，皮疹广泛严重者可考虑全身治疗。医生根据体癣患者，具体病情的严重程度，开具抗真菌药物，能够有效阻止真菌扩散。为了使病情得以控制，也需要口服药物治疗。在治疗过程中应坚持正确的治疗方法，坚持长期治疗，不可中断治疗，以免导致病情反复。 2、体癣多是由于其他癣病所引起的。因此，在治疗的同时，还应积极治疗身体其他部位的癣病，以彻底消灭诱发和传染疾病的根本。若是由于全身性疾病，而导致的机体抵抗力低下，则应积极的治疗全身疾病，增强自身抵抗力。

体癣患者在治疗期间，饮食上也要特别注意，减少病情反复复发的机会，具体如下： 1、尽量减少脂肪的摄入，特别是动物脂肪的食用量，尽量不吃肥肉、油炸食物等，可以植物油代替动物油； 2、在选择烹调食物的方式上，尽量以蒸、煮、炖、烩等为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品，以免加重体癣病情； 3、增加瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等，富含优质蛋白质和碳水化合物的摄入量，多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，平时可以多饮新鲜的蔬菜汁或者瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水量。

体癣的发病原因，以红色毛癣菌最为常见，在我国还有须癣毛癣菌、断发毛癣菌、全小孢子菌絮状表皮癣菌和紫色毛癣菌等。由于病菌侵入表皮后，一般只寄生于角质层，所以只在局部引起轻度炎症反应，初起为红色丘疹或小水疱，继之形成鳞屑，再向周围逐渐扩展，呈边界清楚的环形损害，边缘常可见水丘疹、水疱，表面一般无渗出。此外，温度潮湿的环境有利于真菌的生长和繁殖，因此体癣在夏季会明显加重，皮损边缘活跃，起丘疹、水疱及脱屑，并伴有明显的瘙痒。冬季体癣皮损自然减轻甚至消失，如果不及时治疗，天气转热时又会发作。

普通百姓所讲脸上长癣，其实可能更多的是指一般的皮炎湿疹类，尤其是在面部，脂溢性皮炎是一种常见的原因。所以长癣通常是湿疹皮炎类，不是真正的癣，其实在临床上，如果是比较专业的癣，是指由真菌感染引起的体癣或者面癣，可能需要使用一些抗真菌的药膏。如果是一般的癣或者普通百姓把儿童长在面部的单纯糠疹，白色块状或者淡斑，会有脱皮，也认为是长癣。其实可能就是儿童生长的桃花癣，皮肤科专业名称是单纯糠疹。一般是在夏季外边晒出的更多，但是都能够自愈，不需要干预，但是有时比较干燥、脱皮，可能使用护肤的产品能够得到改善。所以长癣需要区分情况，对于真正的真菌感染，需要外用抗真菌药膏，如果是单纯糠疹，可能不需要特殊干预，如果是脂溢性皮炎或者湿疹，可以使用抗炎症药膏，进行适当的治疗，都能够得到改善。 总的来讲在面部长癣，主要包括真正的真菌感染，就要抗真菌治疗，对于儿童的单纯糠疹，则不需要干预。如果成人的脂溢性皮炎、湿疹，可能需要根据不同的程度，使用不同的药物，由专业医生给予治疗。

股癣是体癣中的一种特殊类型，因其主要发生在两大腿内侧，在臀部、肛周这些地方，所以称为股癣。它有一定特殊性，因为这些地方不通风、不透气，特别适合真菌感染。真菌感染需要一定温度和湿度，这些部位温度相对比较高，湿度也比较大，所以治疗起来比其它部位的体癣治疗起来更要棘手一些，更要困难一些。而且这个地方的皮肤比较薄嫩，不能用刺激性太强的药物，要用相对比较柔和的药物来治疗。在治疗上面还有剂型上，这个地方酊剂不太适合用，像水杨酸酊就不太适合使用，一般更多的用乳膏、软膏、栓剂这类比较柔和的剂型来治疗。比如传统的达克宁、酮康唑、联苯苄唑、硝酸舍他康唑、奥昔康唑等抗真菌类的外用药原则上都可以用，这类药物是刺激性比较小的药物。如果严重，效果不好，还需要口服抗真菌药，像伊曲康唑、特比萘芬，内服外用和标本兼治，才能达到比较好的效果。同时自己的内裤要注意彻底消毒，一般用开水烫洗就可以。

股癣属于体癣真菌类疾病，无法终身免疫，因此无法根治。股癣往往发生在大腿根、会阴部这些部位的皮肤真菌感染，发病情况就跟局部卫生不良或过度潮湿、闷热有关系。治疗方法如下： 1、去除病因：要改变患者不良的生活习惯，如去不干净的地方洗浴，或衣物更换不及时以致产生了真菌，穿的衣物或呆的环境过于闷热、潮湿。这些情况如果改善、去除以后，病情本身就会好转； 2、药物治疗：外用可以用抗真菌药物，如酮康唑、环吡酮胺、特比萘芬、联苯苄唑，严重的可以口服抗真菌药。 体癣真菌类疾病并无终身免疫，如果同样的发病因素存在，很快又会复发，不能根治，药物缓解后要注意改善生活习惯、个人卫生、衣物穿着等，减少发病的机会。

红色毛癣菌是专一亲人性的致病真菌，感染人体后，可以引起手癣、足癣、体癣、股癣和甲癣，受感染的皮肤或指甲，接触到周围的环境，尤其是袜子、鞋垫、毛巾、脚盆、地面等物品，病菌与人体脱落的角质物会粘在物品表面，若是健康人的皮肤较完整，则不会被传染，因为我们表面光滑的皮肤，如四肢、躯干、腿根部，皮肤完整时，对红色毛癣菌的入侵具有抵抗能力。但是不完整的皮肤则有机会被感染，比如因为穿鞋的原因，脚部发汗后走路皮肤会出现破损，洗脚也可能会导致皮肤出现非常细小的伤口，这些伤口的存在，为红色毛癣菌的入侵开启了大门，不良的卫生习惯也可能导致感染红色毛癣菌，较常见的是搓澡，或者洗澡后用毛巾搓拭，若该毛巾被患有体股癣或手足癣的人使用过，而且未彻底消毒，也可以通过共用毛巾传染到健康的皮肤上，因为毛巾用力擦拭皮肤后，也可能导致非常细小、肉眼难以观察到的皮肤破损，病菌可以通过这样的破损接种感染。总的来讲，健康、完整的皮肤接触一下红色毛癣菌没有问题，但是共用卫生用品，尤其是毛巾、搓澡巾、脚盆，或共用鞋子，则感染的机会较高。

灰指甲是医学上的甲真菌病，是各种真菌感染甲板或者甲下组织所导致的甲病，其病因非常明确，即真菌，包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。同一病甲偶尔可以感染两种或者两种以上真菌，其中最多见的是皮肤癣菌感染所引起的甲病，特指甲癣。 在自然界中致病真菌很多，菌种不同，侵犯部位也不同。真菌分为浅部真菌和深部真菌，浅部真菌是指侵犯表皮、毛发、甲板的真菌引起疾病，即通常所说的癣，比如甲癣以及手癣、足癣、体癣、股癣等。深部真菌是侵犯内脏或者中枢系统的真菌，引起的真菌病为深部真菌病，部分真菌既可以侵犯内脏，也可以侵犯皮肤，如白色念珠菌。