代志鹏

髋关节置换后穿袜子方法需要与手术医生进行沟通，因为髋关节置换手术存在不同手术入路，手术以后需要结合手术入路与手术的具体情况选择穿袜子的方法。 通常如果患者坐在床边或坐在椅子上，脚可以尽量向后伸，使髋关节处于屈曲位，手可以从后方进行提袜子动作；也可将脚向前伸，在低头的情况下弯腰向上穿袜子；但由于向前弯腰时髋关节屈曲的度数较大，为防止发生后脱位，需避免此类穿袜子的方式。 因此，髋关节术后患者首先需要与手术医生进行沟通，避免过度活动。在与医生进行沟通后，由医生根据患者情况选择向前或向后的穿袜子方式。

为避免髋关节置换术后并发症的发生，需要医生有精确的手术技术，同时在术后需要做到较为细致的护理。而患者需要避免进行极限运动，如早期不能下蹲，从而防止脱位；在感染方面，需要评估患者免疫力、局部条件，判断有无感染易发因素，尽量避免并发症出现。 此外，在髋关节置换术后，患者可能在走路时出现不适，甚至存在疼痛。因此，术前应分析疾病特点，根据具体特点在术中进行恰当调整，如调整软组织张力、假体位置与恢复力矩等，将患侧恢复至与对侧基本相同的状态。

髋关节撞击征指在极限活动时，股骨头或股骨头边缘部分撞击到上方髋臼部分引起的疼痛。如果髋关节撞击征程度较轻，患者未出现明显疼痛，对走路影响较小，可口服药物抗炎镇痛药物进行对症治疗。如果疼痛逐渐减轻，说明保守治疗有效。 如果髋关节撞击征程度较重，甚至严重影响生活或工作，患者需要到医院进行磁共振检查，明确髋关节撞击征的严重程度。必要时可能会选择髋关节镜，即通过微创手术进行治疗。

保髋手术通常用于治疗髋关节先天性发育不良，治疗对象大部分为年龄较小的儿童或青少年，通常需要进行截骨手术，而截骨手术的方法较多。 如果将髋臼与股骨同时截骨，通常在术后4-6周，骨折初步愈合后，需要在拄拐的情况下才可以适量活动。但仍尽量卧床休息，以休养为主。 通常建议在术后2-3个月，此时通过影像学检查证实骨折愈合良好，患者即可在拐杖的保护下下床活动。

半月板损伤以后出现发痒不是恢复的表现，患者出现痒的症状，可能是感觉神经末梢受到刺激导致的结果，与半月板损伤没有直接关系。半月板损伤常见分度如下：1、Ⅰ度半月板损伤：大部分通过休息便能够逐渐恢复，比如减少活动、减少负重，使半月板处于休息的状态下，会自行修复，而且在恢复阶段并不会出现痒的表现；2、Ⅱ度半月板损伤：也可以保守治疗，可服用对半月板损伤有修复作用的药物，加上休息的辅助，配合热疗、理疗等，半月板损伤大部分也可以恢复，恢复过程中也不会出现发痒；3、Ⅲ度半月板损伤：通常会合并交锁，包括活动过程中突然出现卡住或出现弹响，此时需要外科手术治疗。通过外科缝合或成形，对半月板进行治疗，通常也不会出现痒的情况。