传染性单核细胞

急性胰腺炎的病因包括以下几方面： 1、胆道疾病：最常见胆囊结石、胆管结石，是我国常见病因； 2、酒精：西方国家最常见原因； 3、高脂血症； 4、手术创伤：最常见于ERCP； 5、药物性因素：最常见的药物是糖皮质激素，其他有噻嗪类药物、四环素； 6、其他原因：感染性急性腮腺炎、急性传染性单核细胞增多症、十二指肠穿透性溃疡。

谷丙转氨酶即ALT，目前是诊断肝功能、肝细胞损伤最常见的指标之一，ALT偏高主要见于以下疾病： 1、一些肝胆疾病，临床常见于肝炎、肝硬化、肝癌，氨基原发性胆汁型，胆汁淤积，还有胆囊炎、胆管炎等； 2、见于一些骨骼性的疾病，还有一些心脏疾病，比如冠心病、心肌炎等； 3、还可以见于传染性单核细胞增多症，这个创伤、烧伤、休克等，也会见到血清中ALT的活性增高。 谷丙转氨酶以前的英文缩写为GPT，目前一般称为丙氨酸氨基转移酶，英文缩写是ALT。ALT主要存在于肝、肾、心肌、骨骼肌等多种组织器官中，也存在人体的血液、唾液以及脑脊液中，当富含ALT的组织细胞被破坏时，会释放此物质进入外周血液中。

扁桃体病毒感染本质是上呼吸道感染的一种表现，因为扁桃体是上呼吸道通路的重要组成部分。扁桃体病毒感染症状首先是局部充血、肿大，扁桃体病毒感染不会产生脓性分泌物，只会导致扁桃体局部充血、肿胀。其次是全身的表现，扁桃体病毒感染全身表现与上呼吸道感染全身病毒感染表现相同，有肌肉酸痛、全身乏力，甚至发热等症状。 需要特别指出的是，一种特殊类型的扁桃体病毒感染叫传染性单核细胞增多症，主要表现是扁桃体局部肿大，是病毒感染类型，局部疼痛比较明显，多见于青少年，需要进行积极治疗才能有效控制。

扁桃体炎急性感染的主要症状是咽喉疼痛，有的患者会出现高热的症状。如果高热持续的时间非常长，甚至还需1周，早期就要考虑有无传染性单核细胞增多症。应该尽早去传染科进行外周血涂片，寻找有无异型淋巴细胞，尽早进行诊断和治疗。因为传染性单核细胞增多症主要是病毒感染引起的急性传染病，临床表现有时候和急性扁桃体炎非常相似，临床上很容易把这两种病混淆为一种疾病，从而给患者的治疗造成很多的麻烦。所以一旦患者出现扁桃体炎高烧不退的情况，一定要意识到这个疾病，尽早去传染科排查该疾病。

小婴儿肝功能异常，往往巨细胞病毒感染的比较多，还有一种常见情况，是EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，也可以伴有肝功能异常。肝功能异常的情况下，往往可以查血，如谷草转氨酶、谷丙转氨酶都比正常孩子升高。还可以查相应抗体，查病毒的DNA能提示感染的情况，如肝功能严重异常的孩子，胆红素也会升高，可以有眼睛黄、食欲减退等肝功能异常表现，针对不同病因治疗不一样。 巨细胞病毒感染的孩子，现在有专门的药物治疗，如更昔洛韦，通常针对巨细胞病毒感染引起的肝脏损害。但是更昔洛韦本身有肝损害，通常在肝功能不是特别严重的异常情况下，也可以观察等待恢复，大部分孩子随着年龄增加，逐渐会恢复正常。