任斗

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌肝脏弥漫性转移患者的生存期在一个月到半年左右的时间不等，因为肝脏弥漫性转移属于肺癌Ⅳ期的情况，这个时候患者主要是表现为肝功能差、黄疸、纳差、食欲减退、腹水、白蛋白下降等情况，会严重威胁到患者的生命，从而导致预后其他的情况。\n肺癌肝脏弥漫性转移可以尝试使用靶向治疗，特别是肺腺癌，如果合并有基因突变，可以使用靶向药物来进一步延长患者的生存时间，有部分类型的基因突变对靶向药物比较非常敏感，比如EGFR19缺失，使用吉非替尼、厄洛替尼，以及三代奥希替尼可能有比较好的疗效，可以尝试用于肺门肝脏弥漫转移的情况。如果肝功能非常差，预后的情况就很差。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌患者不能做手术的情况下，生存期在半年到五年左右的时间不等，具体要看肺癌转移程度、病人身体状况及基因类型等综合来判断，比如小细胞性肺癌，头脑情况下难以做手术，因为小细胞性肺癌往往因为早期出现远处转移，如脑转移、骨转移的情况，所以生存期比较短，特别是不能耐受化疗的情况下。\n如果是局部晚期肺癌，比如合并有纵隔淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移的情况，可以尝试运用靶向治疗、免疫治疗或者同步放化疗方法，进一步改善患者的无进展生存时间和总生存时间等。总之，肺癌不能做手术的情况下，生存期在半年到五年左右的时间不等，具体要看不同病理类型、治疗方式和接受什么样的药物治疗，还有靶向治疗等。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌中期手术后五年生存率在50%左右，也就是说一半以上的患者可以生存超过五年左右的时间。肺癌中期指肺肿瘤大小大于5cm，同时有肺门淋巴结转移的情况，属于Ⅱ期的肺癌，也就是中期的肺癌。\n如果有纵隔淋巴结转移，就是Ⅲ期的肺癌，也是中期肺癌的情况，但是对于Ⅱ期或者Ⅲ期肺癌，可以应用术后的辅助化疗或者靶向治疗，特别是对于EGFR基因突变的肺癌患者，可以使用靶向药物，进一步延长手术后患者的无进展生存时间和总生存时间。目前这方面的研究非常多，所以对于肺癌总体手术后的生存期，具体要看分期和治疗方式等综合判断。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
宫颈鳞状细胞癌的症状主要表现为接触性出血或者叫做性生活时出血，阴道有异常的分泌物，包括分泌物增多、排液增多。其次是下腹部的疼痛以及其他表现。如宫颈鳞状细胞癌转移至骨，可以引起背痛，引起输尿管阻塞，可引起肾积水、肾功能衰竭等。所以宫颈鳞状细胞癌的症状一致，局部的症状包括接触性出血和排液增多、分泌物增多，其次是远处转移的症状。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
鳞状细胞癌的相关抗原值和鳞癌的病情没有相关性。鳞癌因为没有特异性的抗原肿瘤标记物和腺癌的癌胚抗原还是有明显差别的。通常来讲，肺腺癌如果癌胚抗原的值升高，可能意味着病情复发或者是需要进一步检查，以排除是否合并有远处转移，而鳞状细胞癌相关抗原值没有这样的特异性或者是提示病情进展的意义。所以在临床上对于鳞状细胞癌相关抗原值的关注度就不如肺腺癌当中癌胚抗原值升高的意义大。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
胶质瘤靶向治疗方法是一种是抗肿瘤血管生成的治疗，目前认为抗肿瘤血管生成的药物如阿瓦斯汀。在胶质瘤的二线治疗当中和替莫唑胺联合运用，能够改善胶质瘤的临床症状，有助于胶质瘤的病情的控制。第二种靶向治疗方法是只针对EGFR的单抗药物，如尼妥珠单抗，目前也是胶质瘤的靶向治疗方法之一。其它的靶向治疗方法还包括免疫治疗以及靶向治疗于血管微环境的药物。但是和肺癌、乳腺癌等靶向治疗方法比较起来，胶质瘤的靶向治疗手段比较有限。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
间质瘤肝转移生存期在1-5年左右的时间不等，具体要看间质瘤做了什么样治疗、肝转移灶的程度多少，以及能不能使用到根治性手术切除和术后的靶向证等治疗手段。如果间质瘤做了根治性的手术切除，是单发的肝转移，可以针对单发肝转移灶做根治性的手术切除，术后会明显延长患者的生存时间。\n如果是多发的肝转移，影响到肝功能，如果病人会因为肝功能衰竭而导致患者出现迅速死亡，病人生存期在半年左右。总之，间质瘤肝转移生存时间要看间质瘤的治疗方式，以及肝转移是单发还是多发，能不能做根治性手术切除，以及能不能够使用到靶向药物等综合来判断。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌Ⅳ期属于晚期肺癌，化疗是主要的治疗手段，特别是对于小细胞型肺癌，或者肿瘤负荷比较大的非小细胞型肺癌，化疗可以减轻痛苦，延长寿命，控制肿瘤细胞的生长。小细胞型肺癌通过化疗以后，肿瘤可以完全消失的情况，因此肺癌Ⅳ期化疗在临床上还是有很大的意义，需要根据不同的病理类型采用不同的化疗方案。小细胞型肺癌主要是依托泊甙加顺铂的方案，非小细胞肺癌又分为腺癌和鳞癌，有不同的化疗方案，还可以在化疗基础上加上抗肿瘤血管生成的药物。肺癌四期时还需要看病人的身体状况如何，如果病人身体状况能够耐受化疗，化疗是有很大的临床意义。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌晚期的症状表现主要是：一、咳嗽、咳痰、痰中带血。二、引起严重的呼吸困难，表现为气促、胸腔积液、心包积液、呼吸困难在活动后会明显的加重。三、肺癌出现远处转移，导致各种各样的临床表现。比如转移至头部，会出现头痛、呕吐、肢体抽搐。转移至骨头会表现出明显的疼痛、背痛，甚至引起骨折。转移至肝脏是纳差、食欲减退、黄疸、消瘦。至皮肤软组织转移会出现肿块。所以，肺癌晚期的症状主要是局部的症状。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肾癌患者的生存期在1-10年左右的时间，甚至还有可能长期存活，具体要看肾癌的临床表现、分期、治疗的方式等来综合判断。如果说是早期的肾癌，通过根治性的手术切除和系统性淋巴结清扫，可以达到治愈的目的。如果手术以后仍然是早期肾癌，术后不需要做辅助放疗、化疗或者靶向治疗等。\n如果是晚期肾癌，发生局部浸润或者远处转移，这个时候患者的生存期比较短，特别是出现多发的转移，如多发骨转移、脑转移、肝转移情况。肾癌的主要治疗方式是靶向治疗、化疗以及局部的放疗等，因此肾癌生存期与病情分期早晚、治疗方式、身体状况等密切相关，不能一概而论。