任斗

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
既然是淋巴瘤，一般都是恶性的，只是根据病理性质可能有相对惰性和侵袭性淋巴瘤之分，比如慢性淋巴细胞白血病、滤泡性淋巴瘤或者套细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤，相对是比较惰性的淋巴瘤，进程比较缓慢。有的终身不需要治疗，可以采取观察等待的测量，而有的淋巴瘤如弥漫大B细胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤，都是侵袭程度非常高的淋巴瘤，需要积极的治疗，可能还需要干细胞移植等治疗手段。总之，良性淋巴瘤的说法是不准确的，淋巴瘤的症状主要是淋巴结肿大，同时伴有发热、盗汗以及其它如胸腔积液、腹腔积液等表现。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
几乎所有的癌症会导致贫血，因此贫血在临床上少见的原因是由癌症所导致的。癌症出现贫血主要有以下几个方面的原因：\n第一、癌症对骨髓的侵犯，或者转移，有时候做骨髓穿刺，会在骨髓当中找到癌细胞，从而确诊转性癌的等等。\n第二、癌症会导致机体的消耗增加，从而导致营养不良性贫血。\n第三、癌症发生在某些特殊的部位，如胃结直肠、胰腺等导致消化道出血，从而引起失血性贫血。\n所以，几乎所有的癌症会导致贫血，只是具体机制上面有不同的差别。

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就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
食道癌胸骨后痛的位置在食管和胸骨之间，也就是胸骨的正后方。胸骨后疼痛主要与食管癌发生的部位有密切关系，如颈部的食道癌主要是颈段的胸骨后疼痛，而胸中段或胸下段的食管癌，主要表现为食管中下段或者胸骨中下段部位的疼痛，同时伴有纳差、梗阻、吞咽不顺等情况。还有进行性消瘦，严重时还可以出现便血，以及呕血等上消化道出血的表现。所以食道癌胸痛的位置就在胸骨正后方、食管的前方与食道癌发生的部位密切相关。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
食道癌肺转移属于晚期食道癌的情况，五年生存率在10%以内。具体还要看食道癌本身的情况以及肺转移的多少、程度、以及病人的身体状况、能够耐受什么样的治疗等综合判断。如果食道癌做了根治性的手术切除，而肺转移是单发，可以针对单发的肺转移做根治性的手术切除，术后五年生存率还是可以达到50%。如果是多发的肺转移，食道癌又是晚期不可切除，五年生存几乎是不可能的。所以食管肺转移的生存率，要看食道癌本身的情况以及肺转移的程度、多少等综合判断。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
食道癌的食谱主要是以新鲜、营养丰富、全面，以及流质饮食为主，特别是没有做根治性手术切除的情况下。因为这个时候往往有食道狭窄，主要采用流质饮食为主，可以将食物粉碎性制成流质饮食，让病人方便服用，比如蔬菜、水果、米饭等，尽量用榨汁机榨成米糊状以后才能让病人食用。\n如果食道癌来做根治性手术切除，才用少量多餐的原则保证蛋白质、脂肪、碳水化物等摄入，比如牛奶、牛肉等，碎末以后让病人进食，防止食道梗阻或者呛咳的发生。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
胰腺癌的饮食清淡比较好，胰腺癌容易合并胰腺炎，或者因为胰头有肿瘤，导致胰的淀粉酶排泄不畅的情况，容易继发胰腺炎。如果进食高热量、高脂肪的饮食，增加胰腺分泌的负担，从而容易诱发胰腺炎的情况发生。\n如果是胰腺癌已经做了根治性的手术切除，还是要加强营养，保证机体康复的需求，特别是如果要实施化疗或者放疗，对机体营养的需求量比较大，只有补充蛋白质、脂肪，或者新鲜蔬菜、水果等，加强机体营养的补充，才能够满足病人康复的需求。所以胰腺癌吃的饮食需要根据不同的病情分期、能量需求，以及身体状况等综合判断。

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就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
胰腺癌患者做化疗一般是4-6个周期，特别是手术以后的辅助化疗，4-6个周期以后可以查询观察以及定期随访的策略，也就是说每1-3个月复查一次，腹部CT平扫、增强、肿瘤标志物等检查，发现有没有局部复发和远处转移情况。\n如果出现肺转移、肝转移或者肿瘤标志物明显升高的情况，要注意是发生了远处转移和局部复发等情况，这个时候需要重新采取化疗策略，也就是根据晚期胰腺癌的治疗，采用化疗加上免疫或者抗肿瘤血管生成等治疗手段进行化疗，根据病情状况、疗效的判断以及耐受性等综合考虑，每两个周期评价疗效，两个周期以后病情稳定可以继续化疗，直到患者不能耐受或者病情进展。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
肝癌的症状主要是局部的症状和远处的症状。局部的症状主要是肝脏的肿块，肝功能差，表现为食欲减退、黄疸、腹胀、腹水、小便少甚至会大便带血，严重的时候会出现呕血、黑便。其次，远处转移的症状，如肝癌发生肺部转移，会出现咳嗽、咳痰、咯血，甚至是严重的呼吸困难、胸腔积液；而肝癌转移至骨头会导致疼痛，背痛，严重的时候出现骨折；转移至头部会出现头痛、呕吐、肢体抽搐，甚至偏瘫等临床表现。所以肝癌的症状在临床上千差万别。通常要注意慢性乙肝、肝病、肝硬化的人可能平常也有轻微的腹部疼痛，消化的症状。要及时的行B超、甲胎蛋白、必要时CT、磁共振检查，以早期发现肝癌。

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就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
食道癌胸骨后痛的位置在食管和胸骨之间，也就是胸骨的正后方。胸骨后疼痛主要与食管癌发生的部位有密切关系，如颈部的食道癌主要是颈段的胸骨后疼痛，而胸中段或胸下段的食管癌，主要表现为食管中下段或者胸骨中下段部位的疼痛，同时伴有纳差、梗阻、吞咽不顺等情况。还有进行性消瘦，严重时还可以出现便血，以及呕血等上消化道出血的表现。所以食道癌胸痛的位置就在胸骨正后方、食管的前方与食道癌发生的部位密切相关。

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就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
食道癌肺转移属于晚期食道癌的情况，五年生存率在10%以内。具体还要看食道癌本身的情况以及肺转移的多少、程度、以及病人的身体状况、能够耐受什么样的治疗等综合判断。如果食道癌做了根治性的手术切除，而肺转移是单发，可以针对单发的肺转移做根治性的手术切除，术后五年生存率还是可以达到50%。如果是多发的肺转移，食道癌又是晚期不可切除，五年生存几乎是不可能的。所以食管肺转移的生存率，要看食道癌本身的情况以及肺转移的程度、多少等综合判断。