会厌囊肿

如果会厌囊肿比较小，不会引起胸闷，如果会厌囊肿比较大，可以引起胸闷。会厌囊肿是在会厌的喉面或舌面生长的良性肿瘤，如果比较小，在早期不容易发现，通常是在体检时发现。但随着囊肿长大，可以出现胸闷、吞咽困难。这时做喉镜检查，可以发现肿物较大。如果在早期比较小，没有症状，发展较慢，可以暂时观察，不用手术。如果囊肿有增长趋势，或者囊肿发现时较大，需要及早进行手术切除。手术后还要定期复查，避免囊肿复发。通常会厌囊肿与慢性炎症、胃酸反流有关，术后要尽量减少辛辣食物的刺激，另外也要保护胃肠道黏膜，避免由于胃酸反流，使会厌囊肿再次复发。

通常不建议会厌囊肿的患者选择药物治疗，且消炎药和中成药都不建议患者服用。因为导致患者出现会厌囊肿的原因，为黏液腺表面口出现堵塞，引起黏液聚集黏液腺内，服用药物无法消除黏液。具体治疗会厌囊肿的方法如下：1、定期复查：患者的会厌囊肿较小并且没有症状时，不建议患者进行手术，只需定期复查即可；2、手术治疗：如果患者囊肿较大，并且已经压迫喉头，引起患者出现吞咽或者是呼吸困难等症状，患者需进行激光或者低温等离子的手术治疗。通常选择在全麻下进行手术，在患者进行全麻插管后，使用激光或者等离子，沿囊肿周围，将囊壁完整切除干净再送至病理科。术后需要告知患者尽量避免辛辣刺激的饮食，同时避免咳嗽和血压增高的发生。因为囊肿切除后不会进行缝合，如果患者出现频繁咳嗽或血压升高，且经常食用干燥、刺激性食物时，会引起患者出现术后出血，可能需要进行手术止血。

会厌囊肿可生长变大，囊壁变厚，囊液逐渐增加，大到一定程度有可能会破溃，患者的症状可能会消失一段时间，但是完全消失的可能性极小。 此病由查体发现，是一种黏液腺的潴留囊肿。如患者做胃镜或者喉镜，包括间接喉镜或纤维喉镜时，查体能看到在会厌游离缘、会厌的舌面甚至喉面、会厌谷这些隐蔽的位置，可能会有一些灰黄色、圆形、光滑的肿物。 因为囊肿是进行性增大，所以需要到医院检查。如果引起吞咽困难，或者吞咽阻挡感、异物感，需要到医院就诊，考虑是否需要住院手术。

咽喉囊肿是咽喉部黏膜局部因为黏膜下的水肿增生造成的隆起，是良性病变。咽喉囊肿根据位置分很多种，咽部囊肿分鼻咽部、口咽部和喉咽部，三个部位不同位置的囊肿有不同位置相应的名称。鼻咽囊肿，鼻咽部、鼻后孔处出现囊肿，出现鼻塞、通气不畅、引流不畅、鼻涕增多的症状；口咽部囊肿出现吞咽时障碍、不适；喉部囊肿，有会厌囊肿、喉咽囊肿，根据大小和位置会出现吞咽时异物感和空咽时异物感。还有一种再大的囊肿会引起呼吸不畅，言语含糊，根据不同位置的囊肿产生的不同症状。

喉咙囊肿主要通过手术进行治疗。较常见喉咙囊肿有声带囊肿、会厌囊肿，均属于良性肿瘤，并非咽喉部原有解剖结构，而是额外出现的新生物。囊肿通常表面比较光整，内部有囊液，通过电子喉镜检查可以初步确诊。一般通过吃药无法使囊肿缩小或消除，只有手术才能根治，具体如下： 1、如果病变位置较浅，可以在内镜局麻下手术解决问题； 2、如果位置较深，患者咽反射较剧烈，无法耐受局麻下内镜治疗，则需进行全麻手术，在支撑喉镜下将囊肿切除； 3、如果开始时囊肿较小，无症状或症状轻微，可选择先观察，待囊肿长大一点或症状比较严重时再手术。

