任斗

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
对于肺鳞癌患者治疗的最好方法，首先是看肺鳞癌能不能做根治性的手术切除，病人的身体状况如何，能不能耐受根治性的手术切除，常见的情况如下：\n1、根治性的手术切除：如果肺鳞癌病人身体状况好，分期属于早期的情况，可以做根治性的手术切除，然后根据术后的病理决定需不需要做术后的辅助放疗、化疗，甚至是免疫检查点抑制剂治疗。\n2、非手术治疗：如果是晚期肺鳞癌，主要手段就是同步放疗、化疗或者免疫治疗，状况差时，主要是最佳支持治疗、姑息治疗，中医药也有一定的效果。\n总之，肺鳞癌患者治疗的最好方法，要根据病人状况、分期等综合来判断，不能一概而论，早期尽量选择手术治疗，特别是身体状况好，能够耐受手术，而局部晚期或者晚期患者身体状况好，主要是选择同步放疗、化疗，甚至免疫治疗等。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
患者肺癌脑转移出现的头痛，主要是看头痛的病灶是单发还是多发，治疗方式可以包括药物、放疗、手术、靶向药物、免疫抑制剂或者是全身的化疗，都可以使用镇痛的药物来进行处理。对于肺癌脑转移患者，肺癌做了根治性手术切除，脑转移的处理如下：\n1、单发脑转移：对于这种单发脑转移病灶，可以做根治性手术切除，有助于缓解头痛，甚至根治脑转移导致的头痛。\n2、多发性脑转移：主要是做立体定向放疗或者全脑放疗，有助于缓解疼痛，对于脑水肿明显的脑转移所致的头痛，主要是脱水的药物加上糖皮质激素、贝伐珠单抗，有助于很好的缓解脑转移导致的头痛。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌患者常见的肺外表现如下：\n1、骨关节疼痛：可以表现为全身多发的骨关节疼痛，并伴有肿胀，叫做肺癌的骨性关节炎。\n2、脑转移的表现：明显的头痛、呕吐，甚至是肢体偏瘫、抽搐等情况，做头部CT或者磁共振平扫加增强，可以发现头部的占位性病变。\n3、肝脏的多发转移：表现为肝脏的多发结节，做磁共振检查可以发现明显的占位性病变，同时伴有黄疸、纳差、食欲减退等临床表现。\n4、其他的肺外表现：肺癌患者还可以出现胸腔积液，也就是出现呼吸困难，同时在胸腔积液里面找到癌细胞。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肠癌当然会出现肚子痛，肠癌主要的特点之一就是腹痛。当然患者不同部位的肠癌，除了腹痛以外，还有其他的临床表现，比如右半结肠癌，除了腹痛以外还有便血、OB试验阳性、进行性消瘦、不明原因的贫血等。\n左半结肠癌除了腹痛以外，还有大便梗阻、大便不通、大便变细，以及大便带血等临床表现。做肠镜检查，可以发现肠道的占位性病变，对肠道的占位性病变做穿刺活检，找到癌细胞，从而明确为肠癌。因此肠癌患者可以出现腹痛，当然腹痛往往固定不一，会有进行性的消瘦，压痛比较明显，所以说肠癌可以出现腹痛。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
食道癌晚期临死前的症状，主要是进行性消瘦、营养状态差、梗阻、消化道出血，甚至大出血的情况。食道癌晚期往往容易因为食道癌肿块导致进食明显的梗阻，同时营养状况差、机体进行消瘦。肿块对食道周围组织侵犯，导致大出血、失血性休克，从而导致患者死亡。\n当然食道癌晚期，还可以出现远处转移，如肝转移、肝功能衰竭，导致患者危及生命，甚至出现肺的多发转移、胸腔积液、呼吸困难，也危及到患者生命，或者脑水肿、颅内压增高，导致心跳呼吸骤停，从而导致患者死亡。因此，食道癌晚期的临死性的症状，可以是很多临床表现，可以是局部的表现，也可是远处转移的表现。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌患者不能做手术的情况下，生存期在半年到五年左右的时间不等，具体要看肺癌转移程度、病人身体状况及基因类型等综合来判断，比如小细胞性肺癌，头脑情况下难以做手术，因为小细胞性肺癌往往因为早期出现远处转移，如脑转移、骨转移的情况，所以生存期比较短，特别是不能耐受化疗的情况下。\n如果是局部晚期肺癌，比如合并有纵隔淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移的情况，可以尝试运用靶向治疗、免疫治疗或者同步放化疗方法，进一步改善患者的无进展生存时间和总生存时间等。总之，肺癌不能做手术的情况下，生存期在半年到五年左右的时间不等，具体要看不同病理类型、治疗方式和接受什么样的药物治疗，还有靶向治疗等。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
颅内胶质瘤的症状主要取决于颅内胶质瘤发生的部位，具体有以下几个方面。一如果是发生在额叶的胶质瘤，主要表现为头痛、呕吐、癫痫和偏瘫。如果是发生在基底节区，也就是在神经的传导通路上面，则主要是引起偏瘫、偏感和偏身麻木。如果发生在视交叉区域可以导致视野缺损。而如果发生在小脑则引起平衡障碍，病人会出现行走不稳、头晕、呕吐等临床表现。小的颅内胶质瘤也可以没有症状，偶尔是通过体检发现的。如果颅内胶质瘤比较大，引起的占位效应明显，则颅内胶质瘤的症状会很重。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌Ⅳ期属于晚期肺癌，化疗是主要的治疗手段，特别是对于小细胞型肺癌，或者肿瘤负荷比较大的非小细胞型肺癌，化疗可以减轻痛苦，延长寿命，控制肿瘤细胞的生长。小细胞型肺癌通过化疗以后，肿瘤可以完全消失的情况，因此肺癌Ⅳ期化疗在临床上还是有很大的意义，需要根据不同的病理类型采用不同的化疗方案。小细胞型肺癌主要是依托泊甙加顺铂的方案，非小细胞肺癌又分为腺癌和鳞癌，有不同的化疗方案，还可以在化疗基础上加上抗肿瘤血管生成的药物。肺癌四期时还需要看病人的身体状况如何，如果病人身体状况能够耐受化疗，化疗是有很大的临床意义。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
癌症病人出现白细胞高，要考虑有病合并感染的可能，特别是如果白细胞升高，合并中性粒细胞也明显升高，多半是感染所导致。如果有咳嗽、发热、黄痰，更加注意有没有肺部感染的可能，其他的包括软组织感染、膀胱炎和泌尿系感染，以及肠道感染等情况的发生。\n当然如果出现膀胱炎和泌尿系感染，主要是有尿频、尿急、尿痛，甚至寒战、发热、腰痛等。如果是肠道感染，往往有便血、腹痛，以及大便次数增多等情况，大便常规检查可以发现白细胞明显升高。总之，对于癌症病人出现的白细胞升高，首先考虑继发感染，特别在化疗以后出现免疫力下降，容易继发感染。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌晚期的症状表现主要是：一、咳嗽、咳痰、痰中带血。二、引起严重的呼吸困难，表现为气促、胸腔积液、心包积液、呼吸困难在活动后会明显的加重。三、肺癌出现远处转移，导致各种各样的临床表现。比如转移至头部，会出现头痛、呕吐、肢体抽搐。转移至骨头会表现出明显的疼痛、背痛，甚至引起骨折。转移至肝脏是纳差、食欲减退、黄疸、消瘦。至皮肤软组织转移会出现肿块。所以，肺癌晚期的症状主要是局部的症状。