任斗

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肾癌患者的生存期在1-10年左右的时间，甚至还有可能长期存活，具体要看肾癌的临床表现、分期、治疗的方式等来综合判断。如果说是早期的肾癌，通过根治性的手术切除和系统性淋巴结清扫，可以达到治愈的目的。如果手术以后仍然是早期肾癌，术后不需要做辅助放疗、化疗或者靶向治疗等。\n如果是晚期肾癌，发生局部浸润或者远处转移，这个时候患者的生存期比较短，特别是出现多发的转移，如多发骨转移、脑转移、肝转移情况。肾癌的主要治疗方式是靶向治疗、化疗以及局部的放疗等，因此肾癌生存期与病情分期早晚、治疗方式、身体状况等密切相关，不能一概而论。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
甲胎蛋白的正常值是在0-10ng/mL以内，甲胎蛋白是原发性肝癌的诊断特异性的标志物。如果甲胎蛋白>400ng/mL，结合B超、CT或者磁共振发现有肝脏占位性病变，原发性肝癌的诊断明确，不需要做病理诊断。当然，如果甲胎蛋白在正常范围，也不能排除原发性肝癌的诊断，因为也有20%左右的原发性肝癌，甲胎蛋白正常。\n所以对于甲胎蛋白，需要结合临床表现、影像学检查等综合来判断。原发性肝癌有典型的CT或者磁共振的影像学表现，就是快进快出的影像学特点。如果有肝动脉期明显的强化，而门静脉期迅速去强化，就符合原发性肝癌影像学的特点，这个时候AFP可以是正常或者是不升高的情况。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
直肠癌Ⅱ期的生存率在80%-90%以上，直肠Ⅱ期属于早期的直肠癌，通过根治性手术切除以后是可以长期存活的，而且术后不需要术后的辅助放疗、化疗或者靶向治疗等治疗手段，动态观察、定期随访即可。\n直肠癌的发病主要是与遗传、高热量饮食，以及慢性炎症、息肉等有一定的关系，做完手术以后做动态的随访，每三个月复查一次盆腔CT、磁共振，看有没有远处转移和肺转移、骨转移、肝转移的情况。注意饮食、加强营养、定期随访，是可以长期生活的，五年生存率在80%以上，当然还是要注意有复发的可能。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
甲胎蛋白定量的参考值在0-25ng/mL以内。甲胎蛋白是原发性肝癌的肿瘤标志物，也是诊断指标之一。 如果甲胎蛋白明显升高>400ng/mL，结合B超、CT或者磁共振发现肝脏占位性病变，可以诊断原发性肝癌。原发性肝癌，如果甲胎蛋白明显升高，结合占位性病变，是可以不需要做病理穿刺活检。 甲胎蛋白在每家医院正常值不一样，总之，甲胎蛋白明显升高，或者是持续升高在200ng/mL，持续两个月以上，也可以诊断原发性肝癌。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
直肠癌转移到骨头，生存期在0.5-1年左右。因为直肠癌转移到骨，属于晚期直肠癌的情况，这种直肠癌一旦发生骨转移，会表现为明显的疼痛，严重时会导致截瘫、大小便失禁等情况发生。 如果发生截瘫、大小便失禁等，会严重影响到病人生活质量，从而影响患者寿命的情况。对于这种直肠癌转移到骨，可以采用2种办法治疗： 1、针对骨转移灶做局部的放疗或者粒子植入。 2、同时配合直肠癌的全身治疗，如化疗，加上靶向治疗等治疗手段。 这些治疗手段能够延长患者无进展生存时间，减轻患者痛苦，延长患者寿命。但是总体来讲，直肠癌一旦发生骨转移，预后是很差，生存期在0.5-1年左右。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
癌症的中期是可以治愈的，以肺癌或者是乳腺癌为例，如果说是中期的肺癌或者是中期的乳腺癌，同样可以采取根治性的手术切除以及术后的辅助治疗为主，如肺癌根治术后5年生存率在60%-90%以上，而乳腺癌生存期也在60%-90%甚至更高。\n因为癌症的中期做了根治性手术切除以后，还可以采取术后的辅助化疗、放疗或者是靶向治疗等进一步提高患者生存期，所以癌症中期是完全可以治愈的。当然具体要看病理的类型、治疗的方式、身体状况等，是不是能够接受到以手术切除为主的综合治疗手段。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺腺癌手术以后应该注意的事项，包括以下方面：\n第一、对病情的认真观察，肺腺癌术后主要是表现胸痛以及呼吸受限等，这个时候鼓励患者尽量起早下床锻炼，做深呼吸防止胸膜粘连；\n第二、密切观察病情变化，按照医嘱每三个月复查一次肺部CT平扫及增强，还有其他方面的检查，如头部核磁共振、全身骨扫描等；\n第三、按照医嘱看是不是需要做术后的辅助治疗，如果需要做术后的辅助放疗、化疗或者靶向治疗，尽量按照时间执行，如果不需要做术后的辅助治疗，主要是注意动态复查，观察病情变化；\n第四、加强营养，有助于患者早日康复。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
目前关于晚期肺癌的治疗方法有很多，有放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗。肺癌晚期能不能治愈，要看病人的身体状况以及能不能接受目前先进的治疗手段。如果以5年生存期为界限，现在的免疫治疗可以将晚期的肺癌活过5年，因为目前的研究表明，免疫治疗可以让16%的病人活过5年，也就是最新的免疫检查点的药物，如帕博利珠单抗、欧狄沃单抗等药物，联合化疗、放疗，可以让病人长期生存下去，从而达到治愈的目的。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
CA125的正常范围是0-35U/ml。CA125是反映卵巢癌或者帮助诊断卵巢癌的很重要的临床指标，对于妇女出现CA125明显升高时，需要进一步做盆腔腹部的CT，以发现有无卵巢的占位性病变。如果有，需要及时做病理穿刺活检，或者做根治性手术进行切除，从而明确到是不是卵巢癌，然后根据术后病理决定下一步的治疗方案。\n如果数值轻度升高，动态随访观察即可。但值得注意的是，CA125只是肿瘤标志物，并不能起到决定诊断的作用。肿瘤的诊断决定于肿瘤组织中找到癌细胞，是肿瘤诊断的金标准。所有的肿瘤标志物都只能起到提示诊断的作用，并不能起到决定诊断的作用。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
淋巴瘤和白血病都是血液系统的恶性肿瘤，两种都有惰性、慢性之分，比如淋巴癌当中有滤泡性淋巴瘤，或者是套细胞性淋巴瘤，当种部分类型是惰性淋巴瘤，也就是进展比较缓慢的淋巴瘤。而白血病当中慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病也是惰性，也就是可以采取观察等待策略来进行治疗。两者都有恶性程度非常高的类型，比如淋巴瘤中的Burkitt淋巴瘤或者淋巴母细胞淋巴瘤，是按照白血病来进行治疗，白血病当中的急性淋巴细胞白血病，或者急性早幼粒细胞白血病、急性粒细胞白血病中原始细胞特别高的那种类型，都是非常严重的类型。所以淋巴癌和白血病哪个更严重，要看具体病理类型来决定。