咽喉囊肿主要是由于咽喉部黏膜腺细胞毛囊口堵塞，分泌物无法排出所致，具体原因如下： 1、反复炎症感染； 2、特殊职业因素导致患者长时间大声说话，诱发该病； 3、胃酸反流刺激咽喉引起。 咽喉囊肿为良性肿瘤，一般常见的有声带囊肿、会厌囊肿，患者可能出现声音嘶哑、发力无声、咽部异物感、无法长久用声等症状。出现上述症状时，需尽快到医院做电子喉镜检查。如果囊肿体积较小，症状比较轻微，可以选择保守治疗，但需定期随访、动态观察。如果囊肿体积明显增大，声音嘶哑加重，需及时进行干预，以手术治疗为主。而如果囊肿位置较浅，可在内镜下局麻手术切除，如果位置复杂、患者咽反射较剧烈，无法耐受局麻下内镜治疗，即需全麻手术，在支撑喉镜下将囊肿切除。术后短期内不可大声说话，使声带自行恢复，避免病情反复发作。

喉部检查需要特殊的器械即喉镜，喉镜分类多种：1、间接喉镜，是一个小硬镜片，可以放到咽部上方往下照；2、纤维喉镜，纤维喉镜检查患者痛苦小一点，从鼻腔里进去或者从口内进入，患者痛苦小；3、电子喉镜，电子喉镜是反映到电视屏幕上，影像特别清晰，现在电子喉镜有较细的镜子，患者痛苦较小，检查清楚；4、支撑喉镜，支撑喉镜是一种比较新型的喉镜，能固定，还能在手术的时候加用纤维镜。支撑喉镜做手术特别清楚，操作操作方便，如声带息肉、声带囊肿、声带小结、喉部肿物、会厌囊肿，这一类都可以用支撑喉做彻底的检查。

慢性咽喉炎患者，如果咽喉部症状未发生明显变化，可以0.5年或1年检查一次喉镜。如果咽喉部症状发生变化，即原来一直是平稳的状态，某一段时间突然出现咳痰带血，或异物感加重等情况，患者需要尽快进行复查。电子喉镜的检查，可以查看咽喉部黏膜的炎症是否加重、是否发生明显的滤泡增生，或充血比较严重等情况。咽喉部如果存在会厌囊肿、扁桃体囊肿或声带的小结、息肉、囊肿、白斑等，通过电子喉镜检查可以清楚发现上述病变。部分恶性病变，如下咽癌、喉癌等，也可以通过喉镜早期发现。咽喉炎的患者，除定期进行喉镜外，平时还需进行咽喉部的保养。禁食太辣、太咸、太烫的食物，也需避免烟、酒，特别白酒等辛辣性酒类的刺激，也需避免二手烟、烹饪的油烟、装修产生的甲醛气体，或油漆、指甲油等刺激性气体等刺激。患者平时不舒服时，也可以口含含片，可以起到局部消炎、消肿的作用，多饮温水也可以保持咽喉部黏膜的湿润状态。

通常会厌病变最常见是会厌囊肿，还有会厌肿瘤等。会厌囊肿通常需要手术治疗，手术采用全麻手术，需要住院5天左右，如果有并发症、出血等，住院时间会比较长。如果是会厌良性肿瘤，需要住院1周左右，恶性肿瘤住院的时间更长，所以会厌病变要根据会厌所患疾病决定住院时间。会厌手术治疗后咽喉疼痛较明显，饮食方面要避免过硬、带刺的食物，避免过烫的食物，住院期间还要注意不能猛烈咳嗽，避免局部出血。

会厌囊肿大部分情况下并不推荐手术，除非囊肿比较大，确实造成比较严重的症状，才会推荐手术。通常手术需要全麻，现在一般都是通过激光烧掉，或者是用等离子刀切掉，这样出血就少，而且相对视野很干净，也能做到做相对比较彻底，这种手术在三级甲等医院全麻做，用先进的技术设备做，花费应该是在10000-15000元之间。但是安全系数应该还比较高，而且治疗也比较彻底，所以还是建议全麻住院完成手术，花费是在10000-15000元。