体癣

癣在医学当中有很多疾病，比如真菌感染引起体癣、头癣、脚癣、手癣或者是花斑癣等，还有一些牛皮癣，就是原因不明的红斑鳞屑性损害。还有细菌感染，长在大腿根附近，叫红癣，是细菌感染性疾病，所以不同癣治疗方法原则不一样。 真菌感染导致一系列真菌性皮肤病，所谓头癣、体癣、脚癣、手癣或者是花斑癣，叫汗斑，既然是真菌感染性疾病，原则上是抗真菌治疗，根据皮肤损害面积和皮肤损害类型，选择不同剂型的抗真菌药。比如如果是脚癣，以糜烂渗出为主，可能用冷湿敷，口服抗真菌药；如果只是红斑、脱屑，可能涂外用抗真菌药，比如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏或者联苯苄唑乳膏，或者老百姓常用的达克宁等，这些都有利于治疗。另外，真菌它有生活习性，需要温热潮湿环境，夏天是脚癣多发季节，所以尽量穿通风透气的袜子和鞋，让脚保持干爽，这样减少足癣发生。

狗癣常是由亲动物性皮肤癣菌，如犬小孢子菌等感染引起，一般可以传染人，引起皮肤体癣的表现，即局部有红斑、丘疹，甚至是脓疱、水疱等。人染上狗癣总的治疗原则，是使用抗真菌的药物治疗和保持皮肤清洁卫生等方面措施，具体如下：1、药物治疗：感染动物源性真菌病，要积极用抗真菌药物治疗，局部可以外用抗真菌类的药膏，包括达克宁、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，对于皮肤癣菌，上述药物的治疗作用较明确。严重时也可以考虑口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等，对于皮肤癣菌也有较明确的抑制和杀灭作用，需要足疗程用药，以免停药过早引起复发；2、注意清洁卫生：包括注意清洗自身皮肤，同时使用衣物、毛巾等要注意消毒。假如是家养的宠物狗身上发生癣病，也要进行抗真菌药物治疗，才能防止再次成为传染源。

皮肤癣指皮肤癣菌感染皮肤所引起的常见皮肤病，具体包括体癣、股癣、手癣、足癣、头癣、甲癣等，不同部位的皮肤癣，症状也不同。身体上的体癣主要表现为局部边界清晰的红色斑疹，随着时间逐渐由中心向周边扩大，形成一种圆形或者环状损害，主要由于真菌感染，向周边皮肤蔓延扩展所引起，往往中央的皮癣开始逐渐减轻、消退，边缘皮癣炎症比较明显形成丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱损害，通常伴有明显瘙痒，后期还有较多脱屑，就是体癣的典型症状。 如果体癣累及到手部、脚部形成手足癣有多种表现，有明显水疱糜烂，以角质增厚、脱屑为主。如果累及到头部出现头癣，一般表现为灰白色的头部鳞屑斑，往往伴有头发折断就是头癣症状。所以皮肤癣症状多种多样，通过真菌检查发现有真菌菌丝、孢子，就可以确诊皮肤癣。

大腿根部内侧发痒变黑，常见的疾病是股癣。股癣是指发生在腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤表浅的浅癣菌感染，属于特殊部位体癣。引起股癣最常见的真菌是红色毛癣菌，发病多是由于直接接触，或者间接接触患者衣物、盆具、浴巾等导致。 股癣的治疗目标是清除病原菌、快速缓解症状、清除皮损、防止复发。原则上以外用药物为主，外用抗真菌药物为首选。咪唑类和丙烯胺类药物较常使用，包括咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑、特比萘芬等软膏。如果外用药物疗效不佳，皮损泛发或者反复发作，以及免疫功能低下患者，可以联合口服抗真菌药物进行治疗，常用的有特比萘酚片或者伊曲康唑胶囊。如果患者合并有其他的癣菌，建议一并进行治疗。

股癣是体癣中的一种特殊类型，因其主要发生在两大腿内侧，在臀部、肛周这些地方，所以称为股癣。它有一定特殊性，因为这些地方不通风、不透气，特别适合真菌感染。真菌感染需要一定温度和湿度，这些部位温度相对比较高，湿度也比较大，所以治疗起来比其它部位的体癣治疗起来更要棘手一些，更要困难一些。而且这个地方的皮肤比较薄嫩，不能用刺激性太强的药物，要用相对比较柔和的药物来治疗。在治疗上面还有剂型上，这个地方酊剂不太适合用，像水杨酸酊就不太适合使用，一般更多的用乳膏、软膏、栓剂这类比较柔和的剂型来治疗。比如传统的达克宁、酮康唑、联苯苄唑、硝酸舍他康唑、奥昔康唑等抗真菌类的外用药原则上都可以用，这类药物是刺激性比较小的药物。如果严重，效果不好，还需要口服抗真菌药，像伊曲康唑、特比萘芬，内服外用和标本兼治，才能达到比较好的效果。同时自己的内裤要注意彻底消毒，一般用开水烫洗就可以。

