任斗

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
对于肺鳞癌患者治疗的最好方法，首先是看肺鳞癌能不能做根治性的手术切除，病人的身体状况如何，能不能耐受根治性的手术切除，常见的情况如下：\n1、根治性的手术切除：如果肺鳞癌病人身体状况好，分期属于早期的情况，可以做根治性的手术切除，然后根据术后的病理决定需不需要做术后的辅助放疗、化疗，甚至是免疫检查点抑制剂治疗。\n2、非手术治疗：如果是晚期肺鳞癌，主要手段就是同步放疗、化疗或者免疫治疗，状况差时，主要是最佳支持治疗、姑息治疗，中医药也有一定的效果。\n总之，肺鳞癌患者治疗的最好方法，要根据病人状况、分期等综合来判断，不能一概而论，早期尽量选择手术治疗，特别是身体状况好，能够耐受手术，而局部晚期或者晚期患者身体状况好，主要是选择同步放疗、化疗，甚至免疫治疗等。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
骨癌的疼痛特点主要表现为疼痛比较剧烈、位置比较固定、压痛比较明显，同时做骨的X光照片、磁共振，或者CT检查可以发现明确的骨质破坏。骨癌有原发于骨的恶性肿瘤，或者其他肿瘤对骨转移的情况。\n原发骨的肿瘤主要表现局部肿块，而其他肿瘤对骨的转移除了骨肿块以外，往往还有原发病的特点，比如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤，容易发生骨转移，从而表现为肺部占位性病变、肺癌影像学特点，以及乳腺癌和前列腺癌等临床表现。因此，骨癌的疼痛主要是局部固定不移的疼痛，以及活动后明显加重情况，做X光照片、CT，或者磁共振有骨质破坏。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
骨肉瘤的早期症状，主要是骨骼局部的软组织肿块，伴有明显的疼痛表现。对这种软组织肿块做穿刺活检、切除活检，能够在组织里面找到癌细胞，从而确诊为骨肉瘤。骨肉瘤早期没有明显的远处转移的症状，如肺转移、肝转移等。\n骨肉瘤容易发展到肺转移，出现肺部的结节，甚至包括肝转移，而表现肝脏的多发占位性病变。骨肉瘤是引起骨骼局部的疼痛、肿块等，可以采用根治性的手术切除，而达到治愈的目的。还要看骨肉瘤有没有引流区淋巴结转移的情况，如果出现前哨淋巴结转移，需要放疗，甚至化疗等。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
滑膜肉瘤是可以治愈的，特别是早期没有发生转移的时候，可以通过根治性的手术切除而达到治愈的目的。 如果没有前哨淋巴结转移，滑膜肉瘤通过单纯的手术切除，就可以达到治愈的目的，从而不需要做术后的辅助放疗、化疗、靶向治疗等症属。如何发现滑膜肉瘤，入院时针对皮肤软组织肿块做穿刺活检，如果证实为滑膜肉瘤，及时做手术以及前哨淋巴结活检，从而避免发生转移，甚至远处转移等情况的发生。 滑膜肉瘤在这种情况下是可以达到治愈的目的的，晚期的滑膜肉瘤如发现了肺转移、骨转移、肝转移是没有办法治愈。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
胶质瘤的化疗主要是看胶质瘤术后的病理分级以及病理分期，还要结合胶质瘤术后的分子分型。通常一级、二级的胶质瘤，如果能够做到肿瘤的完全切除，同时分子分型又是预后好的病理类型，是不需要术后的辅助化疗的。高级别的胶质瘤，如三级、四级，做完手术以后是需要化疗6个周期，也就是需要半年的时间。所以胶质瘤的化疗需要多长时间，要根据胶质瘤的分级以及有没有残留等情况来决定，还要结合患者术后的分子分型等因素综合考虑。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
胶质瘤特别是早期的胶质瘤，或者是一级、二级的胶质瘤，是可以治愈的。较低级别的胶质瘤，术后如果基因检测是突变阳性，预后很好，术后可以免除辅助的放疗、化疗和靶向治疗。而对于高级别的胶质瘤，比如三级、四级，以及特殊部位的胶质瘤，是没有办法治愈的。但是通过术后的辅助放疗及化疗，高级别的胶质瘤患者还是可以在一定时间内维持生存。但是胶质瘤做完手术以后，还是要规律的随访以防止复发。即便是低级别的胶质瘤也有复发，甚至有变成高级别胶质瘤的可能。所以胶质瘤可以治愈，但是要加强随访。而高级别的胶质瘤是不可能治愈的。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
颅内胶质瘤的症状主要取决于颅内胶质瘤发生的部位，具体有以下几个方面。一如果是发生在额叶的胶质瘤，主要表现为头痛、呕吐、癫痫和偏瘫。如果是发生在基底节区，也就是在神经的传导通路上面，则主要是引起偏瘫、偏感和偏身麻木。如果发生在视交叉区域可以导致视野缺损。而如果发生在小脑则引起平衡障碍，病人会出现行走不稳、头晕、呕吐等临床表现。小的颅内胶质瘤也可以没有症状，偶尔是通过体检发现的。如果颅内胶质瘤比较大，引起的占位效应明显，则颅内胶质瘤的症状会很重。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肺癌单纯凭CT片是不能确诊的，肺癌通过CT片只能看见肺部的占位性病变以及软组织肿块，但到底是不是肺癌或者哪种性质的肺癌需要通过对软组织肿块做病理穿刺活检，或者手术切除才能明确肺癌的具体诊断以及病理性质。因为软组织肿块在CT片上还可以是肺炎、结核、真菌等改变，比如结核除了软组织肿块以外还可能伴有胸膜增厚、胸腔积液，而真菌感染往往是空洞性病变，其它包括肺炎也可以表现为肺部的玻璃影改变。所以单纯凭CT片是没有办法判断到底是结核、真菌或者肺炎，一定要有病理检查结果才能确诊为肺癌。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
癌症病人出现白细胞高，要考虑有病合并感染的可能，特别是如果白细胞升高，合并中性粒细胞也明显升高，多半是感染所导致。如果有咳嗽、发热、黄痰，更加注意有没有肺部感染的可能，其他的包括软组织感染、膀胱炎和泌尿系感染，以及肠道感染等情况的发生。\n当然如果出现膀胱炎和泌尿系感染，主要是有尿频、尿急、尿痛，甚至寒战、发热、腰痛等。如果是肠道感染，往往有便血、腹痛，以及大便次数增多等情况，大便常规检查可以发现白细胞明显升高。总之，对于癌症病人出现的白细胞升高，首先考虑继发感染，特别在化疗以后出现免疫力下降，容易继发感染。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
直肠癌可以治愈，主要是要看直肠癌的分期。如果是早期的直肠癌，所谓早期直肠癌是直肠癌的侵犯范围在黏膜层或者黏膜下层，没有突破到浆膜层，因此没有淋巴结转移。淋巴结转移包括肠周围的淋巴结转移，以及远处淋巴结转移。\n如果肿瘤局限在黏膜层、黏膜下层，没有肠周围的淋巴结转移，更没有远处淋巴结转移，直肠癌可以通过手术切除而治愈，术后可以免除放疗及化疗。当然，如果直肠癌侵犯至肠周围的淋巴结转移以及浆膜层，这时直肠癌术后还需要进行辅助放疗、化疗。