传染性单核细胞

传染性单核细胞增多症是急性EB病毒感染常见表现，患者主要表现是发烧、嗓子疼，并且扁桃体出现明显炎症，如同化脓性扁桃体炎出现白膜，在临床上很容易混淆。另外患者还可出现明显淋巴结肿大和肝脾肿大，伴有转氨酶升高，严重者可出现黄疸。患者化验血常规时，可发现白细胞的增加以淋巴细胞增加为主。此病为自限性疾病，主要是对症支持治疗，如果发烧温度较高，可使用退烧药，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等，如果出现明显肝脏炎症，可以使用护肝药。

传染性单核细胞增多症的临床表现有以下几方面：1、发热：一般会表现为发热，可以出现中等程度或者高热；2、扁桃体肿大：可以出现双侧的扁桃体的肿大，临床表现为局部扁桃体化脓、咽痛；3、淋巴结肿大：可以出现颈部的淋巴结肿大，并伴有疼痛，也可以出现其它部位的淋巴结伴有肿大和疼痛的表现；4、肝损害：可以表现为肝脏受损，引起转氨酶升高，多数表现为轻度升高，没有严重的肝损害；5、疱疹：极少数患者可以出现疱疹，出现几率相对而言较低。传染性单核细胞增多症如果临床表现较为符合，进行血常规的检测会初选白细胞总数以及淋巴计数升高，并且可以出现异型淋巴细胞，异型淋巴细胞的比例通常会在10%以上。如果符合上述特点，一般会诊断为传染性单核细胞增多症。传染性单核细胞增多症通过抗病毒治疗或者通过自身的免疫力，可以自行缓解，是自限性疾病。有些患者病程会比较长，可能会发烧2-3周甚至更长的时间，这时可以通过干扰素进行治疗，体温可以恢复到正常。

儿童EB病毒感染最常见的是传染性单核细胞增多症，表现主要为急性发热、咽喉痛、扁桃体化脓、颈部浅表淋巴结肿大、肝脾肿大等。病情严重可以引起嗜血细胞综合征而危及生命，这时表现往往以发烧难以控制，感染中毒症状可非常重。血常规中白细胞、红细胞、血小板等都可明显减少，可以危及患儿生命安全。EB病毒感染一般在急性感染期控制以后呈慢性感染状态，所以平时需要加强体质，避免感冒，以免激活体内潜伏的EB病毒。 EB病毒可以治愈，但并不是所有EB病毒都可能治愈，只是绝大多数人群可能通过自身免疫力、自身免疫抵抗EB病毒恶化。EB病毒感染后引起的传染性单核细胞增多症具有自限性，出现症状后数周内会减轻，直到症状消失。但EB病毒会以潜伏形式存在于体内。对于少数EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，症状较重患者，比如引起发热、神经系统疾病、淋巴结肿大、肝脾大、肝功能异常患者，往往需要通过对症支持治疗控制并发症症状。如果为免疫缺陷儿童感染EB病毒，病死率甚至高达60%，需要正确就医。

淋巴细胞是身体血液中的细胞，对人体比较重要，而异型淋巴细胞是人体血液中的终末细胞。一般情况下，异型淋巴细胞超出正常范围易导致身体变化，对身体的危害较大，而异型淋巴细胞的正常范围一般在2%左右。 异型淋巴细胞轻度增高，没有太大意义。如果异型淋巴细胞数目增多超过10%，诊断为传染性单核细胞增多症。传染性单核细胞增多症由EB病毒感染引起，主要为发热、淋巴结肿大和肝功能损害。传染性单核细胞增多症是一种自愈性疾病。

传染性单核细胞增多症是一种临床疾病，这种疾病多数由病毒引起，病毒最常见的是EB病毒。病毒性感染后可出现传染性单核细胞增多症的患者，往往出现发烧、嗓子疼、病毒性咽峡炎等症状，严重的可能还出现全身皮疹、肝功能异常或者心肌酶改变，从而引起全身不舒服或中毒症状，甚至有些病人还可以出现腹泻。病毒性感染急性期，饮食上吃容易消化的，液体多一点的食物，比如粥、汤，多喝水，对病情恢复有好处，但没有绝对禁忌，患者生病时胃口不是很好，特别是病毒性感染可以影响到消化功能，建议不要吃煎炸食品，不容易消化的食品，大鱼大肉等，这时可能影响到消化功能，所以尽量少吃就可以。