脚气可能传染到脸上，但发生率较低。多数人认为脚气不是病，即使治好后也可能会得其他病。脚气学名叫足癣，是真菌通过接触传染到脚上所形成的疾病，如果真菌传染到手上则叫手癣，传染在皮肤上叫体癣，传染到指甲上叫甲癣。如果脚气的患者不注意，真菌传染到脸上，便可能发生传染。真菌不仅是自己传染给自己，还可能通过共用毛巾、洗脚盆等物品，通过间接接触传染给密切接触的人。脚癣可以破坏皮肤本身的屏障功能，使许多病原微生物，如细菌发生自下而上的入侵感染，通常可能诱发丹毒和蜂窝织炎，严重的人可能出现很多全身症状，如发烧、畏寒。脚癣对患者生活质量的影响不容小觑，如果有不良生活习惯，脚气会传染到脸上，如脚气的患者擦脸和擦脚毛巾没有分开，在潮湿环境下使用擦脚的毛巾擦脸，可能使脸上出现真菌感染。另外如果患者用手摸了脚，又摸到脸上，也可能使脸上被真菌感染。有些男性在刮胡子时，脸上出现小破损，如果手碰到脚再摸脸，也可能被传染。建议脚气患者及时治疗，在生活上注意卫生，生活用品单独使用，经常消毒，防止脚气传染到脸上。如果传染到脸上形成体癣，建议外用联苯苄唑软膏，必要时口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊等治疗。

根除即除根，脚气的治疗要想除根，针对病情反复复发的情况，坚持用药、用对药是关键，同时也要注意生活方面的护理，具体包括以下几种：1、药物治疗：阿莫罗芬乳膏是广谱抗真菌药物，专治手癣、足癣、体癣、股癣、甲沟炎、念珠菌病等，说明书明确指出，阿莫罗芬乳膏对真菌病的治愈率在80%-90%。每天使用阿莫罗芬乳膏1次，坚持用药2周，通常可以取得较好效果。阿莫罗芬乳膏可以作为脚气患者的家中常备用药，用于皮肤真菌感染的治疗。需要注意儿童尤其是婴幼儿，应该避免使用本药物，且本药物不能与眼睛、耳朵或黏膜接触。脚气要及时、彻底地治疗，伴有甲真菌病者，应同时治疗甲真菌病，消灭传染源；2、生活护理：治疗时患者禁涂指甲油，禁止使用人造指甲，应穿透气性好的鞋袜，保持足部干燥，不与他人共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品，保持病室潮湿、温度适宜，避免外部刺激及搔抓。患者应每日用碱性香皂和流水洗双足，洗后应立即擦干双足，同时日常生活中禁食辛辣刺激性食物，戒烟酒，禁饮浓茶、咖啡等。如果瘙痒想抓，应将四指并拢，针对瘙痒部位距离10-15cm，用适度力量以2次/秒的击打节律进行拍打止痒，但需要注意破溃的创面禁止拍打。

白癜风初期确诊包括： 1、肉眼及伍德灯检查：医生根据患者情况，在暗室内用伍德灯观察白癜风所形成的图像。如果颜色符合蓝白色，可诊断为白癜风； 2、病理检查：白癜风确诊的金标准是病理检查，用手术刀从白癜风部位取一小块组织，送到病理科进行实验判断； 3、鉴别诊断：白癜风需要与一些疾病相鉴别，包括贫血痣、无色素痣、花斑癣、体癣等。

牛皮癣又称银屑病，并非常规了解的体癣、足癣、手癣等真菌感染引起的癣，通过接触可传染。牛皮癣并非真菌感染引起，因此不会传染。该病主要表现为皮肤红斑、丘疹、斑块、皮损附着厚层麟屑，瘙痒症状不明显。临床分为寻常型银屑病、关节型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病。由于该病具有泛发性，各个部位皆可发生，因此出现症状和外观的改变，可造成患者恐慌。

牛皮癣根据症状命名，涉及的疾病较多，如湿疹、神经性皮炎、体癣、手癣、足癣，以及银屑病、玫瑰糠疹等。此类疾病的病因不同，导致疾病的生理变化也不同，所以治疗和健康管理方式也存在相当大的差异。 大腿内侧出现的牛皮癣最可能的疾病是股癣，即大腿根部的真菌感染或者慢性湿疹。股癣如果未得到规范治疗而反复抓、挠，最后皮肤越来越厚，可形成湿疹样的改变。此外，还需考虑是否存在反向银屑病。 所以，如果在大腿根部出现反复不愈的皮疹，则应该在医生的判断和指导下进行治疗。