任斗

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌中期手术后五年生存率在50%左右，也就是说一半以上的患者可以生存超过五年左右的时间。肺癌中期指肺肿瘤大小大于5cm，同时有肺门淋巴结转移的情况，属于Ⅱ期的肺癌，也就是中期的肺癌。\n如果有纵隔淋巴结转移，就是Ⅲ期的肺癌，也是中期肺癌的情况，但是对于Ⅱ期或者Ⅲ期肺癌，可以应用术后的辅助化疗或者靶向治疗，特别是对于EGFR基因突变的肺癌患者，可以使用靶向药物，进一步延长手术后患者的无进展生存时间和总生存时间。目前这方面的研究非常多，所以对于肺癌总体手术后的生存期，具体要看分期和治疗方式等综合判断。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
胶质瘤靶向治疗方法是一种是抗肿瘤血管生成的治疗，目前认为抗肿瘤血管生成的药物如阿瓦斯汀。在胶质瘤的二线治疗当中和替莫唑胺联合运用，能够改善胶质瘤的临床症状，有助于胶质瘤的病情的控制。第二种靶向治疗方法是只针对EGFR的单抗药物，如尼妥珠单抗，目前也是胶质瘤的靶向治疗方法之一。其它的靶向治疗方法还包括免疫治疗以及靶向治疗于血管微环境的药物。但是和肺癌、乳腺癌等靶向治疗方法比较起来，胶质瘤的靶向治疗手段比较有限。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
胶质瘤的症状主要是头痛、呕吐、肢体抽搐、偏瘫。如果发生在小脑，还可能有头晕、行走不稳、脚踩棉花感。如果是发生在额叶，可能会出现癫痫、抽搐。如果发生在视交叉部位的胶质瘤，可能会有视物重影、视物模糊。胶质瘤的症状依据胶质瘤发生的部位、大小和引起占位效应，有明显的不同，大的可以引起头痛、呕吐，甚至脑水肿、脑疝，而轻微的可能没有症状。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺腺癌手术以后应该注意的事项，包括以下方面：\n第一、对病情的认真观察，肺腺癌术后主要是表现胸痛以及呼吸受限等，这个时候鼓励患者尽量起早下床锻炼，做深呼吸防止胸膜粘连；\n第二、密切观察病情变化，按照医嘱每三个月复查一次肺部CT平扫及增强，还有其他方面的检查，如头部核磁共振、全身骨扫描等；\n第三、按照医嘱看是不是需要做术后的辅助治疗，如果需要做术后的辅助放疗、化疗或者靶向治疗，尽量按照时间执行，如果不需要做术后的辅助治疗，主要是注意动态复查，观察病情变化；\n第四、加强营养，有助于患者早日康复。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
淋巴瘤在临床上可以不发热的情况，发热是淋巴瘤的表现之一，发热、盗汗、进行性的体重减轻是所谓的淋巴瘤的B症状，但是也有30%-40%左右淋巴瘤并没有出现所谓的B症状，而只是单纯的表现为淋巴结肿大、肝脾肿大或者胸、腹腔积液等情况，并不是每个淋巴瘤的病人都会出现发热的情况，所以发热并不是淋巴瘤的必然表现。淋巴瘤出现发热除了考虑淋巴瘤本身的症状以外，继发感染也是可以的，特别是淋巴瘤累及到肺部出现中央型肺癌的表现，如阻塞性肺炎可以继发细菌感染而导致发热。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
淋巴和淋巴瘤是完全有区别的，所谓的淋巴是指淋巴结肿大，但是淋巴结肿大不一定是淋巴瘤，淋巴结肿大可能是恶性肿瘤，如肺癌、乳腺癌的转移，也可能是淋巴结发炎，如牙龈炎或者食管炎引起的淋巴结肿大。而淋巴瘤是指淋巴结发生恶性肿瘤的改变，也就是淋巴结构失去正常结构，大量的肿瘤细胞增生，从而表现为淋巴结肿大。淋巴瘤除了淋巴结肿大以外，还有发热、盗汗、消瘦等所谓的临床表现，也就是淋巴瘤所谓的B症状。而淋巴结发炎，还包括发热以及局部的疼痛等，而淋巴转移癌，可能还有其他肿瘤的表现，如肺癌，有咳嗽、咳痰、咳血，乳腺癌有乳房的肿块等，所以淋巴和淋巴肿瘤是完全不同的概念。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
腹腔淋巴瘤的症状，主要表现为腹痛、腹部包块、腹水，甚至肠梗阻等临床表现。如侵犯到腹膜可以导致腹腔大量积液，患者表现为腹胀，甚至腹痛，影响到肝脏可以出现肝脏的多发淋巴瘤占位性病变，做CT或者磁共振检查可以发现多发的软组织肿块。如果出现在腹膜后，主要表现为背痛、纳差。如果肠道受累可以导致患者出现间歇性腹痛、血便，甚至出现肠梗阻等临床表现。如果出现在胰腺的头部可以导致胰头占位性病变、梗阻性黄疸，甚至糖尿病等临床表现，总之，腹腔淋巴瘤的症状、表现需要根据淋巴瘤受累的具体脏器来综合判断。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
非霍奇金B细胞淋巴瘤，饮食没有特别的禁忌。非霍奇金性B细胞淋巴瘤的发病、进展与饮食都没有明确的相关性，非霍奇金性B细胞淋巴瘤主要是与病毒感染、基因、环境有密切关系，与饮食目前还没有相关的报道。因此，非霍奇金B细胞淋巴瘤，在饮食方面可以按照病人的喜好进行。只要符合营养、干净、卫生等要求，就可以正常进食，完全不必太多的限制。对于非霍奇金淋巴瘤病人，还是要符合容易消化的要求，因为进食不容易消化食物，往往造成消化不良、腹泻等表现。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
T细胞淋巴瘤的症状主要淋巴结肿大，T细胞淋巴瘤可以累及全身淋巴结，如颈部、腋窝、腹股沟或者腹膜后淋巴结，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地比较软，边界不清楚，部分可以融合成块，还会伴有出汗，也就是盗汗，以及体重减轻、消瘦等临床表现，也就是所谓的淋巴瘤B症状。当然，T细胞淋巴瘤还可以累积软组织，如肺、肝脏、骨，甚至出现椎管里侵犯等情况。如出现肝转移或者肝脏受累可以表现为肝脏多发低密度肿块、肝功能减退、食欲下降等症状，如肺部受累可以出现咳嗽、咳痰、痰中带血等表现。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
B细胞淋巴瘤晚期的症状主要是全身症状和局部症状，所谓的全身症状主要是指发热、盗汗、体重减轻，淋巴瘤的发热一般在38.5℃以内，很少有高热，不伴有明显的畏寒、寒颤，盗汗是夜晚睡觉出汗，而体重减轻是指半年以内体重下降10%。最主要的晚期症状是指淋巴瘤累及到纵隔以外的淋巴结，或者横隔上的淋巴结，以及出现脏器的受累，如在颈部淋巴结肿大的同时伴有腹股沟淋巴结、腹膜后淋巴结肿大都属于晚期，这时除了淋巴结肿大以外还会有腹痛、腹胀等表现。如果脏器受累如肺转移、肝转移表现为咳嗽、痰中带血、呼吸困难、食欲减退、黄疸、肝、肺转移等各种表现，总之B细胞淋巴瘤晚期症状主要是局部症状和远处转移所带来的症状。