任鹏

脚踝韧带损伤处理措施如下： 1、早期一定要休息； 2、局部冷敷，一般一天3-4次，一次20-30分钟，注意冰块或者冰袋不要与皮肤直接接触； 3、加压包扎，用绷带或弹力绷带，在加压的过程中起到保护的作用； 4、抬高患肢，一定要将脚踝高于心脏水平位置； 5、严重的脚踝扭伤，需要在专业医生指导下进行拍片、CT或者磁共振检查，甚至需要手术治疗。

胸椎管狭窄症往往有发育性因素，以及胸椎间盘突出、韧带增生、脊髓及神经根压迫，从而产生的一系列症状。胸椎管狭窄症是否严重，主要取决于影像学的检查，以及是否合并有神经症状。影像学检查主要是指磁共振检查，当影像学检查出现胸椎管狭窄，以及合并有神经症状，这种情况一般都比较严重，往往需要手术治疗。 只有影像学的狭窄，没有神经症状，这种情况一般不需要特殊处理。所以即使出现胸椎管狭窄症，也不要过于担心，积极就诊即可。

骶骨骨折主要对于前方器官的压迫，包括直肠、膀胱。另外骶骨骨折内也有神经的走形，可以出现神经症状，对于女性比较特殊的是对于骨性产道的影响。女性是否能顺产主要决定于盆腔的容积和骨性产道的宽度，当骶骨骨折比较严重时可以发生骨折脱位，影响产道的直径。 所以有些女性当发生这种情况时，可能需要剖宫产，而无法进行顺产，这是对女性影响最大的后遗症。因此女性出现骶骨骨折，一定要及时就医，医生会根据骨折的类型、骨折的移位情况，采取恰当的治疗方式。

讲解医师：任鹏  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院骨科
目前治疗强脊的药物方法有很多，而且品种较多。第一、非甾体抗炎药物的使用，吲哚美辛较其他非甾体抗炎药更加显著。非甾体抗炎药物需要用药两个月左右，待症状缓解后可逐渐减量至停用。这类药物常见不良反应主要为肠道不适，严重时危及生命，在用药过程中需严密观察。第二、改善病情药物，包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、云克。第三、糖皮质激素。第四、生物制剂，主要包括英夫利昔、益赛普。

桡骨骨折后功能锻炼主要分两种情况，一种是保守治疗；另一种是手术治疗情况。桡骨远端骨折后锻炼方法具体如下： 1、当桡骨远端骨折发生以后，大部分患者采用手法复位。采用固定方式以后，早期功能锻炼主要围绕腕关节近端肘关节，以及远端掌指关节、指间关节功能锻裂，防止肌肉萎缩，同时锻炼也有利于消肿； 2、手术治疗以后，如果固定牢固，建议患者早期进行主动、无痛功能锻炼，这种功能锻炼会贯穿于治疗全程中，锻炼次数由少到多，锻炼力度也是由轻到重，循序渐进，在医生指导下正确进行。

胸12压缩骨折以后，医生会根据骨折类型、压缩程度，采取不同的治疗办法。如果采取保守治疗，通常是压缩轻微，不超过1/3，脊柱比较稳定、没有神经症状的患者，一般卧床2个月，第3个月可以带支具下地，大约在3个月时可以获得比较满意的恢复。而压缩比较严重、合并神经症状，脊柱部位可以采取手术治疗的方式，具体愈合时间根据压缩的程度因人而异。 如果是老年骨质疏松症的压缩患者，一般多见于绝经期妇女和老年患者，住院以后，一般要给患者测骨密度，如果合并有骨质疏松症，而椎体又比较稳定，一般建议患者做椎体强化术，即打骨水泥治疗方式，手术以后第二天可以下地。需注意，患者术后要规律地进行抗骨质疏松治疗。

踝关节40%的运动损伤可以累及踝关节韧带，主要包括内侧的三角韧带、外侧韧带复合体以及下胫腓联合韧带。当损伤比较轻微时，通过制动的方式，大约3-4周可以愈合。 当韧带损伤比较严重，需要韧带重建，韧带断裂合并有骨块脱落时，必要的时候进行手术治疗。手术治疗以后愈合时间大约需要4-6周，具体愈合的时间还要根据韧带损伤程度、韧带断裂部位以及医生判断决定。