传染性单核细胞增多症以前认为是一种病毒感染性疾病，比如常见EB病毒感染，引起单核细胞增多，这种为反应性或者炎症性单核细胞增多，而不是恶性单核细胞增多。因为病毒感染往往是自限性的，随着病毒感染的清除，增高的单核细胞往往也会恢复到正常，所以是个预后相对比较好的疾病。很多人经过休息、对症处理，就能够恢复。病毒感染也有严重的，虽然病毒感染相对大多数人经过比较良性，但也有个别人在病毒感染初期，出现严重的多脏器功能损害，比如严重肝肾功能损害、血细胞减少，甚至有的人会出现多脏器功能衰竭，这样的病人预后很差。所以还是根据病人不同情况确定，大部分预后良好。

单核细胞是体内白细胞的成分之一，正常人的单核细胞在5%-10%之间。当人体受到细菌感染或者病毒感染的时，会出现单核细胞比例的增多。现阶段血常规的化验是由机器进行，但机器会将单个核细胞都认为是单核细胞。因此如果单核细胞异常增多的情况下，通常会进行外周血的涂片来分类，判断单核细胞究竟是成熟的单核细胞，还是异型的淋巴细胞或者原始细胞。若为异型淋巴细胞增多，常见于病毒感染，可以诊断为传染性单核细胞增多症；若原始细胞被机器划分在单核细胞中，可考虑为恶性血液性疾病，如急性白血病等。因此，若出现单核细胞增多的症状，应及时前往医院就诊，进行进一步的检查。

淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，按位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结，正常淋巴结多在0.2-0.5cm，常呈组群分布，每一组群的淋巴结收集相应引流区域的淋巴液，腋窝淋巴结收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液。通常单侧腋窝淋巴结肿大，大多数由于引流区域的急性炎症引起，如蜂窝织炎、乳腺炎等。双侧腋窝淋巴结肿大的原因，具体如下：1、全身性感染性疾病：当身体被各类病原体感染时，则容易出现腋下淋巴结肿大，急性感染和慢性感染都会导致此现象，如病毒感染见于传染性单核细胞增多症、艾滋病，细菌感染见于结核、布鲁菌病，螺旋体感染见于梅毒、钩端螺旋体病等，原虫与寄生虫感染见于丝虫病等；2、肿瘤：恶性肿瘤经淋巴系统可转移至临近或远处淋巴结，如肺癌、乳腺癌转移至腋窝淋巴结，此类肿大的淋巴结表现为质硬、固定的肿物；3、非感染性疾病：包括结缔组织病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节病等，血液系统疾病，如急性白血病、淋巴瘤等。

儿童期淋巴组织处于增生状态，因此在各种病理刺激下，均会出现淋巴结肿大。通常颈部淋巴结肿大的原因如下： 1、慢性淋巴结炎：局部感染，比如咽喉炎、扁桃体炎、皮肤湿疹等；患者感染以后，病原菌可以通过淋巴管反复刺激颈部淋巴结，出现淋巴结反应性增生，表现为颈部两侧多发、肿大淋巴结； 2、急性淋巴结炎：患者表现为急性颈部淋巴肿大，伴有疼痛、发烧，局部可以有红肿、触痛； 3、特殊病原体感染或者免疫性疾病：比如淋巴结结核、EB病毒感染、传染性单核细胞增多症、川崎病、皮肤黏膜淋巴结综合征等，患者表现为颈部淋巴肿大； 4、淋巴系统肿瘤：比如恶性淋巴瘤、白血病，淋巴结呈进行性增大，质地较硬，活动度较差，伴有长期低热。

淋巴结肿大是临床的常见症状，可分为局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大，具体原因如下：一、局限性的淋巴结肿大：1、淋巴引流区出现感染可以导致淋巴结反应性增生。2、病原体直接侵入淋巴结，引起淋巴本身感染、肿大。3、结核杆菌侵入淋巴结，引起淋巴结结核，通常都表现为是颈部血管周围的淋巴结肿大；二、全身性淋巴结肿大：通常为恶性肿瘤淋巴结转移导致，常见的原因也有以下几种，1、部分感染，如传染性单核细胞增多症、艾滋病等。2、结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、结节病等。3、血液系统疾病，如白血病。因此如果患者出现淋巴结肿大，建议到医院做相应检查，然后明确病因、精准治疗。